Quando è il momento di iscriversi a Medicare, ci sono molte cose da considerare. I tuoi piani di viaggio futuri dovrebbero essere uno di questi. Se stai prendendo in considerazione i viaggi internazionali durante il prossimo anno, ciò può influire sulle tue scelte di assicurazione sanitaria e sulle decisioni Medicare.
Medicare stesso non copre i viaggi internazionali. Tuttavia, alcuni piani di Medicare Advantage (Parte C) possono coprire determinate emergenze se si verificano al di fuori degli Stati Uniti. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, avrai bisogno di un'assicurazione di viaggio supplementare.
Se hai intenzione di viaggiare fuori dal paese, è una buona idea rivedere i dettagli dei tuoi attuali piani di assicurazione sanitaria privata o Medicare per essere sicuro di essere coperto in caso di emergenza.
Se non sei coperto per i viaggi internazionali, puoi esplorare altre opzioni per colmare eventuali lacune nella copertura. Esploreremo le tue opzioni, compresi i piani integrativi Medicare (Medigap), l'assicurazione per viaggiatori a breve termine o la copertura a lungo termine tramite Medicare Advantage.
Quali sono le parti di Medicare?
Medicare è un termine generico per descrivere la copertura sanitaria per gli americani di età superiore ai 65 anni. Il programma del governo è suddiviso in quattro parti: A, B, C e D.
Non ti iscrivi automaticamente a questi programmi: devi registrarti durante il periodo di iscrizione. Puoi scegliere i piani migliori per le tue esigenze sanitarie.
La maggior parte degli americani si iscrive alle parti Medicare A e B. Per qualificarsi per altre coperture Medicare, è necessario essere iscritti anche nelle parti A e B.
Medicare Parte B è essenzialmente una copertura medica tradizionale che copre le visite del medico ambulatoriale. La parte A fornisce la copertura ospedaliera. Se hai bisogno di una copertura per farmaci con obbligo di prescrizione medica, puoi prendere in considerazione l'iscrizione a Medicare Parte D.
Che cos'è Medicare Advantage?
I piani Medicare Advantage prevedono la copertura Medicare Parte C. A seconda del piano scelto, il piano può includere la copertura di farmaci per la vista, l'udito, l'odontoiatria e la prescrizione.
I piani Medicare Advantage in genere limitano i medici e le strutture all'interno di un HMO o di un PPO e possono o meno coprire le cure fuori dalla rete.
Per acquistare un piano Medicare Advantage, è necessario essere già iscritti alle parti Medicare A e B. La copertura tramite un piano Medicare Advantage è offerta attraverso un piano assicurativo privato.
I piani di Medicare Advantage possono ridurre i costi totali complessivi o fornire una copertura aggiuntiva, ad esempio durante il viaggio.
Quando ti copre Medicare Advantage durante i viaggi internazionali?
Medicare Advantage viene offerto attraverso compagnie assicurative private che hanno contratti con il programma federale Medicare. Tuttavia, come l'assicurazione privata tradizionale, Medicare Advantage non copre necessariamente i problemi di salute che sorgono se si è fuori dagli Stati Uniti.
Se si dispone delle parti A e B di Medicare, esistono tre eccezioni per la copertura al di fuori degli Stati Uniti e dei suoi territori:
- Hai un'emergenza medica che si verifica mentre sei negli Stati Uniti, ma l'ospedale più vicino è fuori dal paese.
- Hai bisogno di cure, indipendentemente dal fatto che si tratti di un'emergenza, dove vivi negli Stati Uniti e l'ospedale più vicino a casa tua è fuori dal paese.
- Stai viaggiando tra l'Alaska e gli Stati Uniti continentali attraverso il Canada e hai un'emergenza medica che ti richiede di andare in un ospedale canadese. (È importante notare che Medicare copre questa situazione solo se puoi provare che stavi viaggiando attraverso il Canada "senza ritardi irragionevoli".)
Con uno qualsiasi degli scenari di cui sopra, il tuo piano Medicare tradizionale coprirà comunque solo le spese che sarebbero coperte negli Stati Uniti.
Se sei ricoverato in un ospedale straniero, è importante sapere che il personale non può presentare reclami con Medicare. In tali casi, è necessario pagare di tasca propria per il trattamento e quindi presentare un reclamo a Medicare per il rimborso solo se si soddisfa uno dei criteri di cui sopra.
Medicare Advantage può coprirti automaticamente in caso di emergenza al di fuori del paese, indipendentemente dai tre scenari di cui sopra. Tuttavia, ciò dipende dalla copertura specifica inclusa nel piano esatto che hai con il tuo operatore privato.
