Psoriasi e gravidanza
La psoriasi non dovrebbe impedirti di rimanere incinta o di portare un bambino sano a termine. In effetti, la gravidanza può dare ad alcune donne una pausa di nove mesi dalle placche cutanee pruriginose e squamose. Se i sintomi non si attenuano durante la gravidanza, trovare sollievo può essere una sfida. Alcuni dei medicinali necessari per controllare le tue condizioni non sono sicuri per il tuo bambino.
Ecco una guida per navigare in gravidanza quando hai la psoriasi.
In che modo la psoriasi influenza la gravidanza?
La psoriasi non influisce sulla capacità di una donna di rimanere incinta. La psoriasi non è stata collegata ad alcun difetto di nascita o aborto spontaneo. Uno studio sul Journal of American Academy of Dermatology ha scoperto che le donne con psoriasi grave avevano maggiori probabilità di avere un bambino con basso peso alla nascita rispetto a quelle senza psoriasi. Quelli con psoriasi lieve non avevano lo stesso aumento del rischio.
La più grande preoccupazione durante la gravidanza è la medicina usata per curare la psoriasi. Sebbene alcuni farmaci siano perfettamente sicuri, altri possono portare ad aborto spontaneo e difetti alla nascita e devono essere evitati.
In che modo la gravidanza influisce sulla psoriasi?
Proprio come ogni gravidanza è diversa, ogni donna incinta con psoriasi è unica. Fino al 60% delle donne trova che i sintomi della psoriasi migliorano effettivamente durante quei nove mesi di gravidanza. Questo perché un aumento del progesterone ormonale smorza la risposta immunitaria iperattiva che innesca i sintomi della psoriasi.
Per un altro 10-20% delle donne, la gravidanza peggiora la psoriasi. Se sei tra questi, dovrai lavorare con il tuo medico per gestire i sintomi in modo sicuro per il tuo bambino.
Quali medicinali sono sicuri da assumere durante la gravidanza?
Le medicine più sicure durante la gravidanza sono trattamenti topici, in particolare idratanti ed emollienti come la vaselina. Puoi anche usare creme steroidi. Fai solo attenzione quando il tuo bambino è nato e stai allattando. Evita di strofinare la crema steroidea sul seno o assicurati di lavare accuratamente la crema prima di allattare.
Se hai una psoriasi da moderata a grave e creme e unguenti non controllano i tuoi sintomi, puoi provare la fototerapia a luce ultravioletta B a banda stretta (UVB). Ultravioletti Una terapia con psoralene del farmaco non è raccomandata durante la gravidanza perché il farmaco può entrare nel latte materno e causare una leggera sensibilità nel bambino.
Quali medicinali dovresti evitare durante la gravidanza?
Cerca di stare lontano o limitare l'uso dei medicinali elencati di seguito. Non sono stati studiati abbastanza bene per determinare se sono sicuri durante la gravidanza:
- trattamenti topici, come catrame di carbone e tazarotene (Tazorac)
- farmaci biologici, come adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade)
Evita assolutamente questi farmaci, che non sono sicuri per il tuo bambino:
- Il metotrexato (Trexall) è stato collegato ad aborti spontanei, palatoschisi e altri difetti alla nascita. Poiché questo farmaco può anche causare problemi ai cromosomi, sia gli uomini che le donne dovrebbero smettere di prenderlo per almeno tre mesi prima di provare a concepire.
- I retinoidi orali come l'acitretina (Soriatane) possono causare difetti alla nascita, specialmente se usati nel primo trimestre di gravidanza. Il rischio è così significativo che i medici raccomandano di aspettare due anni dopo l'interruzione di questi farmaci prima di rimanere incinta.
Se si assumono farmaci per via orale per gestire i sintomi, fare attenzione ad evitare la gravidanza. Se hai una gravidanza non pianificata, informi immediatamente il medico. Potresti chiedere al tuo medico di iscriverti a un registro delle gravidanze. Le compagnie farmaceutiche usano questi registri per sapere quali effetti hanno i loro farmaci durante la gravidanza. Stiamo acquisendo una comprensione molto migliore dell'effetto di questi farmaci in gravidanza e allattamento.
Come proteggere il tuo bambino
Non appena decidi di rimanere incinta, parla con il tuo OB-GYN e il dermatologo. Dovrai interrompere alcune delle tue medicine per alcune settimane o mesi prima di iniziare a provare a concepire. Cerca di tenere la malattia sotto controllo prima di rimanere incinta. Avrai quindi meno probabilità di avere riacutizzazioni e richiedere medicine durante la gravidanza.
Una volta incinta, dì al tuo OB-GYN che hai la psoriasi in modo da poterti curare adeguatamente. Inoltre, informa il tuo dermatologo o reumatologo della gravidanza in modo che i tuoi medicinali possano essere modificati, se necessario. Ecco 7 fattori scatenanti della psoriasi da evitare.
Dopo aver consegnato
Alcune donne che navigano durante la gravidanza senza sintomi sviluppano un bagliore subito dopo il parto. Più della metà delle donne ha una riacutizzazione entro sei settimane dal parto. Qualsiasi flare che hai dopo il parto non dovrebbe essere peggiore di quelli che hai avuto prima di rimanere incinta.
Se hai intenzione di allattare al seno, non riprendere ancora il trattamento. Dovrai comunque evitare:
- retinoidi orali
- metotrexato (Trexall)
- farmaci biologici
- PUVA
- altri farmaci che non erano sicuri durante la gravidanza
Rimani con emollienti, steroidi topici e crema di dithranol fino a quando il tuo bambino non viene svezzato dall'allattamento al seno.
