Panoramica
È importante monitorare la frequenza cardiaca e il ritmo del bambino per assicurarsi che il bambino stia bene durante il terzo trimestre di gravidanza e durante il travaglio. La frequenza cardiaca fetale dovrebbe essere compresa tra 110 e 160 battiti al minuto durante la tarda gravidanza e il travaglio, secondo la Johns Hopkins Medicine Health Library.
I medici possono utilizzare dispositivi interni o esterni per monitorare il battito cardiaco fetale. Il più delle volte viene misurato utilizzando un dispositivo a ultrasuoni. A volte il medico collegherà invece un dispositivo di monitoraggio interno direttamente sul cuoio capelluto del bambino per aiutare a misurare la frequenza cardiaca in modo più accurato.
Il medico cercherà diversi tipi di frequenza cardiaca, comprese accelerazioni e decelerazioni. Guarderanno per eventuali cambiamenti relativi al cuore che possono verificarsi, poiché questi sono spesso segni che il bambino o la mamma sono a rischio fisico. Tali segni di rischio potrebbero indurre il medico ad agire immediatamente per ripristinare la sicurezza del feto e della madre.
accelerazioni
I medici cercheranno accelerazioni durante il travaglio. Le accelerazioni sono aumenti a breve termine della frequenza cardiaca di almeno 15 battiti al minuto, della durata di almeno 15 secondi. Le accelerazioni sono normali e sane. Dicono al medico che il bambino ha un adeguato apporto di ossigeno, il che è fondamentale. La maggior parte dei feti ha accelerazioni spontanee in vari punti durante il travaglio e il processo di consegna. Il medico può provare a indurre accelerazioni se sono preoccupati per il benessere del bambino e non vedono accelerazioni. Possono provare uno dei pochi metodi diversi per indurre accelerazioni. Questi includono:
- dondolando delicatamente l'addome della madre
- premendo sulla testa del bambino attraverso la cervice con un dito
- amministrare un breve scoppio di suono (stimolazione vibrazionale acustica)
- dare alla madre cibo o liquidi
Se queste tecniche innescano accelerazioni della frequenza cardiaca fetale, è un segno che il bambino sta bene.
decelerazioni
Le decelerazioni sono cali temporanei della frequenza cardiaca fetale. Esistono tre tipi base di decelerazioni: decelerazioni anticipate, decelerazioni tardive e decelerazioni variabili. Le decelerazioni precoci sono generalmente normali e non riguardano. Le decelerazioni tardive e variabili a volte possono essere un segno che il bambino non sta facendo bene.
Decelerazioni precoci
Le decelerazioni precoci iniziano prima del picco della contrazione. Le decelerazioni precoci possono verificarsi quando la testa del bambino è compressa. Ciò accade spesso durante le fasi successive del travaglio mentre il bambino sta scendendo attraverso il canale del parto. Possono verificarsi anche durante il travaglio precoce se il bambino è prematuro o in posizione podalica. Ciò provoca l'utero a spremere la testa durante le contrazioni. Le decelerazioni precoci non sono generalmente dannose.
Decelerazioni tardive
Le decelerazioni tardive non iniziano fino al culmine di una contrazione o dopo che la contrazione uterina è terminata. Sono salti lisci e poco profondi della frequenza cardiaca che rispecchiano la forma della contrazione che li sta causando. A volte non vi è alcun motivo di preoccupazione per le decelerazioni tardive, purché la frequenza cardiaca del bambino mostri anche accelerazioni (nota come variabilità) e un rapido recupero al normale intervallo di frequenza cardiaca.
In alcuni casi, le decelerazioni tardive possono essere un segno che il bambino non riceve abbastanza ossigeno. Le decelerazioni tardive che si verificano insieme a una frequenza cardiaca elevata (tachicardia) e una variabilità molto ridotta possono significare che le contrazioni possono danneggiare il bambino privandolo di ossigeno. Il medico può scegliere di iniziare un taglio cesareo urgente (o emergente) se decelerazioni tardive e altri fattori indicano che il bambino è in pericolo.
Decelerazioni variabili
Le decelerazioni variabili sono cali irregolari, spesso frastagliati nella frequenza cardiaca fetale che sembrano più drammatici delle decelerazioni tardive. Le decelerazioni variabili si verificano quando il cordone ombelicale del bambino viene temporaneamente compresso. Questo accade durante la maggior parte dei lavori. Il bambino dipende dal flusso sanguigno costante attraverso il cordone ombelicale per ricevere ossigeno e altri nutrienti importanti. Può essere un segno che il flusso sanguigno del bambino è ridotto se le decelerazioni variabili si verificano ripetutamente. Tale modello può essere dannoso per il bambino.
I medici decidono se le decelerazioni variabili sono un problema in base a cos'altro dicono i loro cardiofrequenzimetri. Un altro fattore è quanto è vicino il bambino alla nascita. Ad esempio, il medico potrebbe voler eseguire un taglio cesareo se ci sono decelerazioni variabili gravi all'inizio del travaglio. È considerato normale se si verificano prima della consegna e sono accompagnati anche da accelerazioni.
Cosa aspettarsi
La procedura per il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale è indolore, ma il monitoraggio interno può essere scomodo. Esistono pochissimi rischi associati a questa procedura, quindi viene regolarmente eseguita su tutte le donne in travaglio e parto. Parlate con il vostro medico, ostetrica o infermiere del lavoro se avete domande sulla frequenza cardiaca del bambino durante il travaglio. Come leggere le strisce richiede addestramento. Ricorda che una varietà di fattori, non solo la frequenza cardiaca, può determinare quanto bene sta facendo il tuo bambino.
