Il terzo trimestre di gravidanza
Per molte persone, il terzo trimestre di gravidanza può essere un momento ansioso. Sei nel tratto di casa ed entusiasta di incontrare il tuo futuro bambino. Ma sei anche impegnato a preparare la tua nuova aggiunta mentre cerchi di rimanere sano e a tuo agio.
Ecco un elenco delle principali preoccupazioni che potresti avere riguardo al terzo trimestre, oltre a suggerimenti per aiutarti a farlo in modo sicuro e confortevole fino al giorno della consegna.
Posso viaggiare durante la gravidanza?
Viaggiare crea ulteriori preoccupazioni in caso di gravidanza. Hai un rischio maggiore di alcuni problemi medici, tra cui:
- aumento della formazione di coaguli di sangue a causa della seduta prolungata
- esposizione alle infezioni
- aborto imprevisto o complicazioni della gravidanza
Evitare lunghi viaggi in auto e voli aerei, se possibile. Se devi viaggiare, allunga le gambe e cammina almeno ogni ora o due.
Il medico generalmente ti consentirà di viaggiare in aereo fino a 32-34 settimane, a meno che non sia ad alto rischio di parto prematuro. Dopo tale orario, la maggior parte delle compagnie aeree potrebbe non farti salire a bordo del volo se sembri ovviamente incinta a causa della possibilità di una consegna inaspettata sull'aereo.
Se hai problemi attuali con la tua gravidanza, sarai scoraggiato dal volare.
Se rimarrai lontano da casa per un lungo periodo, il medico potrebbe consigliarti di contattare un medico locale a cui stai visitando. Assicurati di portare con te una copia dei tuoi documenti prenatali.
Per i viaggi all'estero, consultare i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) per le vaccinazioni consigliate o i farmaci preventivi per l'area che si sta visitando.
Evitare di bere acqua non depurata, latte non pastorizzato e carne o verdure cotte in modo inadeguato.
Cosa devo fare se il bambino smette di muoversi?
Il movimento è un segno importante che il feto sta facendo bene. Man mano che la gravidanza avanza e il feto diventa sempre più grande, il tipo di movimento può cambiare.
Invece del tuo feto ti prende a pugni o fa capriole, il bambino può rotolare di più o sporgere un braccio o una gamba.
Presta attenzione a questi movimenti. Se il tuo feto non si muove come al solito, tieni traccia dei suoi movimenti. Mangia qualcosa e poi sdraiati sul lato sinistro. Conta i movimenti fetali per un'ora e dovresti notare almeno 10 in quell'ora.
Potrebbe esserti chiesto di sdraiarti una volta al giorno per un'ora e contare i movimenti fetali su base regolare. Dovresti sempre sentire almeno 10 movimenti in un'ora.
In caso contrario, chiamare il medico. Esistono molti modi per contare il movimento fetale. Chiedi al tuo medico come vogliono farti contare. Se il feto non si muove, il medico ordinerà un test di non stress, uno stress test di contrazione o un profilo biofisico (BPP) per verificarlo.
Le cinture di sicurezza sono pericolose durante la gravidanza?
Le cinture addominali e alle spalle devono essere sempre indossate quando si guida un veicolo a motore, in particolare sul sedile anteriore. Essere un passeggero senza restrizioni durante un grave incidente automobilistico è pericoloso, indipendentemente dal fatto che tu sia incinta.
Posizionare la cintura subaddominale sotto la pancia e proteggere mamma e bambino in caso di incidente. In caso di incidente, devi essere visitato dal medico e valutato.
Posso dormire sulla schiena?
Generalmente, le donne nel loro terzo trimestre sono incoraggiate a non dormire sulla schiena. Quando sei sulla schiena, il tuo utero pesante può ridurre il flusso sanguigno verso l'utero e il feto.
La maggior parte delle donne non si sente comunque a proprio agio sdraiata sulla schiena durante il terzo trimestre. La maggior parte degli esperti consiglia di dormire dalla tua parte.
La parte sinistra è considerata la scelta migliore perché l'utero ruota naturalmente verso destra durante la gravidanza e la posizione sdraiata sul lato sinistro lo porterà più al centro e migliorerà il flusso sanguigno. Un cuscino posizionato tra le gambe o un cuscino lungo per sostenere la schiena sono spesso utili.
Un cuscino a forma di cuneo lungo la schiena può anche essere utile.
Devo smettere di lavorare o cambiare lavoro?
