Panoramica
L'instabilità sclerale è una procedura chirurgica utilizzata per riparare un distacco di retina. Lo sclerale, o il bianco dell'occhio, è lo strato di supporto esterno del bulbo oculare. In questo intervento chirurgico, un chirurgo attacca un pezzo di silicone o una spugna sul bianco dell'occhio nel punto di uno strappo retinico. La fibbia è progettata per riparare il distacco della retina spingendo la sclera verso lo strappo o la rottura della retina.
La retina è uno strato di tessuto all'interno dell'occhio. Trasmette informazioni visive dal nervo ottico al cervello. Una retina distaccata si sposta dalla sua posizione normale. Se non trattato, il distacco della retina può causare la perdita permanente della vista.
A volte, la retina non si stacca completamente dall'occhio, ma invece forma una lacrima. L'instabilità sclerale a volte può essere utilizzata per riparare le lacrime retiniche, che possono prevenire il distacco della retina.
L'instabilità sclerale è usata per trattare diversi tipi di distacchi di retina. Il distacco di retina è un'emergenza medica che richiede cure mediche immediate. La fibbia sclerale è una delle opzioni di trattamento. I segni di distacco includono un aumento del numero di galleggianti oculari. Questi sono piccoli granelli che possono essere visti nel tuo campo visivo. Potresti anche avere lampi di luce nel tuo campo visivo e una visione periferica ridotta.
Come funziona l'instabilità sclerale?
L'instabilità sclerale si svolge in un ambiente chirurgico. Il medico può darti la possibilità di anestesia generale in cui dormirai durante la procedura. Oppure il tuo medico potrebbe permetterti di rimanere sveglio.
Il medico fornirà in anticipo istruzioni specifiche in modo che tu possa prepararti per la procedura. Probabilmente ti verrà richiesto di digiunare prima dell'intervento ed evitare di mangiare dopo la mezzanotte del giorno dell'intervento. Il medico fornirà anche informazioni sull'eventuale necessità di interrompere l'assunzione di determinati farmaci.
Ecco cosa puoi aspettarti durante l'intervento chirurgico:
1. Riceverai l'anestesia prima dell'intervento e ti addormenterai. Se rimani sveglio durante l'intervento, il medico applicherà il collirio o ti farà un'iniezione per intorpidire l'occhio. Riceverai anche colliri per dilatare gli occhi. La dilatazione allarga la pupilla, consentendo al medico di vedere la parte posteriore dell'occhio.
2. Il medico eseguirà un'incisione sullo strato esterno dell'occhio (sclera).
3. Una fibbia o una spugna viene quindi cucita attorno a questo strato esterno dell'occhio e cucita chirurgicamente in posizione in modo che non si muova. La deformazione è progettata per supportare la retina spingendo lo sclerale verso il centro dell'occhio, il che può ricollegare la retina e chiudere le lacrime della retina.
4. Per evitare che una lacrima o un distacco si riaprano. Il medico può anche eseguire una delle seguenti operazioni:
- Fotocoagulazione laser. In questa procedura, il medico utilizza un raggio laser per bruciare l'area circostante uno strappo o un distacco della retina. Questo crea tessuto cicatriziale, che aiuta a sigillare una rottura e blocca la perdita di fluido.
- Criopessia. In questa procedura, il medico usa un freddo estremo per congelare la superficie esterna dell'occhio, che può causare lo sviluppo di tessuto cicatriziale e sigillare una rottura.
5. Dopo l'intervento chirurgico, il medico scarica qualsiasi liquido dietro la retina e applica colliri antibiotici per prevenire l'infezione.
L'instabilità sclerale è spesso permanente. Ma se hai un lieve distacco della retina, il medico può usare una fibbia temporanea che può essere rimossa una volta che l'occhio guarisce.
Tempo di recupero per instabilità sclerale
Il completamento della deformazione sclerale può richiedere circa 45 minuti. Il tempo di recupero è compreso tra le due e le quattro settimane. Il medico fornirà le istruzioni post-terapia. Ciò include informazioni su quando è possibile riprendere l'assunzione di farmaci da prescrizione, nonché istruzioni per i farmaci prescritti per trattare il dolore post-chirurgico.
