Panoramica
La commotio cordis è una lesione spesso fatale che si verifica quando si viene colpiti al petto e quell'impatto innesca un cambiamento drammatico nel ritmo del tuo cuore. Il colpo potrebbe provenire da un oggetto, come un disco da baseball o da hockey, e potrebbe non sembrare particolarmente grave al momento.
La commotio cordis colpisce più comunemente gli atleti adolescenti maschi. Senza un trattamento immediato, questa condizione può causare morte cardiaca inaspettata.
Il trattamento di pronto soccorso immediato con rianimazione cardiopolmonare (CPR) e defibrillazione cardiaca con un defibrillatore esterno automatico (DAE) può essere in grado di ripristinare il ritmo sano del cuore e salvare una vita.
I sintomi della commotio cordis
Dopo essere stato colpito al petto, una persona con commotio cordis può inciampare in avanti e perdere conoscenza. La ferita non mostrerà alcun trauma esteriore al petto. Potrebbe non esserci un livido o alcuna indicazione di un duro colpo.
Potrebbe non essere possibile rilevare un impulso a seguito della lesione. Il singolo colpo al petto avrà smesso di respirare.
Quali sono le cause?
Solo essere colpiti al petto non è abbastanza per causare la commotio cordis. La tempistica del colpo deve essere in un preciso momento durante un battito cardiaco e colpire un'area vicino al centro del ventricolo sinistro del cuore. Il ventricolo sinistro è la camera in basso a sinistra del cuore.
Ciò può scatenare tachicardia ventricolare. La tachicardia ventricolare si riferisce a un battito cardiaco accelerato e irregolare nelle camere inferiori. Questa è una condizione seria. Lo stesso tipo di contatto con il torace un momento dopo o un pollice su un lato può essere nient'altro che un contatto innocuo.
Alcune delle principali cause di commotio cordis includono essere colpiti da un:
- baseball
- palla di lacrosse
- disco da hockey
- Mazza da hockey
Cosa ti mette a rischio?
Praticare qualsiasi sport in cui sei a rischio di trauma contusivo al torace aumenta le possibilità di commotio cordis. Alcuni degli sport che hanno maggiori probabilità di provocare la commotio cordis includono:
- baseball
- softball
- lacrosse
- cricket
- hockey
Anche le persone che praticano arti marziali a pieno contatto sono a maggior rischio.
I casi diagnosticati di commotio cordis sono insoliti. Ci sono solo circa 10-20 eventi ogni anno negli Stati Uniti. Più casi possono verificarsi ogni anno, ma non sono riportati come commotio cordis a causa della scarsa comprensione pubblica della condizione. Questa condizione si riscontra più comunemente nei maschi di età compresa tra 8 e 18 anni.
Come trattare
Se si sospetta commotio cordis, il trattamento rapido è essenziale. Per ogni minuto che passa dopo aver perso conoscenza, il tasso di sopravvivenza diminuisce del 10 percento. Trattare:
- Esegui subito la RCP.
- L'uso corretto di un DAE può anche aiutare a ripristinare un ritmo salutare del cuore.
- Chiedi a qualcuno che non esegue la RCP di chiamare un'ambulanza. Se nessun altro è disponibile per chiamare un'ambulanza, chiama i servizi di emergenza locali mentre esegui la RCP o continua la RCP fino a quando non sarai in grado di segnalare che qualcuno può aiutarti.
L'uso di RCP e DAE dovrebbe continuare fino all'arrivo di un'ambulanza, a meno che la persona non abbia ripreso conoscenza e sembri stabile.
Una persona con commotio cordis che sopravvive dovrebbe essere ricoverata in ospedale e osservata per alcuni giorni, a seconda del loro recupero e della salute generale. Possono essere somministrati farmaci antiaritmici per aiutare a mantenere il cuore in un ritmo costante e sano.
Se il cuore batte normalmente e non ci sono altri problemi di salute, la persona può essere rilasciata per riprendere le normali attività. Gli appuntamenti di follow-up con un cardiologo possono essere raccomandati per controlli periodici sul ritmo e sulla funzione del cuore.
Complicanze della commotio cordis
Il successo del trattamento e il recupero dalla commotio cordis non possono comportare ulteriori problemi cardiaci. Tuttavia, potresti aver bisogno di un elettrocardiogramma per controllare il tuo cuore per eventuali disturbi del ritmo e l'approvazione di un medico prima di essere autorizzato a fare di nuovo sport.
I ritmi cardiaci anormali continui (aritmie) possono richiedere farmaci e possibilmente un pacemaker. Potresti essere sconsigliato di contattare sport o attività in cui è possibile un trauma toracico.
Le aritmie sono generalmente il risultato di patologie cardiache, come:
- coronaropatia
- un infarto
- un problema strutturale con il cuore
- uno squilibrio di elettroliti, come potassio e sodio
Come prevenirlo
Mentre può essere impossibile prevenire lesioni al torace negli sport o in altre circostanze, come incidenti stradali, ci sono misure che possono essere prese per ridurre le complicanze da commotio cordis, inclusa la perdita della vita.
Tra i passi importanti che squadre giovanili o leghe possono adottare per combattere la commotio cordis sono:
- avere un preparatore atletico presente alle prove e ai giochi
- assicurarsi che un DAE sia disponibile in tutte le strutture atletiche e che gli allenatori e le altre persone coinvolte sappiano come accedervi facilmente
- istruire istruttori, allenatori, genitori e atleti su come riconoscere i sintomi della commotio cordis, eseguire la RCP e utilizzare un DAE
Gli sforzi per ridurre la probabilità della stessa lesione al torace includono:
- assicurarsi che gli elettrodi e gli altri dispositivi di protezione siano indossati correttamente e in modo coerente
- insegnare agli atleti come evitare di essere colpiti con una palla, un disco o altri attrezzi che potrebbero causare questo infortunio
- evitare le disparità di forza e peso tra gli atleti quando possibile
- usando baseball di sicurezza e dischi da hockey
prospettiva
Commotio cordis è una condizione pericolosa. Se hai un bambino che pratica uno sport in cui è possibile un infortunio al petto, assicurati di indossare l'equipaggiamento protettivo disponibile e che la scuola o la lega coinvolta disponga di un DAE e di utenti addestrati disponibili in ogni momento.
Un intervento rapido può salvare la vita di qualcuno che sperimenta la commotio cordis.