Non esistono regole che stabiliscano se Medicare Advantage coprirà una determinata percentuale di fatture ospedaliere straniere.
Se hai intenzione di viaggiare fuori dal paese e sei anche in cura per malattie croniche, un piano Medicare Advantage può valere il costo aggiuntivo se il tuo piano specifico copre le cure mediche al di fuori degli Stati Uniti.
È importante verificare con la compagnia assicurativa prima di viaggiare per sapere quanto, se del caso, il tuo piano individuale copre le emergenze sanitarie internazionali.
Quali piani Medicare possono fornire copertura se prevedi di uscire dal Paese nel 2020?
Per qualificarsi per qualsiasi piano Medicare Advantage, è necessario essere iscritti alle parti A e B. di Medicare. Ciò garantisce che si disponga di servizi di cure ospedaliere e ambulatoriali nazionali.
In alcuni casi, potresti essere rimborsato se viaggi all'estero e devi consultare un medico. Tuttavia, è possibile che tu paghi alti costi di tasca.
Vantaggio Medicare (parte Medicare C)
I piani Medicare Advantage possono offrire una maggiore copertura internazionale perché sono assicurati da fornitori privati. Tuttavia, non tutti i piani sono uguali.
Se pianifichi di viaggiare su base frequente e stai cercando un piano che includa i vantaggi delle parti A e B di Medicare, potresti voler pagare di più in anticipo per un piano Medicare Advantage che copre i costi fuori dal tuo paese di origine o all'estero.
Assicurazione complementare Medicare (Medigap)
Medigap è l'assicurazione supplementare ufficiale offerta attraverso il programma Medicare. È diverso dai piani di Medicare Advantage in quanto non copre cose come l'assistenza a lungo termine, la visione, l'odontoiatria, gli apparecchi acustici, gli occhiali o l'assistenza infermieristica privata.
Medigap è un'altra opzione assicurativa privata all'interno di Medicare progettata per aiutare a coprire costi come franchigie, copays e altri servizi medici non coperti da altre parti Medicare.
Medigap può anche aiutare a compensare franchigie elevate e copays per l'assicurazione durante il viaggio. In effetti, a seconda del piano scelto, Medigap può coprire fino all'80% delle emergenze mediche internazionali una volta raggiunta la franchigia e rientrando nel limite massimo della polizza.
Per poter beneficiare di Medigap è necessario essere già iscritti alle parti A e B di Medicare. Poiché Medigap viene offerto tramite compagnie assicurative private, l'ammontare della copertura sanitaria internazionale, se presente, dipenderà dal piano specifico acquistato.
Ci sono altre opzioni assicurative disponibili quando viaggi?
Se hai un budget limitato, un'altra opzione è quella di ottenere un'assicurazione complementare per i viaggiatori. Questa non è un'assicurazione medica, ma è invece un piano a breve termine che copre le emergenze mentre sei fuori dal paese. Potresti anche essere in grado di acquistare un'assicurazione a breve termine tramite un pianificatore di viaggio.
Il problema è che dovrai acquistare la copertura in anticipo per un itinerario specificato. Non puoi acquistare l'assicurazione per i viaggiatori una volta che hai già lasciato il Paese.
Inoltre, non tutti i piani supplementari coprono condizioni preesistenti. Se hai condizioni di salute croniche, assicurati di rivedere le esclusioni prima di acquistare un'assicurazione di viaggio.
Medicare ti copre se viaggi a Puerto Rico?
Puerto Rico è un territorio degli Stati Uniti, quindi il tuo piano Medicare coprirà i tuoi viaggi verso l'isola. Anche i residenti di Puerto Rico possono beneficiare di Medicare.
Le stesse regole si applicano ad altri territori degli Stati Uniti, tra cui:
- Samoa americane
- Guam
- Le Isole Marianne Settentrionali
- Isole Vergini Americane
La linea di fondo
Se viaggi, i piani di Medicare Advantage (Parte C) potrebbero presentare vantaggi rispetto alle parti A e B di Medicare. Tuttavia, poiché si tratta di piani assicurativi privati, Medicare Advantage non copre automaticamente i costi durante i viaggi internazionali.
È importante rivedere la tua politica prima di viaggiare e prendere in considerazione una copertura supplementare con Medigap o l'assicurazione del viaggiatore se sei preoccupato per il costo potenziale dell'assistenza medica mentre sei fuori dal paese.
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