Che cos'è un'eruzione di droga?
Un'eruzione di droga, a volte chiamata eruzione di droga, è una reazione che la pelle può avere a determinati farmaci.
Quasi qualsiasi farmaco può causare un'eruzione cutanea. Ma gli antibiotici (in particolare penicilline e farmaci a base di sulfa), i FANS e i farmaci antiepilettici sono i farmaci più comuni per causare un'eruzione cutanea.
Continua a leggere per saperne di più sui diversi tipi di eruzioni di droga e su come gestirle.
Che aspetto hanno le eruzioni di droga?
La maggior parte delle eruzioni di droga sono simmetriche. Ciò significa che appaiono uguali su entrambe le parti del tuo corpo.
Anche le eruzioni cutanee di droga non tendono a causare altri sintomi oltre al loro aspetto, sebbene alcuni siano accompagnati da prurito o tenerezza.
Di solito è possibile separare un'eruzione di droga da altre eruzioni cutanee poiché tendono a coincidere con l'avvio di un nuovo farmaco. Ma in alcuni casi, può essere necessario un farmaco fino a due settimane per causare un'eruzione cutanea.
L'eruzione cutanea di solito scompare quando si interrompe l'assunzione del farmaco.
Ecco alcune delle più comuni eruzioni di droga.
Eruzioni esantematiche
Questo è il tipo più comune di eruzione di droga, che costituisce circa il 90 percento dei casi. È caratterizzato da piccole lesioni sulla pelle arrossata. Queste lesioni possono essere sollevate o piatte. A volte, potresti anche notare vesciche e lesioni piene di pus.
Le cause comuni di eruzioni cutanee esantematiche includono:
- penicilline
- farmaci sulfa
- cefalosporine
- farmaci antiepilettici
- allopurinolo
Eruzioni orticarie
Orticaria è un'altra parola per orticaria. Gli alveari sono il secondo tipo più comune di eruzione di droga. Sono piccole protuberanze rosso pallido che possono formare macchie più grandi. Gli alveari di solito sono anche molto pruriginosi.
Cause comuni di eruzioni cutanee orticarie includono:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- ACE-inibitori
- antibiotici, in particolare la penicillina
- anestetici generali
Reazioni di fotosensibilità
Alcuni farmaci possono rendere la pelle più sensibile alla luce ultravioletta. Ciò può provocare prurito da scottature se esci senza un'adeguata protezione.
I farmaci che tendono a causare fotosensibilità includono:
- alcuni antibiotici, compresa la tetraciclina
- farmaci sulfa
- antimicotici
- antistaminici
- retinoidi, come l'isotretinoina
- statine
- diuretici
- alcuni FANS
eritrodermia
Questo tipo fa sì che quasi tutta la pelle diventi pruriginosa e rossa. La pelle può anche diventare squamosa e calda al tatto. Potrebbe anche verificarsi la febbre.
Molti farmaci possono causare eritroderma, tra cui:
- farmaci sulfa
- penicilline
- farmaci antiepilettici
- clorochina
- allopurinolo
- isoniazide
Una condizione di salute di base può anche causare eritroderma.
Sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrolisi epidermica tossica (TEN)
SJS e TEN sono considerati la stessa condizione, ma c'è una leggera differenza tra i due:
- SJS coinvolge meno del 10 percento del corpo.
- TEN coinvolge oltre il 30 percento del corpo.
SJS e TEN sono caratterizzati da vesciche grandi e dolorose. Possono anche causare la rimozione di ampie aree dello strato superiore della pelle, lasciando piaghe crude e aperte.
Cause comuni correlate alla droga includono:
- farmaci sulfa
- farmaci antiepilettici
- alcuni FANS
- allopurinolo
- nevirapina
Necrosi cutanea indotta da anticoagulanti
Alcuni fluidificanti del sangue, come il warfarin, possono causare necrosi cutanea indotta da anticoagulanti. Questo fa sì che la pelle diventi rossa e dolorosa.
Alla fine, i tessuti sotto la pelle muoiono. Di solito succede solo all'inizio dell'assunzione di una dose molto elevata di fluidificante del sangue.
Reazione farmacologica con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS)
DRESS è un raro tipo di eruzione cutanea che può essere pericolosa per la vita. Possono essere necessarie dalle due alle sei settimane affinché compaiano i sintomi dopo l'inizio di un nuovo farmaco.
Un'eruzione cutanea da DRESS sembra rossa e spesso inizia sul viso e sulla parte superiore del corpo. I sintomi di accompagnamento sono gravi e possono coinvolgere gli organi interni. Loro includono:
- febbre
- linfonodi ingrossati
- gonfiore del viso
- bruciore e prurito alla pelle
- sintomi influenzali
- danno d'organo
I farmaci che possono causare DRESS includono:
- anticonvulsivanti
- allopurinolo
- abacavir
- minociclina
- sulfasalazina
- inibitori della pompa protonica
Perché si verificano eruzioni di droga?
Eruzioni cutanee e reazioni farmacologiche si verificano per diversi motivi, tra cui:
- una reazione allergica
- un accumulo del farmaco che provoca tossicità per la pelle
- un farmaco rende la pelle più sensibile alla luce solare
- interazione di due o più farmaci
A volte le eruzioni di droga possono essere spontanee e svilupparsi senza una causa.
Alcuni fattori possono anche aumentare il rischio di sviluppare un'eruzione di droga, come essere anziani e femmine.
Altri fattori di rischio includono avere:
- un'infezione virale e l'assunzione di un antibiotico
- un sistema immunitario indebolito a causa di una condizione di base o di altri farmaci
- cancro
Come vengono curate le eruzioni di droga?
In molti casi, le eruzioni di droga scompaiono da sole una volta che si interrompe l'assunzione del farmaco che ha causato l'eruzione cutanea.
Se l'eruzione cutanea è molto pruriginosa, un antistaminico o uno steroide orale possono aiutare a gestire il prurito fino a quando l'eruzione cutanea non si schiarisce.
Parli sempre con il medico prima di interrompere la terapia. Ciò è particolarmente importante se si assumono più farmaci. In questo caso, il medico ti chiederà di seguire un piano specifico di sospensione di ciascun farmaco fino a quando non capisci cosa sta causando la reazione.
Se hai orticaria grave, eritroderma, SJS / TEN, necrosi cutanea indotta da anticoagulanti o DRESS, avrai bisogno di un trattamento più intenso. Ciò potrebbe includere steroidi per via endovenosa e idratazione.
Qual è la prospettiva?
In molti casi, un'eruzione di droga non è nulla di cui preoccuparsi. Di solito si risolvono quando si interrompe l'assunzione del farmaco. Assicurati di parlare con il tuo medico prima di interrompere qualsiasi farmaco prescritto.
Per i sintomi di un'eruzione di droga più grave, vai al pronto soccorso o in ospedale il più presto possibile per evitare complicazioni.
