La leucemia mieloide acuta (LMA) è un tumore che colpisce il midollo osseo. Nell'AML, il midollo osseo produce globuli bianchi, globuli rossi o piastrine anomali. I globuli bianchi combattono le infezioni, i globuli rossi trasportano ossigeno in tutto il corpo e le piastrine aiutano il coagulo di sangue.
La LMA secondaria è un sottotipo di questo tumore che colpisce le persone:
- che aveva un tumore al midollo osseo in passato
- che hanno avuto la chemioterapia o il trattamento con radiazioni per un altro tumore
- che hanno disturbi del sangue chiamati sindromi mielodisplastiche
- che hanno un problema con il midollo osseo che causa la produzione di troppi globuli rossi, globuli bianchi o piastrine (neoplasie mieloproliferative)
La LMA secondaria può essere più difficile da trattare, ma ci sono diverse opzioni. Porta queste domande al tuo prossimo appuntamento con il tuo medico. Discutere su tutte le opzioni per assicurarsi di sapere cosa aspettarsi.
Quali sono le mie opzioni di trattamento?
Il trattamento per la LMA secondaria è spesso lo stesso della LMA normale. Se ti è stata diagnosticata la LMA in precedenza, potresti ricevere di nuovo lo stesso trattamento.
Il modo principale per trattare la LMA secondaria è con la chemioterapia. Questi potenti farmaci uccidono le cellule tumorali o impediscono loro di dividersi. Lavorano sul cancro in tutto il corpo.
I farmaci antracicline come la daunorubicina o l'idarubicina sono spesso usati per la LMA secondaria. Il medico curante inietterà i farmaci chemioterapici in una vena del braccio, sotto la pelle o nel liquido che circonda il midollo spinale. Puoi anche prendere questi farmaci come pillole.
Un trapianto di cellule staminali allogeniche è un altro trattamento primario e quello che ha maggiori probabilità di curare la LMA secondaria. Innanzitutto, otterrai dosi molto elevate di chemioterapia per uccidere il maggior numero possibile di cellule tumorali. Successivamente, riceverai un'infusione di cellule del midollo osseo sane da un donatore sano per sostituire le cellule che hai perso.
Quali sono i possibili rischi?
La chemioterapia uccide le cellule a divisione rapida in tutto il corpo. Le cellule tumorali crescono rapidamente, ma anche le cellule ciliate, le cellule immunitarie e altri tipi di cellule sane. Perdere queste cellule può portare a effetti collaterali come:
- la perdita di capelli
- piaghe alla bocca
- stanchezza
- nausea e vomito
- perdita di appetito
- diarrea o costipazione
- più infezioni del solito
- lividi o sanguinamento
Gli effetti collaterali che hai dipendono dal farmaco chemioterapico che assumi, dalla dose e da come il tuo corpo reagisce ad esso. Gli effetti collaterali dovrebbero scomparire al termine del trattamento. Parla con il tuo medico su come gestire gli effetti collaterali se li hai.
Un trapianto di cellule staminali offre le migliori possibilità di curare la LMA secondaria, ma può avere gravi effetti collaterali. Il tuo corpo potrebbe vedere le cellule del donatore come estranee e attaccarle. Questo si chiama malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD).
GVHD può danneggiare organi come il fegato e i polmoni e causare effetti collaterali come:
- dolori muscolari
- problemi respiratori
- ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero)
- stanchezza
Il medico ti fornirà farmaci per aiutare a prevenire la GVHD.
Ho bisogno di una seconda opinione?
Esistono molti diversi sottotipi di questo tumore, quindi è importante ottenere la diagnosi giusta prima di iniziare il trattamento. La LMA secondaria può essere una malattia molto complessa da gestire.
È naturale desiderare una seconda opinione. Il medico non dovrebbe essere insultato se lo chiedi. Molti piani di assicurazione sanitaria pagheranno per un secondo parere. Quando scegli un medico per supervisionare le tue cure, assicurati che abbiano esperienza nel trattamento del tuo tipo di cancro e che ti senti a tuo agio con loro.
Che tipo di follow-up avrò bisogno?
La LMA secondaria può - e spesso lo fa - tornare dopo il trattamento. Vedrai il tuo team di trattamento per regolari visite di follow-up e test per prenderlo presto se ritorna.
Informa il tuo medico di eventuali nuovi sintomi che hai avuto. Il medico può anche aiutarti a gestire gli effetti collaterali a lungo termine che potresti avere dopo il trattamento.
Quale prospettiva posso aspettarmi?
La LMA secondaria non risponde al trattamento così come alla LMA primaria. È più difficile ottenere la remissione, il che significa che non ci sono prove di cancro nel tuo corpo. È anche comune che il cancro ritorni dopo il trattamento. La tua migliore possibilità di entrare in remissione è avere un trapianto di cellule staminali.
Quali sono le mie opzioni se il trattamento non funziona o la mia LMA ritorna?
Se il trattamento non funziona o il tumore ritorna, il medico può iniziare un nuovo farmaco o terapia. I ricercatori studiano sempre nuovi trattamenti per migliorare le prospettive per la LMA secondaria. Alcune di queste terapie funzionano meglio di quelle attualmente disponibili.
Un modo per provare un nuovo trattamento prima che sia disponibile per tutti è quello di iscriversi a una sperimentazione clinica. Chiedi al tuo medico se gli studi disponibili sono adatti al tuo tipo di LMA.
Porta via
La LMA secondaria può essere più complicata da trattare della LMA primaria. Ma con i trapianti di cellule staminali e nuovi trattamenti in fase di studio, è possibile andare in remissione e rimanere così a lungo termine.