La gravidanza di solito non è influenzata dalla maggior parte delle professioni. Particolari rischi professionali includono un'esposizione prolungata a vernici a base di piombo, il lavoro in un ambiente scarsamente ventilato con fumi nocivi (come gas anestetici o sostanze chimiche volatili) e l'esposizione a radiazioni non regolamentate.
Prima di smettere di lavorare in un sito potenzialmente preoccupante, è necessario verificare con il proprio supervisore le norme OSHA (Sicurezza sul lavoro e rischi) per il proprio posto di lavoro.
La gravidanza è considerata uno stato sano. Non è una disabilità. Ma se smetti di lavorare senza una dichiarazione valida del tuo medico, l'indennità del lavoratore per l'invalidità paga solo una piccola parte dei tuoi salari normali.
Se le condizioni cambiano durante la gravidanza e il medico pensa che dovresti smettere di lavorare, forniranno la documentazione.
Potrebbe essere difficile cambiare lavoro durante la gravidanza, ma potresti voler farlo prima di rimanere incinta. Un datore di lavoro comprensivo può riassegnarti a una posizione che comporta meno rischi, ma i datori di lavoro non hanno alcun obbligo di farlo.
Alcune condizioni ostetriche richiedono riposo a letto durante la gravidanza, come parto pretermine, cervice incompetente, placenta previa e preeclampsia. Se hai una di queste condizioni, il medico può compilare moduli di disabilità per te in modo che tu possa prendere un periodo di riposo dal lavoro.
Non c'è motivo medico per proibire di lavorare fino alla consegna e la maggior parte delle persone può farlo. Alcuni datori di lavoro concedono tempo libero prima della data di scadenza.
La maggior parte dei datori di lavoro concede un congedo di maternità di sei settimane dopo un parto vaginale e otto settimane dopo un parto cesareo. Se si desidera più tempo, potrebbe essere necessario utilizzare il tempo di vacanza o prendersi del tempo libero senza pagare.
Dovrei usare il sistema bancario del sangue cordonale?
Negli ultimi anni, diverse società commerciali hanno pubblicizzato un servizio che spinge il sangue del cordone ombelicale residuo dopo la nascita per un potenziale utilizzo da parte del bambino o di altri familiari. Questo è usato per una possibile malattia futura che potrebbe richiedere il trapianto di cellule staminali.
C'è un costo significativo associato all'elaborazione e alla crioconservazione di questo sangue (inizialmente circa $ 1.500 e quindi $ 100 all'anno per lo stoccaggio).
L'American College of Obstetrics and Gynecology considera questo un investimento speculativo che non può essere supportato con dati scientifici. Al momento non è noto cosa accada al sangue dopo una conservazione a lungo termine o se le quantità di sangue risparmiate sarebbero sufficienti per curare qualcuno.
È stato anche stimato che la probabilità che una persona abbia bisogno di un trapianto di cellule staminali è estremamente rara (tra 1 su 1.000 e 1 su 200.000 entro i 18 anni) e queste società a scopo di lucro potrebbero giocare sui timori del grande pubblico.
Ma in famiglie molto rare che hanno alcune anemie ereditarie, può essere importante ottenere cellule staminali fresche dal sangue cordonale per un fratello del bambino. Ciò richiede uno speciale accordo anticipato.
Se una famiglia ha una serie specifica di condizioni mediche che tendono a essere trasmesse, la raccolta del sangue cordonale può essere un'opzione. Potrebbero esserci anche usi futuri per il sangue cordonale che non sono ancora disponibili.
Posso ottenere i raggi X durante la gravidanza?
I raggi X con moderazione e con un'adeguata schermatura del piombo sull'addome sono abbastanza sicuri durante la gravidanza.
Molte condizioni gravi possono svilupparsi o peggiorare durante la gravidanza se non vengono utilizzate radiografie diagnostiche, come polmonite, tubercolosi o ossa rotte.
A volte, i raggi X del bacino e del bambino possono anche essere richiesti per determinare se il bambino può essere consegnato in modo sicuro (ad esempio, se il bambino è in posizione di culatta).
Ricorda, alcuni bambini hanno bisogno di più radiografie subito dopo la nascita per valutare la loro salute. L'uso attento dei raggi X del bambino all'interno o all'esterno dell'utero è giustificato in molte situazioni.
Quando posso avere l'anestesia epidurale?
L'anestesia epidurale è un'opzione eccellente per la gestione del dolore. Ma di solito non è disponibile per un parto in casa o in un centro di nascita.
La gestione del dolore in questi contesti può includere tecniche di Lamaze, messa a fuoco sensata, ipnosi o narcotici o sedativi lievi.
