Cos'è la neurite brachiale?
Se hai la neurite brachiale, i nervi che controllano la spalla, il braccio e la mano si infiammano. Questi nervi scorrono dal midollo spinale lungo il collo e la spalla nel braccio e formano ciò che è noto come il plesso brachiale.
La neurite brachiale può causare forte dolore alla spalla. Quando questo dolore si attenua, la spalla può essere debole, limitando il movimento. Questo è un raro disturbo che spesso inizia improvvisamente, con dolore che inizia spesso durante la notte. La neurite brachiale è anche chiamata amiotrofia nevralgica o sindrome di Parsonage-Turner.
I due principali tipi di neurite brachiale sono idiopatici ed ereditati. Il tipo più comune è idiopatico. Potrebbe essere il risultato del tuo sistema immunitario che attacca i tuoi nervi. Tuttavia, i medici non capiscono esattamente come si sviluppa il danno nervoso in entrambi i tipi.
Quali sono i sintomi della neurite brachiale?
La neurite brachiale generalmente inizia con il dolore, che porta a un periodo di debolezza muscolare. La durata e la gravità di ciascuna di queste fasi può variare da persona a persona. I sintomi della neurite brachiale includono:
- dolore improvviso, intenso alla spalla che viene spesso descritto come lancinante o bruciante, di solito nella spalla destra, ma a volte in entrambi
- dolore che peggiora se muovi la spalla
- dolore che viene alleviato solo dagli antidolorifici più forti e rimane costante per un numero di ore o addirittura settimane
- debolezza o paralisi nei muscoli della spalla quando il dolore scompare
- atrofia muscolare, che è una diminuzione della massa muscolare
- aree di intorpidimento che occasionalmente si sviluppano nel braccio o nella spalla
- mancanza di respiro, che si verifica se il nervo del diaframma è interessato
Quali sono le cause della neurite brachiale?
La causa della neurite brachiale non è nota.
Quali sono i fattori di rischio per la neurite brachiale?
È più probabile che tu abbia una neurite brachiale se sei un maschio. Sebbene la condizione possa verificarsi a qualsiasi età, le persone di età superiore ai 20 anni e sotto i 60 anni sono le più frequentemente colpite.
Come viene diagnosticata la neurite brachiale?
Il medico ti chiederà delle tue condizioni e condurrà un esame per cercare muscoli doloranti o sprecati. Proveranno anche il movimento e la forza della spalla. In alcune persone, la scapola sul lato interessato sporge o si distingue più del solito e il medico lo verificherà. Possono anche testare i tuoi riflessi e la sensazione della pelle per verificare eventuali anomalie.
Il medico può ordinare radiografie, scansioni TC e risonanza magnetica del collo e delle spalle. Le scansioni possono aiutare a escludere altre cause, come un disco scivolato o un tumore, che potrebbero premere sui nervi e causare sintomi simili.
I test elettrici possono essere eseguiti per mostrare se i singoli nervi funzionano correttamente. Il medico può anche utilizzare esami del sangue per cercare eventuali malattie di base.
Quali sono i trattamenti per la neurite brachiale?
La neurite brachiale può spesso essere trattata con una combinazione di farmaci e terapia fisica. Tuttavia, in rari casi, il medico può dire che hai bisogno di un intervento chirurgico.
Farmaci ed esercizio fisico
Inizialmente, sarai trattato con antidolorifici. Una volta che il dolore è controllato, i medici si concentreranno sull'aiutare il braccio e la spalla a riacquistare la normale funzione. Per rafforzare i muscoli, potrebbe essere necessario seguire un programma riabilitativo di esercizi passivi e attivi per un massimo di otto settimane. Un fisioterapista supervisionerà i tuoi esercizi.
Chirurgia
Se i sintomi non migliorano, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Potrebbero suggerire questo se non ti sei ancora ripreso dopo un periodo di circa due anni. Durante l'intervento chirurgico, i nervi danneggiati possono essere riparati usando innesti prelevati da nervi sani. La procedura dovrebbe ripristinare la funzione muscolare. I trasferimenti del tendine possono anche essere usati per ripristinare la funzione.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
Nella maggior parte dei casi, puoi aspettarti che il dolore della nevrite brachiale diminuisca dopo diversi giorni o settimane. La debolezza muscolare dovrebbe risolversi entro pochi mesi. Come regola generale, più dura il periodo doloroso, più tempo richiederà il recupero complessivo. Alcune persone scoprono che la loro debolezza muscolare dura per un certo numero di anni e alcuni rimangono con una perdita permanente, anche se lieve, di forza.
