Panoramica
Negli anni che precedono la menopausa, i livelli di estrogeni e progesterone iniziano a diminuire. Ciò può causare numerosi cambiamenti alla vagina, alla cervice e all'utero.
Hai raggiunto ufficialmente la menopausa quando non hai avuto un periodo in 12 mesi. Qualsiasi spotting o sanguinamento dopo quello si chiama sanguinamento postmenopausale, e significa che qualcosa non va.
Continua a leggere per conoscere le cause dell'emorragia dopo la menopausa e quando dovresti consultare un medico.
Cosa significa il colore?
Sebbene la vagina abbia meno umidità dopo la menopausa, potresti comunque avere delle perdite. Questo è perfettamente normale.
Un rivestimento vaginale più sottile è più facilmente irritato e più vulnerabile alle infezioni. Un indizio che hai un'infezione è una scarica densa, giallo-bianca.
Il sangue fresco ha un colore rosso vivo, ma il sangue più vecchio diventa marrone o nero. Se noti delle macchie marroni o nere in mutande, è molto probabilmente sangue. Lo scarico può essere di colore più chiaro se si dispone anche di scarico giallo o bianco a causa di infezione.
Quali sono le cause dello spotting?
Una varietà di cose potrebbe causare macchie marroni dopo la menopausa.
Terapia ormonale
Il sanguinamento vaginale può essere un effetto collaterale della terapia ormonale sostitutiva (TOS). La TOS a basso dosaggio continuo può causare emorragie leggere o spotting per diversi mesi dopo l'inizio dell'assunzione. La TOS ciclica può causare sanguinamenti simili a quelli di un periodo.
La ragione per cui ciò accade è che la TOS può portare a un ispessimento del rivestimento uterino, noto come iperplasia endometriale. L'iperplasia endometriale può causare spotting o emorragie gravi. Di solito è il risultato di troppi estrogeni e non abbastanza progesterone.
Alcune donne con iperplasia endometriale sviluppano cellule anormali, che si chiama iperplasia atipica. È una condizione che può portare al cancro uterino. Sanguinamento anormale è il segno più evidente del carcinoma dell'endometrio. La diagnosi e il trattamento precoci possono impedire lo sviluppo di questo tipo di tumore.
Assottigliamento del tessuto vaginale ed uterino
La diminuzione dei livelli di ormoni può causare l'assottigliamento del rivestimento vaginale (atrofia vaginale) o dell'utero (atrofia endometriale).
L'atrofia vaginale fa sì che la vagina sia meno flessibile, più secca e meno acida. Anche l'area vaginale può infiammarsi, una condizione nota come vaginite atrofica. Oltre allo scarico, ciò può causare:
- arrossamento
- ardente
- prurito
- dolore
polipi
I polipi sono escrescenze non cancerose nella cervice o nell'utero. I polipi che sono attaccati alla cervice possono causare sanguinamento dopo il rapporto sessuale.
Cancro alla cervice o all'utero
Il sanguinamento è il sintomo più comune del cancro uterino. Altri sintomi includono minzione dolorosa, dolore pelvico e dolore durante il rapporto sessuale.
Dovrei vedere un dottore?
Il sanguinamento dopo la menopausa non è normale, quindi è meglio farlo controllare. Un'eccezione potrebbe essere se sei in terapia ormonale sostitutiva e ti è stato consigliato che è un potenziale effetto collaterale. Tuttavia, se lo spotting e il sanguinamento sono più pesanti e durano più a lungo del previsto, consultare il medico.
Ulteriori informazioni: Gli effetti della terapia ormonale sostitutiva sul corpo »
Lo spotting o il sanguinamento vaginale si riveleranno probabilmente benigni. Ma è importante verificare la presenza di gravi problemi o condizioni che possono essere prevenute con un trattamento precoce.
Cosa posso aspettarmi quando vedo il mio medico?
A seconda di altri sintomi o condizioni di salute conosciute che hai, il medico può:
- chiedi della tua storia medica e dei farmaci attuali
- fare un esame fisico, incluso un esame pelvico
- prendere un tampone per verificare la presenza di infezioni
- eseguire un Pap test per verificare la presenza di cellule tumorali cervicali.
