Che cos'è la leucemia mieloide acuta (LMA)?
La leucemia mieloide acuta, o LMA, è un tipo di tumore che colpisce il midollo osseo e il sangue. È noto con una varietà di nomi, tra cui la leucemia mieloide acuta e la leucemia acuta non linfocitaria. L'AML è il secondo tipo di leucemia più comune negli adulti.
I medici chiamano la LMA "acuta" perché la condizione può progredire rapidamente. Il termine "leucemia" si riferisce a tumori del midollo osseo e delle cellule del sangue. La parola mieloide, o mielogena, si riferisce al tipo di cellula che colpisce.
Le cellule mieloidi sono precursori di altre cellule del sangue. Di solito queste cellule continuano a svilupparsi in globuli rossi (globuli rossi), piastrine e tipi speciali di globuli bianchi (globuli bianchi). Ma in AML, non sono in grado di svilupparsi normalmente.
Quando una persona ha una LMA, le loro cellule mieloidi mutano e formano esplosioni leucemiche. Queste celle non funzionano come le normali celle. Possono impedire al corpo di produrre cellule normali e sane.
Alla fine, una persona inizierà a mancare di globuli rossi che trasportano ossigeno, piastrine che impediscono un facile sanguinamento e globuli bianchi che proteggono il corpo dalle malattie. Questo perché il loro corpo è troppo occupato a produrre le cellule leucemiche.
Il risultato può essere mortale. Tuttavia, per molte persone, la LMA è una malattia curabile.
Quali sono i tassi di sopravvivenza per la LMA?
I progressi nei trattamenti contro il cancro e la comprensione da parte dei medici della malattia significano che sempre più persone sopravvivono alla condizione ogni anno.
Ogni anno i medici diagnosticano con AML circa 19.520 persone negli Stati Uniti. Si stima che 10.670 decessi si verifichino su base annuale a causa della malattia.
Molte persone con LMA ricevono trattamenti chemioterapici. Questi farmaci uccidono rapidamente le cellule in divisione, come le cellule tumorali. La chemioterapia può portare alla remissione, il che significa che una persona non ha sintomi della malattia e il loro conteggio delle cellule del sangue è in un intervallo normale.
Circa il 90 percento delle persone con un tipo di LMA noto come leucemia promielocitica acuta (APL) entrerà in remissione dopo "induzione" (primo round) di chemioterapia. Questo è secondo l'American Cancer Society (ACS). Per la maggior parte degli altri tipi di LMA, il tasso di remissione è di circa il 67 percento.
Quelli di età superiore ai 60 anni in genere non rispondono anche al trattamento, con circa la metà di loro che vanno in remissione dopo l'induzione.
Alcune persone che vanno in remissione rimangono in remissione. Tuttavia, per molti, AML può tornare nel tempo.
Il tasso di sopravvivenza globale a cinque anni per la LMA è del 27,4 per cento, secondo il National Cancer Institute (NCI). Ciò significa che delle decine di migliaia di americani che vivono con la LMA, si stima che il 27,4 per cento viva ancora a cinque anni dalla diagnosi.
Bambini con LMA
In generale, i bambini con LMA sono visti come a rischio inferiore rispetto agli adulti. Circa l'85-90 percento dei bambini con LMA entreranno in remissione dopo l'induzione, secondo l'American Cancer Society. AML tornerà in alcuni casi.
Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per i bambini con LMA è dal 60 al 70 percento.
Quali fattori influenzano il tasso di sopravvivenza?
Le prospettive e la prognosi dell'AML variano ampiamente. I medici considerano molti fattori quando danno a qualcuno una prognosi, come l'età della persona o il tipo di LMA.
Gran parte si basa sugli esiti e sull'analisi di esami del sangue, studi di imaging, esami del liquido cerebrospinale (CSF) e biopsie del midollo osseo.
Alcune persone con una prognosi sfavorevole vivono molti più anni di quanto un medico preveda, mentre altri potrebbero non vivere più a lungo.
Che effetto ha l'età sul tasso di sopravvivenza?
L'età media di una persona con diagnosi di LMA è di 68 anni.
