Medicare Parte B: Cos'è, Cosa Copre E Altro

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Che cos'è Medicare Parte B?

Insieme alla parte A, la parte B costituisce ciò che viene chiamato Medicare originale. Si stima che alla fine del 2016, il 67 percento delle persone che utilizzavano Medicare fosse arruolato nel Medicare originale.

La parte B copre una vasta gamma di servizi ambulatoriali necessari dal punto di vista medico. Un servizio è determinato dal punto di vista medico se è necessario per diagnosticare o trattare efficacemente una condizione di salute.

Alcuni esempi di servizi coperti dalla Parte B sono:

• ambulanze
• chemioterapia
• attrezzature mediche durevoli come sedie a rotelle, deambulatori e attrezzature per ossigeno
• servizi di pronto soccorso
• dialisi al rene
• test di laboratorio, come esami del sangue e analisi delle urine
• terapia occupazionale
• altri test, come test di imaging ed elettrocardiogrammi
• ospedale ambulatoriale e assistenza sanitaria mentale
• Fisioterapia
• trapianti

La parte B comprende anche alcuni servizi di prevenzione. Esempi inclusi:

• misurazioni della densità ossea
• screening del cancro come quelli per tumori al seno, al colon-retto e alla prostata
• screening delle malattie cardiovascolari
• screening del diabete
• screening per l'epatite B, l'epatite C e l'HIV
• screening delle infezioni a trasmissione sessuale (STI)
• vaccinazioni per influenza, epatite B e malattia da pneumococco

Chi è idoneo per Medicare Parte B?

In generale, questi gruppi sono ammessi alla Parte B:

• quelli di età pari o superiore a 65 anni
• persone con disabilità
• soggetti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD)

Un individuo deve qualificarsi per la parte A senza premi per poter anche beneficiare della parte B quando è in grado di iscriversi per la prima volta a Medicare. Poiché le persone spesso pagano le tasse Medicare mentre lavorano, la maggior parte delle persone ha diritto alla Parte A senza premi e può anche iscriversi alla Parte B quando per la prima volta hanno diritto a Medicare.

Se devi acquistare la parte A, puoi comunque iscriverti alla parte B. Tuttavia, devi soddisfare i seguenti requisiti:

• avere 65 anni o più
• essere residente negli Stati Uniti, cittadino o residente permanente legale per almeno cinque anni consecutivi

Quanto costa Medicare Parte B nel 2020?

Ora diamo un'occhiata a ciascuno dei costi associati alla parte B nel 2020.

Premio mensile

Il premio mensile è quello che paghi ogni mese per la copertura della Parte B. Per il 2020, il premio mensile standard parte B è di $ 144,60.

Le persone con redditi annuali più elevati potrebbero dover pagare premi mensili più elevati. Il reddito annuo viene determinato in base alla dichiarazione dei redditi di due anni fa. Quindi, per il 2020, questa sarebbe la dichiarazione dei redditi del 2018.

C'è anche una penalità di iscrizione tardiva che può influire sul premio mensile della Parte B. Pagherai questo se non ti sei iscritto alla Parte B quando eri idoneo per la prima volta.

Quando è necessario pagare la penalità di iscrizione tardiva, il premio mensile può aumentare fino al 10 percento del premio standard per ogni periodo di 12 mesi che era idoneo per la parte B ma non si è registrato. Pagherai finché sarai iscritto alla Parte B.

Deducibile

Una franchigia è ciò che è necessario pagare di tasca propria prima che la Parte B inizi a coprire i servizi. Per il 2020, la franchigia per la parte B è di $ 198.

coassicurazione

La garanzia è la percentuale del costo di un servizio che paghi di tasca tua dopo aver soddisfatto la franchigia. Questo è in genere il 20 percento per la parte B.

copays

Un copay è un importo fisso che si paga per un servizio. I copay non sono in genere associati alla parte B. Tuttavia, in alcuni casi potrebbe essere necessario pagarne uno. Un esempio è se si utilizzano i servizi ambulatoriali ospedalieri.

Massimo di tasca

Un limite massimo è un limite a quanto dovrai pagare di tasca tua per i servizi coperti durante l'anno. Original Medicare non ha un massimo di tasca.

Quali servizi non sono coperti dalla parte B?

Ci sono alcuni servizi che non sono coperti dalla Parte B. Se hai bisogno di questi servizi, dovrai pagarli di tasca propria. Alcuni esempi di questi includono:

• esami fisici di routine
• la maggior parte dei farmaci da prescrizione
• cure dentistiche, comprese protesi dentarie
• la maggior parte della cura della vista, compresi gli occhiali
• apparecchi acustici
• assistenza a lungo termine
• chirurgia plastica
• servizi sanitari alternativi come l'agopuntura e il massaggio

Se desideri una copertura per farmaci da prescrizione, puoi acquistare un piano Medicare Parte D. I piani di Parte D sono offerti da compagnie assicurative private e includono la maggior parte dei farmaci soggetti a prescrizione medica.

