La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale (IBD). Le persone con malattia di Crohn avvertono infiammazione nel loro tratto digestivo, che può portare a sintomi come:
- dolore addominale
- diarrea
- perdita di peso
Si stima che fino al 40% delle persone con malattia di Crohn manifesti sintomi che non coinvolgono il tratto digestivo.
L'area più comune in cui si verificano sintomi al di fuori del tratto digestivo è la pelle.
Perché esattamente la malattia di Crohn possa influenzare la pelle è ancora poco compreso. Potrebbe essere dovuto a:
- effetti diretti della malattia
- fattori immunitari
- una reazione ai farmaci
Continua a leggere per saperne di più sulla malattia di Crohn e sulla pelle.
Sintomi della pelle
Le persone con malattia di Crohn possono sviluppare una varietà di lesioni cutanee diverse. Esploriamo alcuni di essi in modo più dettagliato di seguito.
Lesioni perianali
Le lesioni perianali si trovano intorno all'ano. Possono essere:
- rosso
- gonfio
- a volte doloroso
Le lesioni perianali possono assumere una varietà di aspetti, tra cui:
- ulcere
- ascessi
- fessure o spaccature nella pelle
- fistole o connessioni anomale tra due parti del corpo
- etichette della pelle
Lesioni orali
Le lesioni possono anche verificarsi in bocca. Quando compaiono lesioni orali, potresti notare ulcere dolorose all'interno della bocca, in particolare all'interno delle guance o delle labbra.
A volte possono essere presenti altri sintomi, tra cui:
- un labbro spaccato
- macchie rosse o screpolate agli angoli della bocca, che si chiama cheilite angolare
- labbra o gengive gonfie
Morbo di Crohn metastatico
La malattia metastatica di Crohn è rara.
I siti più comuni interessati sono:
- viso
- genitali
- estremità
Può anche essere trovato in aree in cui due chiazze di pelle si sfregano insieme.
Queste lesioni sono in genere simili a placche, sebbene in alcuni casi possano apparire più come ulcere. Sono di colore rossastro o violaceo. Le lesioni metastatiche possono comparire da sole o in gruppi.
Eritema nodoso
L'eritema nodoso è caratterizzato da teneri dossi rossi o noduli che si verificano appena sotto la pelle.
Si trovano spesso sulle estremità inferiori, in particolare sulla parte anteriore dello stinco. Febbre, brividi, dolori e dolori possono anche verificarsi.
L'eritema nodoso è la manifestazione cutanea più comune della malattia di Crohn. Inoltre, spesso, ma non sempre, coincide con una riacutizzazione.
Pioderma gangrenoso
Questa condizione inizia con una protuberanza sulla pelle che alla fine si sviluppa in una piaga o ulcera con una base giallastra. Puoi avere una singola lesione da pioderma gangrenoso o molte lesioni. La posizione più comune è le gambe.
Come l'eritema nodoso, il pioderma gangrenoso può spesso verificarsi durante una riacutizzazione. Quando le lesioni guariscono, possono esserci cicatrici significative. Circa il 35 percento delle persone può sperimentare una ricaduta.
Sindrome di Sweet
La sindrome di Sweet coinvolge tenere papule rosse che in genere coprono la testa, il busto e le braccia. Possono verificarsi separatamente o crescere insieme per formare una placca.
Altri sintomi della sindrome di Sweet includono:
- febbre
- fatica
- dolori
- dolori
Condizioni associate
Alcune altre condizioni sono associate alla malattia di Crohn e possono anche causare sintomi cutanei. Alcuni esempi includono:
- psoriasi
- vitiligine
- lupus eritematoso sistemico (LES)
- amiloidosi autoimmune
Reazioni alle droghe
In alcuni casi, si riscontrano lesioni cutanee nelle persone che assumono un tipo di farmaco biologico chiamato farmaco anti-TNF. Queste lesioni sembrano eczema o psoriasi.
Carenze vitaminiche
La malattia di Crohn può portare alla malnutrizione, comprese carenze vitaminiche. Una varietà di questi può causare sintomi cutanei. Esempi inclusi:
- Carenza di zinco La carenza di zinco provoca macchie rosse o placche che possono anche avere pustole.
- Carenza di ferro. La carenza di ferro provoca chiazze rosse e screpolate agli angoli della bocca.
