Che cos'è ISH?
Quando il medico prende la pressione sanguigna, sta misurando la quantità di pressione generata all'interno delle arterie ad ogni battito cardiaco. Questa misurazione genera due numeri: una pressione arteriosa sistolica e una pressione diastolica.
Quando questi numeri sono più alti del normale, si dice che hanno la pressione alta, che può metterti a rischio di cose come infarto e ictus.
Ma cosa succede se la pressione sanguigna sistolica è alta e la pressione diastolica è normale?
Questo è indicato come ipertensione sistolica isolata (ISH) e dovrebbe essere motivo di preoccupazione. Questo perché, come altri tipi di ipertensione, l'ISH può anche contribuire al rischio di infarto e ictus. Può anche essere un indicatore di altre condizioni come anemia e ipertiroidismo.
ISH è il tipo più comune di ipertensione nelle persone di età superiore ai 65 anni, secondo la Mayo Clinic. Inoltre, secondo l'American College of Cardiology, ISH può aumentare il rischio di malattie cardiache e morte nei giovani adulti.
Cause di ISH
La pressione sanguigna riguarda sia la quantità di sangue che il tuo cuore pompa ogni minuto, sia la pressione esercitata sulle pareti delle arterie da quel sangue.
Con l'avanzare dell'età, le arterie perdono parte della loro naturale elasticità e sono meno in grado di accogliere il flusso di sangue. Le placche, che sono depositi di grasso sulla parete dell'arteria, possono anche contribuire all'irrigidimento delle arterie.
La pressione sanguigna - in particolare la pressione sistolica - tende naturalmente ad aumentare con l'età. Per questo motivo, potrebbe non esserci una causa identificabile per l'ipertensione.
Tuttavia, ci sono alcune condizioni mediche che possono indurre qualcuno a sviluppare ISH. Queste condizioni hanno spesso effetti sul sistema circolatorio, che può danneggiare i vasi sanguigni o contribuire all'irrigidimento dell'arteria. Alcune di queste condizioni includono:
Anemia
L'anemia si verifica quando non si hanno abbastanza globuli rossi per trasportare ossigeno ai tessuti o quando i globuli rossi non funzionano correttamente. Esistono molti tipi di anemia, ma l'anemia sideropenica è la più comune.
I danni possono essere causati ai vasi sanguigni poiché il cuore lavora di più per pompare il sangue ai tessuti del corpo al fine di fornire ossigeno sufficiente.
Diabete
Il diabete si verifica quando la quantità di glucosio nel sangue è troppo alta. L'insulina normalmente controlla i livelli di glucosio nel sangue. Nel diabete, il tuo corpo o non produce insulina (diabete di tipo 1) o usa insulina male (diabete di tipo 2).
Nel tempo, alti livelli di glucosio nel sangue possono portare a una varietà di problemi, compresi quelli con il cuore e il sistema circolatorio.
Ipertiroidismo
Ipertiroidismo, o tiroide iperattiva, si verifica quando la ghiandola tiroidea produce più ormoni tiroidei del necessario. Questo surplus di ormone tiroideo può colpire quasi tutti gli organi del corpo, compresi il cuore e il sistema circolatorio.
Apnea ostruttiva del sonno
L'apnea ostruttiva del sonno è quando i muscoli della gola si rilassano e bloccano le vie respiratorie mentre dormi, causando il blocco della respirazione e il riavvio. Poiché i livelli di ossigeno nel sangue possono scendere quando la respirazione si interrompe, l'apnea ostruttiva del sonno può sforzare il sistema cardiovascolare e portare ad un aumento della pressione sanguigna.
Complicanze di ISH
Quando la pressione alta non viene controllata, può causare danni alle arterie. Ciò può influenzare varie parti del corpo e aumentare il rischio per le seguenti condizioni:
- attacco di cuore
- ictus
- insufficienza cardiaca
- aneurisma
- nefropatia
- perdita della vista
- demenza
Sistolica vs. diastolica
Una lettura della pressione sanguigna è composta da due numeri: la pressione sistolica e la pressione diastolica. Ma cosa significano realmente questi numeri?
Il primo numero è la pressione sanguigna sistolica. È una misura della quantità di pressione esercitata sulle pareti delle arterie quando il cuore batte.
Il secondo numero è la pressione arteriosa diastolica. È una misurazione della pressione sulle pareti delle arterie tra i battiti del cuore.
Comprensione delle letture
La pressione arteriosa viene misurata in millimetri di mercurio (mm Hg).
Esistono diverse categorie di pressione sanguigna, attualmente definite come le seguenti:
| Normale | Sistolica inferiore a 120 mm Hg E diastolica inferiore a 80 mm Hg |
| elevato | Sistolica tra 120-129 mm Hg E diastolica inferiore a 80 mm Hg |
| Ipertensione Fase 1 | Sistolica tra 130–139 mm Hg O diastolica tra 80–89 mm Hg |
| Stadio di ipertensione 2 | Sistolica di 140 mm Hg o superiore O diastolica di 90 mm Hg o superiore |
| Crisi ipertensiva (un'emergenza medica) | Sistolica superiore a 180 mm Hg E / O diastolica superiore a 120 mm Hg |
ISH è quando si ha una lettura della pressione arteriosa sistolica di 140 mm Hg o superiore e una lettura della pressione arteriosa diastolica di meno di 90 mm Hg.
trattamenti
ISH può essere trattato come altre forme di ipertensione. L'obiettivo è ridurre la pressione arteriosa sistolica al di sotto di 140 mm Hg. Ciò può essere realizzato attraverso l'implementazione di cambiamenti nello stile di vita, attraverso i farmaci o entrambi.