- prelevare un campione di sangue
- eseguire un'ecografia pelvica o un'isteroscopia per ottenere immagini della cervice, dell'utero e delle ovaie
- prelevare un campione di tessuto, noto anche come biopsia, per verificare la presenza di cellule cancerose
- eseguire una dilatazione e un curettage (D & C) per raschiare le pareti interne dell'utero in modo che i campioni di tessuto possano essere controllati per il cancro
Alcuni di questi test possono essere eseguiti immediatamente nello studio del medico. Altri possono essere programmati come una procedura ambulatoriale in un secondo momento.
Può essere trattato?
Lo spotting può essere trattato, ma dipende dalla causa.
Iperplasia endometriale
Esistono numerosi trattamenti per l'ispessimento dell'endometrio. Per un ispessimento lieve, il medico può adottare un approccio di attesa. Se il sanguinamento è dovuto alla terapia ormonale sostitutiva, potrebbe essere necessario modificare il trattamento o interromperlo del tutto. Altrimenti, le opzioni di trattamento includono:
- ormoni sotto forma di compresse orali o impianto del sistema intrauterino
- isteroscopia o D & C per rimuovere l'ispessimento
- un intervento chirurgico per rimuovere la cervice, l'utero e le ovaie, che si chiama isterectomia totale
L'iperplasia endometriale aumenta il rischio di carcinoma endometriale, quindi è importante monitorare la tua condizione.
Vaginite atrofica o endometrio
La terapia estrogenica è il solito trattamento per vaginite atrofica o endometrio. È disponibile in molte forme come:
- compresse
- gel
- creme
- macchie di pelle
Un'altra opzione è quella di utilizzare un anello vaginale morbido e flessibile, che rilascia lentamente l'ormone.
Se hai un caso lieve, potrebbe non essere necessario alcun trattamento.
polipi
I polipi vengono solitamente rimossi chirurgicamente. Talvolta i polipi cervicali possono essere rimossi in uno studio medico. Usando una pinza piccola, il medico può torcere il polipo e cauterizzare l'area.
Cancro
Il carcinoma endometriale di solito richiede un'isterectomia e la rimozione dei linfonodi vicini. Il trattamento aggiuntivo può includere la chemioterapia e la radioterapia. Se preso in tempo, è altamente curabile.
C'è un modo per prevenire i problemi che causano l'individuazione?
La menopausa è diversa per ogni donna. Non è possibile prevenire la maggior parte dei problemi associati allo spotting. Ma ci sono alcune cose che puoi fare per ottenere una diagnosi precoce e trattarle prima che peggiorino, tra cui:
- Ottenere un controllo annuale. Se sei ad alto rischio di carcinoma cervicale o uterino, chiedi al tuo medico con quale frequenza dovresti sottoporsi a Pap test e esame pelvico.
- Segnalare immediatamente al medico dimissioni, spotting o sanguinamenti insoliti, soprattutto se accompagnati da dolore o altri sintomi.
- Dire al proprio medico se il rapporto è a disagio o doloroso.
prospettiva
Vale la pena consultare il proprio medico per eventuali macchie marroni, nere o rosse dopo la menopausa.
Una volta trovata la causa, possono consigliare il modo migliore per trattarla. Nella maggior parte dei casi, il trattamento risolverà il problema.
Suggerimenti per la gestione dello spotting e dell'irritazione vaginale
Lo spotting può essere problematico a qualsiasi età, così come altre irritazioni vaginali. Per rendere la vita un po 'più semplice, segui questi suggerimenti:
- Indossa un leggero cuscinetto mestruale ogni giorno per proteggere i tuoi vestiti. Ti aiuterà a evitare di essere colto di sorpresa in pubblico o di macchiare i tuoi vestiti preferiti.
- Indossa biancheria intima di cotone traspirante o biancheria intima con un cavallo di cotone.
- Evitare indumenti stretti nel cavallo.
- Evita saponi o prodotti mestruali aggressivi o profumati che possono irritare i tessuti vaginali che si assottigliano.
- Non fare la doccia. Può causare irritazione e diffondere batteri.
- Evitare detergenti per bucato forti.
