Se sei una persona sana senza problemi circolatori, il sangue scorre da e verso le estremità, come gambe e piedi, senza problemi.
Ma in alcune persone, le arterie iniziano a restringersi, il che può impedire il flusso di sangue ad alcune parti del corpo. È qui che entra in gioco un test non invasivo chiamato test sull'indice brachiale della caviglia.
Un test sull'indice brachiale alla caviglia è un modo rapido per il medico di controllare il flusso sanguigno alle estremità. Controllando la pressione del sangue in diverse aree del corpo, il medico sarà meglio preparato per determinare se si dispone o meno di una condizione chiamata malattia dell'arteria periferica (PAD).
In questo articolo, daremo un'occhiata più da vicino a cosa è un test dell'indice brachiale della caviglia, come è fatto e cosa possono significare le letture.
Che cos'è un test dell'indice brachiale alla caviglia?
In sostanza, un test sull'indice brachiale alla caviglia (ABI) misura il flusso sanguigno alle gambe e ai piedi. Le misurazioni possono evidenziare eventuali problemi potenziali, come blocchi o blocchi parziali nel flusso sanguigno alle estremità.
Il test ABI è particolarmente utile perché non invasivo e facile da condurre.
Chi di solito ha bisogno di questo test?
Se hai il PAD, gli arti potrebbero non ricevere abbastanza sangue. Potresti sentire sintomi come dolore o crampi muscolari quando cammini, o forse intorpidimento, debolezza o freddezza alle gambe.
Ciò che distingue la PAD dalle altre cause di dolore alle gambe sono i sintomi che insorgono dopo una distanza definita (ad es. 2 blocchi) o tempo (ad es. 10 minuti di cammino) e sono alleviati dal riposo.
Se non trattato, il PAD può portare a sintomi dolorosi e può aumentare il rischio di perdere un arto.
Non tutti hanno bisogno di un test ABI. Ma le persone con determinati fattori di rischio per la malattia dell'arteria periferica possono trarne beneficio. I fattori di rischio tipici per PAD includono:
- storia del fumo
- ipertensione
- colesterolo alto
- diabete
- aterosclerosi
Il medico potrebbe anche raccomandare un test dell'indice brachiale della caviglia se hai avvertito dolore alle gambe durante la deambulazione, che può essere un sintomo di PAD. Un altro possibile motivo per sottoporsi a un test è se hai subito un intervento chirurgico sui vasi sanguigni delle gambe, in modo che il medico possa monitorare il flusso sanguigno alle gambe.
Inoltre, uno studio del 2017 ha riscontrato benefici nel condurre un test ABI post-esercizio su persone che avevano sospettato di PAD ma i risultati dei test normali mentre erano a riposo.
Secondo la Task Force statunitense sui servizi preventivi, il potenziale beneficio derivante dall'uso del test in soggetti senza sintomi di PAD non è stato studiato molto bene.
Com'è fatto?
La buona notizia di questo test: è abbastanza veloce e indolore. Inoltre, non è necessario eseguire preparativi speciali prima di ottenere il test.
Ecco come funziona. Ti sdrai per alcuni minuti prima dell'inizio del test. Un tecnico prenderà la tua pressione sanguigna in entrambe le braccia e in entrambe le caviglie, utilizzando un bracciale gonfiabile e un dispositivo ad ultrasuoni palmare per sentire il tuo polso.
Il tecnico inizierà mettendo un bracciale per la pressione sanguigna su un braccio, di solito il braccio destro. Strofineranno quindi un po 'di gel sul braccio proprio sopra il polso brachiale, che è appena sopra la piega interna del gomito. Mentre la cuffia della pressione sanguigna si gonfia e poi si sgonfia, la tecnologia utilizzerà il dispositivo a ultrasuoni o la sonda Doppler per ascoltare il polso e registrare la misurazione. Questo processo viene quindi ripetuto sul braccio sinistro.
Poi vieni alle tue caviglie. Il processo è molto simile a quello eseguito sulle tue braccia. Rimarrai nella stessa posizione reclinata. La tecnologia si gonfia e sgonfia una cuffia per la pressione sanguigna intorno a una caviglia mentre utilizza il dispositivo a ultrasuoni per ascoltare il polso nelle arterie che forniscono sangue al piede. Il processo verrà quindi ripetuto sull'altra caviglia.
Dopo che il tecnico ha completato tutte le misurazioni, quei numeri verranno utilizzati per calcolare l'indice brachiale della caviglia per ogni gamba.
Cos'è una normale lettura dell'indice brachiale della caviglia?
Le misurazioni dal test ABI vengono convertite in un rapporto. Ad esempio, l'ABI per la gamba destra sarebbe la più alta pressione sistolica nel piede destro divisa per la più alta pressione sistolica in entrambe le braccia.
Gli esperti considerano un intervallo normale per un risultato del test ABI tra 0,9 e 1,4.
Cosa significa una lettura anormale?
Il medico potrebbe essere preoccupato se il rapporto è inferiore a 0,9. Questo indice è ciò che uno studio del 2014 ha definito "un potente marker indipendente di rischio cardiovascolare". Questo ti mette a rischio di sviluppare distanze progressivamente più brevi (claudicatio che limita lo stile di vita).
Nelle fasi avanzate, la PAD passa all'ischemia minacciosa cronica (CLTI) in cui i pazienti hanno dolore a riposo (dolore continuo e bruciore) a causa della mancanza di flusso sanguigno e / o sviluppano ferite non cicatrizzanti. I pazienti con CLTI hanno un tasso di amputazione drammaticamente più elevato rispetto ai pazienti con claudicatio intermittente.
Infine, mentre la PAD non causa malattie cardiache o cerebrovascolari, i pazienti con PAD hanno tipicamente una malattia aterosclerotica in altri vasi sanguigni. Pertanto, avere la PAD è associato ad un aumentato rischio di eventi cardiaci avversi maggiori senza arto come ictus o infarto.
Il medico vorrà anche prendere in considerazione tutti i possibili segni di malattia vascolare periferica che potresti riscontrare prima di fare una diagnosi.
La tua storia familiare e la storia del fumo, così come un esame delle gambe per segni come intorpidimento, debolezza o mancanza di polso, dovranno essere presi in considerazione anche prima di fare una diagnosi.
La linea di fondo
Un test sull'indice brachiale alla caviglia, noto anche come test ABI, è un modo rapido e semplice per ottenere una lettura del flusso sanguigno alle estremità. È un test che il medico può ordinare se è preoccupato che tu possa avere sintomi di malattia dell'arteria periferica o che tu possa essere a rischio per questa condizione.
Questo test può essere molto utile come componente per la diagnosi di una condizione come la malattia dell'arteria periferica. Questo può aiutarti a ottenere subito il trattamento più appropriato.