Se la gestione del dolore è importante per te, il travaglio e il parto in ospedale ti danno accesso all'anestesia epidurale.
La maggior parte dei medici decide quando ricevere l'anestesia epidurale su base individuale. Alcuni medici non posizionano un anestetico epidurale fino a quando non si è dilatati di almeno 4 centimetri.
Parla con il tuo medico dei tuoi desideri e delle preferenze epidurali del tuo medico mentre la tua data di scadenza si avvicina. Le complicanze dell'anestesia epidurale sono rare, ma comprendono mal di testa, sanguinamento e infezione.
Sono stati segnalati problemi alla schiena dopo epidurali. È possibile che la madre sia paralizzata dopo un'epidurale.
È noto che gli epidurali influenzano la pressione sanguigna della madre durante il travaglio, che potrebbe causare un battito cardiaco più lento nel bambino. I rischi per il bambino sono generalmente minimi, se ce ne sono.
C'è disaccordo sul fatto che l'anestesia epidurale rallenta o meno il travaglio. Ma questo tipo di controllo del dolore non attraversa il flusso sanguigno verso il bambino. Altri tipi di antidolorifici attraversano il flusso sanguigno e possono potenzialmente rendere il bambino assonnato alla nascita.
Dovrei allattare?
Il terzo trimestre è un buon momento per valutare se si desidera allattare al seno o nutrire con latte artificiale il bambino.
I medici generalmente raccomandano di allattare il bambino per il primo anno di vita.
Eccezioni sono le donne con HIV, tubercolosi attiva e alcune forme di epatite. Parlate con il vostro medico se avete dubbi sulla possibilità di allattare.
L'allattamento al seno ha benefici per la madre, tra cui:
- utero e stomaco tornano più rapidamente alle dimensioni pre-gravidanza
- tornare più rapidamente al peso pre-gravidanza
- nessuna bottiglia da lavare o trasportare e nessuna formula da preparare o trasportare
- nessun denaro speso per la formula
- riduzione del rischio di carcinoma mammario e ovarico
- riduzione della probabilità di rimanere incinta (l'allattamento sopprime l'ovulazione)
- diminuzione del rischio di osteoporosi
L'allattamento al seno ha anche benefici per il tuo bambino, tra cui:
- immunoglobuline che prevengono malattie e infezioni
- riduzione del rischio di allergie
- facile da digerire
- riduzione del rischio di diarrea e costipazione
- sempre pronto e alla giusta temperatura
- diminuzione del rischio di obesità e diabete più tardi nella vita
- tempo di legame con la mamma
Sebbene l'allattamento al seno abbia molti vantaggi, è ancora una scelta. Se non sei in grado o preferisci non allattare, allora nutrire il tuo bambino con la formula va ancora bene.
Posso vedere l'ospedale e l'asilo prima del travaglio?
Chiama il dipartimento del lavoro e delle consegne o la scuola materna del tuo ospedale. La maggior parte degli ospedali consente di visitare le strutture prima del lavoro e della consegna.
Chi devo notificare quando vado in travaglio?
Oltre a chiamare il tuo medico, dovresti anche chiamare la tua compagnia di assicurazione sanitaria. Ogni compagnia assicurativa ha le sue regole al riguardo. Parla con la tua compagnia assicurativa all'inizio della gravidanza sulle loro preferenze.
La maggior parte ti consente di avvisarli entro 24 ore dall'ammissione. Parlate con il vostro rappresentante della compagnia di assicurazione sanitaria per verificarne le esigenze. Molte strutture di nascita avviseranno le compagnie assicurative per te.
Quanto tempo posso restare in ospedale?
Tu, il tuo medico e la tua compagnia di assicurazione sanitaria decidete cosa è meglio per voi. Se c'è un motivo medico per cui devi rimanere in ospedale, la tua assicurazione sanitaria dovrebbe permetterlo.
Molte compagnie assicurative incoraggiano le donne a lasciare l'ospedale 24 ore dopo il parto. Per alcune donne, questo è sicuro e appropriato. Non è appropriato per tutti.
Se il medico ritiene di dover rimanere in ospedale più a lungo di quanto consentito dalla compagnia assicurativa, la struttura sanitaria ti aiuterà a negoziare più tempo.
La maggior parte delle compagnie di assicurazione sanitaria copre il costo di una stanza semiprivata postpartum. Verificare con il proprio ospedale se è possibile passare a una stanza privata e qual è la differenza di costo.