- Carenza di vitamina C. La carenza di vitamina C provoca sanguinamento sotto la pelle, che provoca la comparsa di punti simili a lividi.
Immagini
I sintomi della pelle associati alla malattia di Crohn possono apparire molto diversi, a seconda del tipo e della posizione.
Scorri le seguenti immagini per alcuni esempi.
Perché questo succede
Non è ben chiaro come esattamente la malattia di Crohn causi i sintomi della pelle. I ricercatori continuano a indagare su questa domanda.
Questo è ciò che sappiamo:
- Alcune lesioni, come le lesioni perianali e metastatiche, sembrano essere causate direttamente dalla malattia di Crohn. Quando vengono sottoposti a biopsia ed esaminati al microscopio, le lesioni hanno caratteristiche simili alla malattia digestiva sottostante.
- Si ritiene che altre lesioni, come l'eritema nodoso e il pioderma gangrenoso, condividano i meccanismi della malattia con la malattia di Crohn.
- Alcune condizioni autoimmuni che causano sintomi cutanei, come la psoriasi e la LES, sono associate alla malattia di Crohn.
- Anche i fattori secondari correlati alla malattia di Crohn, come la malnutrizione e i farmaci usati nel trattamento, possono causare sintomi cutanei.
Quindi, come è potuto andare tutto bene insieme? Come altre condizioni autoimmuni, la malattia di Crohn coinvolge il sistema immunitario che attacca le cellule sane. Questo è ciò che porta all'infiammazione associata alla condizione.
Studi sugli animali hanno dimostrato che una cellula immunitaria chiamata cellula Th17 è importante nella malattia di Crohn. Le cellule Th17 sono anche associate ad altre condizioni autoimmuni, comprese quelle che possono influenzare la pelle.
Pertanto, queste cellule potrebbero essere un legame tra la malattia di Crohn e molti dei suoi sintomi cutanei associati.
Altri studi suggeriscono che ci sono più fattori immunitari associati alla malattia.
Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per affrontare il legame tra la malattia di Crohn e la pelle.
trattamenti
Esistono una varietà di potenziali trattamenti per le lesioni cutanee correlate alla malattia di Crohn. Il trattamento specifico che riceverai dipenderà dal tipo di lesioni cutanee che hai.
A volte i farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi della pelle. Alcuni esempi di farmaci che il tuo medico può prescrivere includono:
- corticosteroidi, che possono essere orali, iniettati o topici.
- farmaci immunosoppressori, come metotrexato o azatioprina
- farmaci anti-infiammatori, come la sulfasalazina
- biologici anti-TNF, come infliximab o adalimumab
- antibiotici, che possono aiutare con fistole o ascessi
Altri potenziali trattamenti includono:
- interrompere un biologico anti-TNF se causa sintomi della pelle
- suggerendo integratori vitaminici quando la malnutrizione ha causato una carenza vitaminica
- eseguire un intervento chirurgico per rimuovere una fistola grave o fistulotomia
In alcuni casi, i sintomi della pelle possono manifestarsi come parte della riacutizzazione della malattia di Crohn. Quando ciò accade, la gestione della riacutizzazione può anche aiutare ad alleviare i sintomi della pelle.
Quando vedere un dottore
Se hai la malattia di Crohn e sviluppi sintomi della pelle che ritieni siano correlati alla tua condizione, fissa un appuntamento con il tuo medico.
Potrebbe essere necessario sottoporsi a una biopsia per determinare la causa dei sintomi.
In generale, è sempre buona norma consultare il proprio medico se si notano sintomi cutanei che:
- coprire una vasta area
- diffondersi rapidamente
- sono dolorosi
- avere vesciche o drenaggio di liquidi
- si verificano con la febbre
La linea di fondo
Molte persone con la malattia di Crohn sperimenteranno sintomi che colpiscono aree diverse dal tratto digestivo.
Una di queste aree è la pelle.
Esistono molti tipi diversi di lesioni cutanee associate alla malattia di Crohn. Questi possono verificarsi a causa di:
- effetti diretti della malattia
- alcuni fattori immunitari associati alla malattia
- complicanze associate alla malattia, come la malnutrizione
Il trattamento può dipendere dal tipo di lesione. Spesso può comportare l'assunzione di un farmaco per alleviare i sintomi.
Se hai la malattia di Crohn e noti sintomi della pelle che ritieni possano essere correlati, consulta il tuo medico.
