Panoramica
La borsite trocanterica è un dolore all'anca causato dall'infiammazione del sacco pieno di liquido, o borsa, sul bordo esterno dell'anca.
Hai circa 160 borse attorno al tuo corpo. Le borse offrono un cuscino tra ossa e tessuti molli. Impediscono alle ossa di sfregare contro tendini e muscoli. La borsite può influenzare qualsiasi borsa del tuo corpo.
La borsite trocanterica colpisce il punto esterno dell'osso della coscia, il femore, sul bordo dell'anca. Questo punto ossuto è chiamato il grande trocantere. Un altro bursa chiamato iliopsoas bursa si trova all'interno dell'anca. L'infiammazione dell'ileopsoas bursa provoca dolore all'inguine.
La borsite è la principale causa di dolore all'anca.
Attività ripetitive come salire le scale o un intervento chirurgico all'anca possono causare l'infiammazione della borsa.
Molti medici ora chiamano la borsite trocanterica "maggiore sindrome del dolore trocanterico".
Quali sono i sintomi?
Il sintomo principale della borsite trocanterica è il dolore nella parte esterna dell'anca. Potresti provare dolore quando premi all'esterno dell'anca o ti sdrai su quel lato. Il dolore peggiorerà con attività come camminare o salire le scale. Il dolore può anche diffondersi o irradiarsi lungo la coscia.
All'inizio, il dolore può essere acuto. Alla fine, può svanire in un dolore.
Potresti anche avere gonfiore nella gamba interessata.
Quali sono le cause?
Le cause della borsite trocanterica includono:
- lesioni da una caduta, un duro colpo all'osso iliaco o da una posizione sdraiata per un lungo periodo
- uso eccessivo di attività ripetitive come correre, andare in bicicletta, salire le scale o stare in piedi per lunghi periodi di tempo
- chirurgia dell'anca o protesi ai fianchi
- un tendine strappato
- problemi alla colonna vertebrale come scoliosi o artrite della colonna lombare
- artrite, tra cui l'artrite reumatoide e la gotta
- malattia della tiroide
- speroni ossei nell'anca o nell'osso della coscia
- gambe di due lunghezze diverse
È più probabile che tu abbia questa condizione con l'età. È più comune nelle persone di mezza età o anziane. Le donne soffrono di borsite trocanterica più spesso degli uomini.
Come viene trattato?
Evitare l'attività che ha causato la borsite trocanterica darà tempo all'anca di guarire. Puoi anche provare uno di questi trattamenti per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). L'ibuprofene (Motrin, Advil) e il naprossene (Naprosyn) possono aiutare a controllare l'infiammazione e il dolore. Poiché i FANS possono causare effetti collaterali come mal di stomaco e sanguinamento, usali per il minor tempo possibile.
- Iniezioni di steroidi. Il medico può prescriverle iniezioni di un medicinale corticosteroideo per ridurre l'infiammazione e controllare il dolore.
- Fisioterapia. Un fisioterapista può insegnarti esercizi per mantenere la forza e la flessibilità dell'anca. Il terapista potrebbe anche utilizzare altri trattamenti, come massaggi, ultrasuoni, ghiaccio o calore.
- Dispositivi assistivi. Usa una canna o stampelle per togliere peso dall'anca mentre guarisce.
Chirurgia
Se gli antidolorifici, la terapia fisica o altri trattamenti non invasivi non funzionano per te, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere la borsa. Questa procedura può essere eseguita laparoscopicamente, attraverso incisioni molto piccole utilizzando una telecamera per guidare il chirurgo. Il recupero richiede solo pochi giorni.
Prevenire ulteriori lesioni
Per prevenire ulteriori lesioni all'anca durante la guarigione:
- Evita le cadute. Indossa scarpe con suola in gomma, mantieni aggiornati la prescrizione di occhiali o lenti a contatto e usa un bastone o un deambulatore se hai problemi di mobilità.
- Non abusare dell'anca. Evita attività ripetitive come fare jogging e salire le scale in eccesso.
- Perdere peso se si è in sovrappeso. Questo può aiutare ad alleviare la pressione sulle articolazioni.
- Usa inserti per scarpe. Ottieni un inserto per scarpe o un plantare per compensare le differenze di altezza delle gambe.
Esercizi preventivi
Fare esercizi per rafforzare le cosce può aiutare a stabilizzare l'articolazione dell'anca e proteggerla da lesioni. Ecco alcuni esercizi che potresti provare per la borsite trocanterica:
Ponti dell'anca
- Sdraiati sulla schiena con i piedi appoggiati a terra e le ginocchia piegate.
- Alza i fianchi finché non si allineano con le spalle e le ginocchia.
- Abbassa lentamente i fianchi a terra.
- Esegui 5 serie da 20 ripetizioni.
Solleva la gamba laterale sdraiata
- Sdraiati alla tua destra.
- Allunga il braccio destro per ottenere l'equilibrio.
- Solleva la gamba sinistra il più lontano possibile, quindi abbassala.
- Fai 4 serie da 15 ripetizioni su ciascuna gamba.
Cerchi delle gambe sdraiati
- Sdraiati sulla schiena con le gambe estese.
- Solleva la gamba sinistra a circa 3 pollici da terra e fai piccoli cerchi con essa.
- Esegui 3 serie da 5 rotazioni su ciascuna gamba.
Ci sono delle complicazioni?
Le complicanze della borsite trocanterica possono includere:
- dolore continuo che interferisce con le tue attività quotidiane
- perdita di movimento nell'anca
- invalidità
Qual è la prospettiva?
Secondo una revisione del 2011, i trattamenti non invasivi, come l'esercizio fisico e la terapia fisica, alleviano la borsite trocanterica in oltre il 90 percento delle persone che li provano. Se questi trattamenti non ti aiutano, la chirurgia può correggere il problema.