Dal 1 ° al 2 ° giorno
Di solito sarai in grado di tornare a casa il giorno dell'intervento, ma avrai bisogno di qualcuno che ti guidi.
Aspettati un po 'di dolore nelle ore o nei giorni seguenti la procedura. Il tuo livello di dolore può diminuire entro pochi giorni, ma continuerai ad avere arrossamenti, dolorabilità e gonfiore per alcune settimane dopo l'intervento.
Dovrai anche indossare una benda sull'occhio per un paio di giorni dopo l'intervento chirurgico e applicare colliri antibiotici per prevenire un'infezione. Applicherai colliri per un massimo di sei settimane dopo l'intervento.
Giorno 2 a 3
Il gonfiore può verificarsi dopo un'instabilità sclerale. Il chirurgo può prescriverti di posizionare un impacco di ghiaccio o freddo sull'occhio per 10-20 minuti alla volta per ridurre il gonfiore. Avvolgi l'impacco di ghiaccio attorno a un asciugamano prima di posizionarlo sulla pelle. Alcuni medici raccomanderanno di applicare un impacco di ghiaccio durante i primi tre giorni dopo l'intervento chirurgico, circa ogni una o due ore.
Giorno 3 a 14
Lascia che il tuo occhio guarisca prima di impegnarsi in attività faticose. Durante questo periodo, evitare l'esercizio fisico, il sollevamento di carichi pesanti e la pulizia. Il medico può anche limitare la quantità di letture per alleviare troppi movimenti oculari.
Settimana 2 a Settimana 4
Alcune persone possono tornare al lavoro due settimane dopo l'instabilità sclerale. Questo dipende da come ti senti e dal tipo di lavoro che fai. Dovresti rimanere a casa più a lungo se il tuo lavoro comporta un sollevamento di carichi pesanti o un sacco di lavoro al computer.
Settimana 6 a Settimana 8
Segui il tuo medico per far esaminare l'occhio. Il medico controllerà le condizioni del punto chirurgico per valutare quanto stai guarendo. Il medico controllerà anche se ci sono miglioramenti in vista e, eventualmente, raccomanderà lenti correttive o una nuova prescrizione di occhiali per i tuoi occhi.
Ecco alcune cose da fare e da non fare dopo aver eseguito una procedura di instabilità sclerale:
- Non guidare fino a quando il medico non ti dà il permesso
- Prendi le tue medicine come prescritto
- Non esercitare o sollevare oggetti pesanti ed evitare movimenti oculari rapidi fino al follow-up con il medico.
- Indossa occhiali da sole durante il giorno
- Non mettere il sapone negli occhi durante la doccia o il lavaggio del viso. Puoi indossare occhiali da nuoto per proteggere gli occhi.
- Non mentire sulla schiena mentre dorme
- Non viaggiare in aereo fino a quando l'occhio non guarisce. I cambiamenti di altitudine possono creare troppa pressione oculare
Rischi e complicanze della deformazione sclerale
Complessivamente, l'instabilità sclerale per la riparazione dei distacchi retinici e il ripristino della vista può produrre risultati positivi. Tuttavia, possono verificarsi complicazioni e sussistono rischi associati all'intervento chirurgico.
Se hai avuto un precedente intervento chirurgico agli occhi e hai un tessuto cicatriziale esistente, questa procedura potrebbe inizialmente non riparare un distacco di retina. In caso contrario, dovrai ripetere la procedura e il medico dovrà rimuovere il tessuto cicatriziale esistente prima di procedere.
Altri rischi e complicanze associati a questo intervento comprendono:
- infezione
- visione doppia
- cataratta
- emorragia
- glaucoma
- distacco ripetuto
- nuove lacrime retiniche
Contatti immediatamente il medico in caso di sanguinamento, sviluppo di febbre o aumento del dolore, gonfiore o riduzione della vista.