L'età può essere un fattore importante nel determinare la risposta al trattamento AML. I medici sanno che i tassi di sopravvivenza per coloro a cui è stata diagnosticata la LMA sono più promettenti per le persone di età inferiore ai 60 anni.
Questo potrebbe essere per una serie di motivi. Alcune persone di età superiore ai 60 anni possono avere condizioni croniche o non essere in buona salute. Ciò può rendere difficile per i loro corpi gestire i potenti farmaci chemioterapici e altri trattamenti antitumorali associati alla LMA.
Inoltre, molti adulti più anziani con LMA non ricevono un trattamento per la condizione.
Uno studio del 2015 ha rilevato che solo il 40% delle persone di età pari o superiore a 66 anni ha ricevuto la chemioterapia entro tre mesi dalla diagnosi. Nonostante le differenze nella risposta al trattamento tra le diverse fasce di età (o coorti), secondo uno studio del 2011, i tassi di sopravvivenza globale per le persone tra i 65 e 74 anni sono migliorati negli ultimi tre decenni.
Che effetto ha il tipo AML sul tasso di sopravvivenza?
I medici spesso classificano i diversi tipi di LMA in base alle loro mutazioni cellulari. Alcuni tipi di mutazione cellulare sono noti per essere più sensibili ai trattamenti. Esempi includono cellule mutate CEBPA e inv (16) CBFB-MYH11.
Alcune mutazioni cellulari possono essere molto resistenti al trattamento. Esempi includono del (5q) e inv (3) RPN1-EVI1. Il tuo oncologo ti dirà che tipo o tipi di mutazione cellulare potresti avere.
Che effetto ha la risposta al trattamento sul tasso di sopravvivenza?
Alcune persone rispondono meglio al trattamento rispetto ad altre. Se una persona riceve trattamenti chemioterapici e il loro tumore non ritorna entro cinque anni, di solito sono considerati guariti.
Se il tumore di una persona ritorna o non risponde affatto ai trattamenti, il suo esito del trattamento non è altrettanto favorevole.
Come può una persona chiedere supporto?
Indipendentemente dalla prognosi, una diagnosi di LMA può creare emozioni di paura, ansia e incertezza. Potresti non essere sicuro di dove rivolgersi o chiedere supporto.
Una diagnosi di cancro ti offre l'opportunità di avvicinarti a quelli più vicini a te e valutare come vivere una vita che ti piace.
Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a navigare in questa diagnosi e trattamento.
Fare domande
È importante capire la tua condizione. Se c'è qualcosa di cui non sei sicuro riguardo alla diagnosi, al trattamento o alla prognosi, chiedi al tuo medico.
Esempi di domande da porre potrebbero includere "Quali sono le mie opzioni di trattamento?" e "Cosa posso fare per impedire a AML di tornare?"
Trova organizzazioni che forniscono supporto
Organizzazioni come l'American Cancer Society (ACS) offrono una serie di servizi di supporto.
Questi includono l'organizzazione di corse per il trattamento e la ricerca di personale di supporto, come dietisti o assistenti sociali.
Unisciti a un gruppo di supporto
I gruppi di supporto sono un modo eccellente per incontrare persone che stanno vivendo emozioni simili a te. Vedere i successi e le mentalità degli altri può aiutarti a sapere che non sei solo.
Oltre a risorse come ACS e LLS, il tuo oncologo o ospedale locale può offrire gruppi di supporto.
Contatta amici e parenti
Molti amici e familiari vorranno aiutare. Consenti loro di consegnare i pasti attraverso un servizio come Meal Train o semplicemente ascoltare le tue preoccupazioni. Aprirsi agli altri può aiutarti a mantenere uno stato d'animo positivo.
Trova modi divertenti per alleviare lo stress
Ci sono molti punti vendita per alleviare lo stress e le preoccupazioni nella tua vita. Meditare o tenere un diario o un blog sono alcuni esempi. Inoltre, costano molto poco da affrontare e tenere il passo.
Trovare uno sbocco che ti piace particolarmente può fare miracoli per la tua mente e il tuo spirito.