È importante che il trattamento sia bilanciato per raggiungere una pressione sanguigna sistolica più bassa, ma non ridurre troppo la pressione diastolica. Una pressione arteriosa diastolica inferiore al normale può causare danni cardiaci.
Se c'è una condizione di fondo che sta causando o contribuendo al tuo ISH, anche il tuo medico lavorerà per curarlo.
farmaci
Una revisione degli studi sugli adulti anziani con ISH ha riscontrato che i seguenti farmaci hanno avuto la massima efficacia nel ridurre il rischio di ictus e altri eventi cardiovascolari.
- Calcio-antagonisti. I bloccanti dei canali del calcio aiutano le pareti a rilassarsi bloccando il percorso che provoca la costrizione dei vasi sanguigni.
- Diuretici simili ai tiazidici. I diuretici tiazidici riducono il volume del sangue aiutando i reni a svuotare più sodio e acqua.
È stato riscontrato che i seguenti farmaci hanno meno efficacia, tuttavia possono essere ancora efficaci nel trattamento di ISH.
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Gli ACE-inibitori bloccano la formazione di un enzima specifico che porta al restringimento dei vasi sanguigni.
- Bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB). Gli ARB bloccano l'azione di un enzima specifico che può portare al restringimento dei vasi sanguigni.
Cambiamenti nello stile di vita
Potrebbe anche essere necessario apportare alcune modifiche allo stile di vita come parte del piano di trattamento ISH. Questi possono includere:
- Perdere peso. Questo può aiutare ad abbassare la pressione sanguigna. In effetti, per ogni due chili che perdi, potresti abbassare la pressione sanguigna di circa 1 mm Hg.
-
Mangiare una dieta salutare per il cuore. Dovresti anche mirare a ridurre la quantità di sodio nella tua dieta. Considera la dieta DASH, che enfatizza il consumo:
• verdure
• cereali integrali
• latticini a basso contenuto di grassi
• frutta
- L'esercizio. Non solo l'esercizio fisico può aiutarti ad abbassare la pressione sanguigna, ma può anche aiutarti a controllare il tuo peso e i livelli di stress. Cerca di eseguire una sorta di esercizio aerobico per almeno 30 minuti quasi tutti i giorni della settimana.
- Diminuzione del consumo di alcol. L'assunzione sana di alcol è una bevanda al giorno per le donne e due al giorno per gli uomini.
- Smettere di fumare. Il fumo può aumentare la pressione sanguigna e contribuire anche a una varietà di altri problemi di salute.
- Gestire lo stress. Lo stress può aumentare la pressione sanguigna, quindi è importante trovare modi per alleviarla. Esempi di tecniche per aiutare a ridurre lo stress sono la meditazione e gli esercizi di respirazione profonda.
Prevenzione
Puoi aiutare a prevenire la pressione alta praticando tutti i cambiamenti dello stile di vita sopra menzionati.
Inoltre, dovresti collaborare con il tuo medico per gestire attentamente eventuali condizioni di salute preesistenti che possono contribuire all'ipertensione, come il diabete.
Puoi anche monitorare la pressione sanguigna a casa se desideri tenere d'occhio i cambiamenti della pressione sanguigna al di fuori dei controlli di routine.
Quando vedere un dottore
I sintomi dell'ipertensione sono generalmente silenziosi. Molte persone potrebbero non scoprire di avere la pressione sanguigna alta fino a quando non visitano il proprio medico per un fisico di routine.
Sono disponibili molti monitor della pressione arteriosa domestica in modo da poter monitorare la pressione sanguigna a casa. Alcune persone che dovrebbero considerare di fare questo includono:
- quelli con una storia familiare di alta pressione sanguigna
- persone in sovrappeso o obese
- i fumatori
- donne in gravidanza
Dovresti sempre tenere un registro delle tue letture. È importante notare che il monitoraggio della pressione arteriosa a domicilio non sostituisce la visita di un medico. Se noti che le tue letture sono costantemente elevate, dovresti fissare un appuntamento con il tuo medico per discuterne.
La linea di fondo
L'ipertensione sistolica isolata è quando la pressione arteriosa sistolica è alta, ma la pressione diastolica è normale. Può verificarsi naturalmente con l'età o può essere causato da una varietà di condizioni di salute tra cui anemia e diabete.
ISH dovrebbe essere comunque trattato anche se la pressione diastolica è normale. Questo perché l'ipertensione arteriosa non trattata, incluso l'ISH, può portare a un rischio di infarto e ictus.
Assicurati di avere controlli fisici regolari con il tuo medico durante il quale viene presa la pressione sanguigna. Se hai la pressione alta, il medico lavorerà con te per sviluppare un piano per gestirla.
