Che cos'è la koilocitosi?
Sia la superficie interna che quella esterna del tuo corpo sono costituite da cellule epiteliali. Queste cellule formano le barriere che proteggono gli organi - come gli strati più profondi della pelle, i polmoni e il fegato - e consentono loro di svolgere le loro funzioni.
I koocociti, noti anche come cellule dell'alone, sono un tipo di cellula epiteliale che si sviluppa a seguito di un'infezione da papillomavirus umano (HPV). I Koilociti sono strutturalmente diversi dalle altre cellule epiteliali. Ad esempio, i loro nuclei, che contengono il DNA della cellula, hanno dimensioni, forma o colore irregolari.
Koilocitosi è un termine che si riferisce alla preasence dei koilocytes. La kilocitosi può essere considerata un precursore di alcuni tumori.
Sintomi di koilocitosi
Di per sé, la koilocitosi non causa sintomi. Ma è causato dall'HPV, un virus a trasmissione sessuale che può causare sintomi.
Esistono più di 200 tipi di HPV. Molti tipi non causano alcun sintomo e si risolvono da soli. Tuttavia, alcuni tipi di HPV ad alto rischio sono stati collegati allo sviluppo di tumori a cellule epiteliali, noti anche come carcinomi. Il legame tra HPV e il cancro cervicale, in particolare, è consolidato.
Il cancro cervicale colpisce la cervice, uno stretto passaggio tra la vagina e l'utero. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), quasi tutti i casi di cancro cervicale sono causati da infezioni da HPV.
I sintomi del carcinoma cervicale di solito non compaiono fino a quando il tumore non è avanzato a uno stadio avanzato. I sintomi avanzati del cancro cervicale possono includere:
- sanguinamento tra i periodi
- sanguinamento dopo un rapporto sessuale
- dolore alla gamba, al bacino o alla schiena
- perdita di peso
- perdita di appetito
- fatica
- disagio vaginale
- secrezione vaginale, che può essere sottile e acquosa o più simile al pus e avere un cattivo odore
L'HPV è anche associato a tumori che colpiscono le cellule epiteliali dell'ano, del pene, della vagina, della vulva e delle parti della gola. Altri tipi di HPV non causano il cancro, ma possono causare verruche genitali.
Cause di koilocitosi
L'HPV viene trasmesso attraverso i rapporti sessuali, incluso il sesso orale, anale e vaginale. Sei a rischio se fai sesso con qualcuno che ha il virus. Tuttavia, poiché l'HPV raramente causa sintomi, molte persone non sanno di averlo. Possono inconsapevolmente trasmetterlo ai loro partner.
Quando l'HPV entra nel corpo, prende di mira le cellule epiteliali. Queste cellule si trovano in genere nelle regioni genitali, ad esempio nella cervice. Il virus codifica le sue stesse proteine nel DNA delle cellule. Alcune di queste proteine possono innescare i cambiamenti strutturali che trasformano le cellule in koilociti. Alcuni hanno il potenziale per causare il cancro.
Come viene diagnosticata
La kilocitosi nella cervice viene rilevata mediante Pap test o biopsia cervicale.
Un Pap test è un test di screening di routine per HPV e cancro cervicale. Durante un Pap test test, un medico usa un piccolo pennello per prelevare un campione di cellule dalla faccia della cervice. Il campione viene analizzato da un patologo per i koilocytes.
Se i risultati sono positivi, il medico potrebbe suggerire una colposcopia o una biopsia cervicale. Durante una colposcopia, un medico utilizza uno strumento per illuminare e ingrandire la cervice. Questo esame è molto simile all'esame che hai con la raccolta del Pap test. Durante una biopsia cervicale, un medico rimuove un piccolo campione di tessuto dalla cervice.
Il medico condividerà i risultati di tutti i test. Un risultato positivo può significare che sono stati trovati koilocytes.
Questi risultati non significano necessariamente che hai un cancro cervicale o che lo otterrai. Tuttavia, dovrai sottoporsi a monitoraggio e trattamento per prevenire la possibile progressione nel cancro cervicale.
Relazione con il cancro
La kilocitosi nella cervice è un precursore per il cancro cervicale. Il rischio aumenta quando sono presenti più koilociti derivanti da alcuni ceppi di HPV.
Una diagnosi di koilocitosi dopo Pap test o biopsia cervicale aumenta la necessità di frequenti screening del cancro. Il medico ti dirà quando è necessario eseguire nuovamente il test. Il monitoraggio può includere proiezioni ogni 3-6 mesi, a seconda del livello di rischio.
I Koilociti sono anche implicati nei tumori che compaiono in altre aree del corpo, come l'ano o la gola. Tuttavia, le procedure di screening per questi tumori non sono ben stabilite come quelle per il cancro cervicale. In alcuni casi, la koilocitosi non è una misura affidabile del rischio di cancro.
Come viene trattato
La kilocitosi è causata dall'infezione da HPV, che non ha una cura nota. In generale, i trattamenti per l'HPV colpiscono le complicanze mediche, come le verruche genitali, il precanceroso cervicale e altri tumori causati dall'HPV.
La probabilità di recupero è maggiore quando il precancer cervicale o il cancro vengono rilevati e trattati in anticipo.
In caso di alterazioni precancerose della cervice, può essere sufficiente monitorare il rischio attraverso screening frequenti. Alcune donne che hanno un precancer cervicale possono richiedere un trattamento, mentre in altre donne si osserva una risoluzione spontanea.
I trattamenti per il precancer cervicale includono:
- Procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP). In questa procedura, i tessuti anomali vengono rimossi dalla cervice utilizzando uno strumento speciale con un anello di filo che trasporta una corrente elettrica. L'anello metallico è usato come una lama per raschiare delicatamente i tessuti precancerosi.
- Criochirurgia. La criochirurgia comporta il congelamento di tessuti anormali per distruggerli. Azoto liquido o anidride carbonica possono essere applicati sulla cervice per rimuovere le cellule precancerose.
- Chirurgia laser. Durante la chirurgia laser, un chirurgo utilizza un laser per tagliare e rimuovere i tessuti precancerosi all'interno della cervice.
- Isterectomia. Questa procedura chirurgica rimuove l'utero e la cervice; questo è di solito usato per le donne che non hanno avuto una risoluzione con le altre opzioni di trattamento.
L'asporto
Se i koilocyte si trovano durante un Pap test di routine, ciò non significa necessariamente che hai un cancro cervicale o che lo otterrai. Ciò significa che probabilmente avrai bisogno di screening più frequenti in modo che se si verifica il cancro cervicale, possa essere rilevato e trattato in anticipo, dandoti quindi il miglior risultato possibile.
Per prevenire l'HPV, pratica il sesso sicuro. Se hai 45 anni o meno, o se hai un bambino, parla con il tuo medico del vaccino come ulteriore prevenzione contro alcuni tipi di HPV.