Inoltre, i piani di Medicare Parte C (Vantaggio) includono tutti i servizi coperti da Medicare originale, nonché alcuni servizi aggiuntivi come programmi dentali, di visione e persino di fitness. Se sai che avrai bisogno di questi servizi frequentemente, prendi in considerazione un piano della Parte C.

Quando posso iscrivermi a Medicare Parte B?

Alcune persone si iscrivono automaticamente a Medicare originale mentre altre dovranno registrarsi. Esploriamo ulteriormente questo.

Chi si iscrive automaticamente?

I gruppi che si iscrivono automaticamente a Medicare originale sono:

• coloro che compiono 65 anni e già beneficiano della previdenza dalla Social Security Administration (SSA) o dal Railroad Retirement Board (RRB)
• le persone con meno di 65 anni con disabilità che hanno ricevuto prestazioni di invalidità dalla SSA o dal RRB per 24 mesi
• soggetti con sclerosi laterale amiotrofica (SLA) che ottengono prestazioni di invalidità

È importante notare che anche se verrai automaticamente iscritto, la Parte B è volontaria. Se lo desideri, puoi scegliere di ritardare la Parte B. Una situazione in cui ciò può verificarsi è se sei già coperto da un altro piano attraverso il lavoro o un coniuge.

Chi deve iscriversi?

Ricorda che non tutte le persone idonee per Medicare originale verranno automaticamente iscritte. Alcuni dovranno iscriversi tramite l'ufficio SSA:

• Coloro che stanno compiendo 65 anni e attualmente NON ricevono prestazioni di vecchiaia dalla SSA o dalla RRB possono iscriversi a partire da tre mesi prima di compiere 65 anni.
• Le persone con ESRD possono iscriversi in qualsiasi momento, anche se l'inizio della copertura può variare.

Scadenze importanti per l'iscrizione a Medicare originale

Ecco le scadenze importanti per l'iscrizione al Medicare originale:

Il tuo 65 ° compleanno

L'iscrizione iniziale è un periodo di 7 mesi incentrato sul tuo 65 ° compleanno.

Durante questo periodo, puoi iscriverti a Medicare originale se non verrai automaticamente iscritto. L'iscrizione iniziale include anche il mese del tuo compleanno e i 3 mesi precedenti e successivi.

Se ti iscrivi nei 3 mesi precedenti il tuo 65 ° compleanno, la copertura inizierà il mese del tuo 65 ° compleanno. Se ti iscrivi durante il mese del tuo 65 ° compleanno o nei 3 mesi successivi, l'inizio della copertura potrebbe essere ritardato.

Dal 1 gennaio al 31 marzo

Questo è il periodo di iscrizione generale. Puoi iscriverti a Medicare originale se non lo hai fatto durante il periodo di iscrizione iniziale.

Potrebbe essere applicata una penalità per l'iscrizione tardiva. La copertura inizierà il 1 luglio.

Dal 1 aprile al 30 giugno

È possibile aggiungere un piano di Parte D durante questo periodo se si è iscritti a Medicare originale durante il periodo di iscrizione generale. La copertura inizierà il 1 luglio.

Dal 15 ottobre al 7 dicembre

Questo è il periodo di iscrizione aperta di Medicare. Puoi fare alcune cose qui:

• passare dal piano Medicare originale a un piano di Parte C o viceversa
• cambiare i piani della Parte C.
• aggiungere, rimuovere o cambiare un piano della Parte D.

La tua nuova copertura inizierà il 1 ° gennaio.

Iscrizione speciale

Alcune persone possono avere una copertura in un piano sanitario di gruppo fornito dal datore di lavoro. Se questo è il tuo caso, puoi decidere di ritardare la tua iscrizione a Medicare originale.

Se hai scelto di ritardare l'iscrizione, puoi in seguito iscriverti a Medicare originale senza penalità per l'iscrizione tardiva. Puoi farlo:

• in qualsiasi momento mentre è coperto dal piano sanitario di gruppo
• per otto mesi dopo aver lasciato il piano sanitario di gruppo o terminato il rapporto di lavoro con la società che lo ha fornito

L'asporto

Medicare Parte B è la parte di Medicare che copre i servizi ambulatoriali necessari dal punto di vista medico. Copre anche alcuni servizi di prevenzione. Fa parte del Medicare originale

Le persone di età pari o superiore a 65 anni, con disabilità o ESRD possono beneficiare della parte B. I costi della parte B comprendono premi mensili, una franchigia e la coassicurazione o copay. Alcuni servizi non sono coperti dalla Parte B e dovranno essere pagati di tasca propria.

Molte persone si iscrivono automaticamente a Medicare originale. Alcuni dovranno registrarsi tramite SSA. Per queste persone, è importante prestare attenzione alle scadenze delle iscrizioni.

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