Che cos'è la bradipnea?
La bradipnea è una frequenza respiratoria anormalmente lenta.
La frequenza respiratoria normale per un adulto è in genere tra 12 e 20 respiri al minuto. Una frequenza respiratoria inferiore a 12 o superiore a 25 respiri al minuto durante il riposo può segnalare un problema di salute sottostante.
Le frequenze respiratorie normali per i bambini sono:
| Età | Frequenza respiratoria normale (respiri al minuto) |
| neonati | 30 a 60 |
| 1 a 3 anni | 24 a 40 |
| Da 3 a 6 anni | 22 a 34 |
| Da 6 a 12 anni | 18 a 30 |
| 12-18 anni | 12 a 16 |
La bipipnea può verificarsi durante il sonno o quando sei sveglio. Non è la stessa cosa dell'apnea, che è quando la respirazione si ferma completamente. E la respirazione affannosa, o mancanza di respiro, si chiama dispnea.
Quali sono le cause e i fattori scatenanti?
La gestione della respirazione è un processo complesso. Il tronco cerebrale, l'area alla base del cervello, è necessario per controllare la respirazione. I segnali viaggiano dal cervello attraverso il midollo spinale ai muscoli che si stringono e si rilassano per portare aria nei polmoni.
Il tuo cervello e i principali vasi sanguigni hanno sensori che controllano la quantità di ossigeno e anidride carbonica nel sangue e regolano la frequenza respiratoria di conseguenza. Inoltre, i sensori nelle vie respiratorie rispondono allo stiramento che si verifica durante la respirazione e inviano segnali al cervello.
Puoi anche rallentare il tuo respiro controllando le tue inspirazioni ed espirazioni - una pratica di rilassamento comune.
Molte cose possono causare bradipnea, tra cui:
Gli oppioidi
L'abuso di oppiacei ha raggiunto livelli di crisi negli Stati Uniti. Questi potenti farmaci si attaccano ai recettori del sistema nervoso centrale. Questo può rallentare notevolmente la frequenza respiratoria. Un sovradosaggio da oppiacei può diventare potenzialmente letale e indurre a interrompere completamente la respirazione. Alcuni oppioidi comunemente abusati sono:
- eroina
- codeina
- idrocodone
- morfina
- ossicodone
Questi farmaci possono rappresentare un pericolo maggiore se si:
- Fumo
- assumere benzodiazepine, barbiturici, fenobarbital, gabapentinoidi o aiuti per il sonno
- bere alcolici
- ha apnea ostruttiva del sonno
- soffre di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), carcinoma polmonare o altre condizioni polmonari
Le persone che assumono pacchetti di droghe per il trasporto illegale (body packers) possono anche sperimentare la bradipnea.
Ipotiroidismo
Se la tua ghiandola tiroidea è inattiva, sei carente di alcuni ormoni. Non trattato, questo può rallentare alcuni processi del corpo, inclusa la respirazione. Può anche indebolire i muscoli necessari per la respirazione e portare a una ridotta capacità polmonare.
tossine
Alcune tossine possono influenzare il corpo rallentando la respirazione. Un esempio di ciò è una sostanza chimica chiamata sodio azide, che viene utilizzata negli airbag per automobili per aiutarli a gonfiarsi. Si trova anche nei pesticidi e nei dispositivi esplosivi. Se inalato in quantità significative, questa sostanza chimica può rallentare sia il sistema nervoso centrale che il sistema cardiovascolare.
Un altro esempio è il monossido di carbonio, un gas prodotto da veicoli, fornaci di petrolio e gas e generatori. Questo gas può essere assorbito attraverso i polmoni e accumularsi nel flusso sanguigno, portando a bassi livelli di ossigeno.
Ferita alla testa
Le lesioni vicino al tronco encefalico e l'alta pressione all'interno del cervello possono portare alla bradicardia (riduzione della frequenza cardiaca) e alla bradipnea.
Alcune altre condizioni che possono portare alla bradipnea includono:
- uso di sedativi o anestesia
- disturbi polmonari come enfisema, bronchite cronica, asma grave, polmonite ed edema polmonare
- problemi respiratori durante il sonno, come apnea notturna
- condizioni che colpiscono i nervi o i muscoli coinvolti nella respirazione, come la sindrome di Guillain-Barré o la sclerosi laterale amiotrofica (SLA)
In uno studio del 2016 condotto su ratti, i ricercatori hanno scoperto che lo stress emotivo e l'ansia cronica possono portare a una riduzione della frequenza respiratoria, almeno a breve termine. Una preoccupazione è che una bassa frequenza respiratoria può segnalare al rene di aumentare la pressione sanguigna del corpo. Ciò potrebbe portare allo sviluppo a lungo termine della pressione alta.
Quali altri sintomi possono accompagnare la bradipnea?
I sintomi che possono accompagnare la respirazione rallentata dipendono dalla causa. Per esempio:
- Gli oppioidi possono anche causare problemi di sonno, costipazione, riduzione della vigilanza e prurito.
- Altri sintomi di ipotiroidismo possono includere letargia, pelle secca e perdita di capelli.
- L'avvelenamento da sodio azide può portare a una varietà di sintomi tra cui mal di testa, vertigini, eruzioni cutanee, debolezza, nausea e vomito.
- L'esposizione al monossido di carbonio può causare mal di testa, vertigini, tossicità cardiovascolare, insufficienza respiratoria e coma.
La respirazione rallentata, così come altri sintomi come confusione, arrossamento o perdita di coscienza, sono eventi potenzialmente letali che richiedono cure di emergenza immediate.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Se la frequenza respiratoria sembra più lenta del normale, consultare il medico per una valutazione approfondita. Ciò probabilmente includerà un esame fisico e un controllo degli altri segni vitali: polso, temperatura corporea e pressione sanguigna. Insieme agli altri sintomi, un esame fisico e una storia medica aiuteranno a determinare se sono necessari ulteriori test diagnostici.
In situazioni di emergenza, possono essere necessarie ossigeno supplementare e altre misure di supporto vitale. Il trattamento di qualsiasi condizione sottostante può risolvere la bradipnea. Alcuni potenziali trattamenti sono:
- dipendenza da oppiacei: programmi di recupero dalla dipendenza, gestione alternativa del dolore
- overdose di oppioidi: se assunto in tempo, un farmaco chiamato Naloxone può bloccare i siti dei recettori degli oppioidi, invertendo gli effetti tossici del sovradosaggio
- ipotiroidismo: farmaci tiroidei giornalieri
- tossine: somministrazione di ossigeno, trattamento di eventuali avvelenamenti e monitoraggio dei segni vitali
- trauma cranico: attento monitoraggio, terapia di supporto e chirurgia
Possibili complicazioni
Se la frequenza respiratoria scende troppo a lungo, può portare a:
- ipossiemia o bassi livelli di ossigeno nel sangue
- acidosi respiratoria, una condizione in cui il sangue diventa troppo acido
- completo insufficienza respiratoria
prospettiva
La tua prospettiva dipenderà dal motivo della bradipnea, dal trattamento che ricevi e dalla tua risposta a tale trattamento. Alcune condizioni che causano la bradipnea possono richiedere una gestione a lungo termine.
