Cos'è la neurite ottica?
Il nervo ottico trasporta informazioni visive dall'occhio al cervello. La neurite ottica (ON) è quando il nervo ottico si infiamma.
ON può divampare improvvisamente da un'infezione o una malattia nervosa. L'infiammazione di solito provoca una perdita temporanea della vista che si verifica in genere in un solo occhio. Quelli con ON a volte avvertono dolore. Mentre ti riprendi e l'infiammazione scompare, la tua vista probabilmente tornerà.
Altre condizioni comportano sintomi simili a quelli di ON. I medici possono utilizzare la tomografia a coerenza ottica (OCT) o la risonanza magnetica (MRI) per aiutare a raggiungere la diagnosi corretta.
ON non richiede sempre un trattamento e può guarire da solo. I farmaci, come i corticosteroidi, possono aiutare a velocizzare il recupero. La maggior parte di coloro che sperimentano ON hanno un recupero della vista completo (o quasi completo) entro due o tre mesi, ma potrebbero essere necessari fino a 12 mesi per ottenere il recupero della vista.
Qual è la connessione tra SM e neurite ottica? »
Chi è a rischio di neurite ottica?
È più probabile che tu sviluppi ON se:
- sei una donna di età compresa tra 18 e 45 anni
- ti è stata diagnosticata la sclerosi multipla (SM)
- vivi ad alta latitudine (ad esempio, Stati Uniti del Nord, Nuova Zelanda)
Quali sono le cause della neurite ottica?
La causa di ON non è ben compresa. La maggior parte dei casi sono idiopatici, il che significa che non hanno una causa identificabile. La causa nota più comune è la SM. In effetti, ON è spesso il primo sintomo della SM. ON può anche essere dovuto a infezione o a una risposta infiammatoria del sistema immunitario.
Le malattie nervose che possono causare ON includono:
- SM
- neuromielite optica
- Morbo di Schilder (una condizione demielinizzante cronica che inizia durante l'infanzia)
Le infezioni che possono causare ON includono:
- parotite
- morbillo
- tubercolosi
- malattia di Lyme
- encefalite virale
- sinusite
- meningite
- herpes zoster
Altre cause di ON includono:
- sarcoidosi, una malattia che provoca infiammazione in vari organi e tessuti
- Sindrome di Guillain-Barre, una malattia in cui il sistema immunitario attacca il sistema nervoso
- reazione post-vaccinazione, una risposta immunitaria a seguito di vaccinazioni
- alcuni prodotti chimici o droghe
Quali sono i sintomi della neurite ottica?
I tre sintomi più comuni di ON sono:
- perdita della vista in un occhio, che può variare da lieve a grave e dura da 7 a 10 giorni
- dolore perioculare o dolore intorno all'occhio che è spesso aggravato dai movimenti oculari
- discromatopsia o incapacità di vedere correttamente i colori
Altri sintomi possono includere:
- fotopsia, vedendo luci lampeggianti (lateralmente) in uno o entrambi gli occhi
- cambia il modo in cui la pupilla reagisce alla luce intensa
- Il fenomeno di Uhthoff (o il segno di Uhthoff), quando la visione dell'occhio peggiora con un aumento della temperatura corporea
Come viene diagnosticata la neurite ottica?
Un esame fisico, i sintomi e la storia medica costituiscono la base di una diagnosi di ON. Per garantire un trattamento corretto, il medico può eseguire ulteriori test per determinare la causa dell'ON.
I tipi di malattia che possono causare la neurite ottica includono:
- malattia demielinizzante, come la SM
- neuropatie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico
- neuropatie da compressione, come il meningioma (un tipo di tumore al cervello)
- condizioni infiammatorie, come la sarcoidosi
- infezioni, come la sinusite
ON è come infiammazione del nervo ottico. Le condizioni con sintomi simili a ON che non sono infiammatorie includono:
- neuropatia ottica ischemica anteriore
- neuropatia ottica ereditaria leber
A causa della stretta relazione tra ON e SM, il medico potrebbe voler eseguire i seguenti test:
- Scansione OCT, che esamina i nervi nella parte posteriore dell'occhio
- scansione MRI del cervello, che utilizza un campo magnetico e onde radio per creare un'immagine dettagliata del cervello
- Scansione TC, che crea un'immagine a raggi X in sezione trasversale del cervello o di altre parti del corpo
Quali sono i trattamenti per la neurite ottica?
La maggior parte dei casi di ON guarisce senza trattamento. Se il tuo ON è il risultato di un'altra condizione, il trattamento di tale condizione risolverà spesso il ON.
Il trattamento per ON include:
- metilprednisolone per via endovenosa (IVMP)
- immunoglobulina endovenosa (IVIG)
- iniezioni di interferone
L'uso di corticosteroidi come IVMP può avere effetti avversi. Gli effetti collaterali rari di IVMP includono grave depressione e pancreatite.
Gli effetti collaterali comuni del trattamento con steroidi includono:
- disturbi del sonno
- lievi cambiamenti d'umore
- mal di stomaco
Qual è la prospettiva a lungo termine?
La maggior parte delle persone con ON avrà un recupero parziale o completo della vista entro 6-12 mesi. Successivamente, i tassi di guarigione diminuiscono e il danno è più permanente. Anche con un buon recupero della vista, molti avranno ancora una quantità variabile di danni al loro nervo ottico.
L'occhio è una parte molto importante del corpo. Rivolgiti al medico i segnali di pericolo di danni permanenti prima che diventino irreversibili. Questi segnali di allarme includono un peggioramento della vista per più di due settimane e nessun miglioramento dopo otto settimane.
