Panoramica
L'ormone della crescita (GH) è una proteina prodotta dalla ghiandola pituitaria. Aiuta le ossa e i muscoli a svilupparsi correttamente.
Per la maggior parte delle persone, i livelli di GH aumentano e diminuiscono naturalmente durante l'infanzia e quindi sono più bassi in età adulta. In alcune persone, tuttavia, i livelli di GH possono essere inferiori al normale. Una carenza persistente di GH è nota come deficit dell'ormone della crescita (GHD). La condizione può causare problemi di salute come riduzione della massa muscolare e crescita lenta.
Se il medico sospetta che il tuo corpo non stia producendo abbastanza GH, potrebbe richiedere un test di stimolazione del GH. La GHD è rara in tutte le età, in particolare negli adulti. Il test di solito viene eseguito solo quando esiste una forte evidenza che una persona ha questa condizione.
Nei bambini, la GHD può includere sintomi come altezza inferiore alla media, crescita lenta, scarso sviluppo muscolare e ritardo nella pubertà.
Negli adulti, i sintomi della GHD sono leggermente diversi perché gli adulti hanno smesso di crescere. I sintomi negli adulti possono includere ridotta densità ossea, debolezza muscolare, affaticamento e aumento del grasso corporeo, in particolare intorno alla vita.
Protocollo di test per la stimolazione dell'ormone GH
A seconda della clinica o della struttura in cui si è sottoposti a un test di stimolazione del GH, la procedura specifica può variare leggermente. In generale, ecco cosa puoi aspettarti se il tuo medico ordina un test di stimolazione del GH per te o un tuo familiare:
Preparazione per il test
Il team sanitario ti dirà di non mangiare per 10-12 ore prima del test. Nella maggior parte dei casi, è inoltre necessario evitare di bere liquidi tranne l'acqua. Anche la gomma, le mentine per il respiro e l'acqua aromatizzata sono vietate.
Il medico le dirà se è necessario interrompere l'assunzione di determinati farmaci prima del test. Alcuni farmaci noti per influenzare i livelli di GH includono:
- anfetamine
- estrogeni
- dopamina
- istamine
- corticosteroidi
Se non ti senti bene e pensi di avere un'infezione virale, informi il medico. Possono consigliare di riprogrammare il test.
Come viene eseguito il test
Il medico inserirà una flebo (linea endovenosa) in una vena del braccio o della mano. La procedura è simile a un esame del sangue. La differenza principale è che un piccolo ago collegato a un tubo che fa parte della flebo rimane nella vena.
Potresti provare un po 'di disagio quando l'ago perfora la pelle e qualche livido in seguito, ma i rischi e gli effetti collaterali sono minimi.
Il medico curante prenderà un campione di sangue iniziale attraverso la flebo. Questo e tutti i campioni successivi verranno probabilmente raccolti utilizzando la stessa linea IV.
Quindi riceverai uno stimolante GH attraverso il IV. Questa è una sostanza che in genere incoraggia un aumento della produzione di GH. Alcuni stimolanti comunemente usati sono l'insulina e l'arginina.
Successivamente, l'operatore sanitario prenderà diversi altri campioni di sangue a intervalli regolari. L'intera procedura richiede in genere circa tre ore.
Dopo il test, i professionisti di laboratorio analizzeranno i campioni di sangue per vedere se la ghiandola pituitaria ha prodotto la quantità attesa di GH in risposta allo stimolante.
Costi del test di stimolazione GH
I costi dei test di stimolazione GH variano in base al fornitore di assistenza sanitaria, alla copertura assicurativa sanitaria e alla struttura in cui si effettua il test. Anche le tasse di laboratorio per l'analisi del test possono variare.
È possibile acquistare un test del siero GH direttamente da un laboratorio per circa $ 70, ma questo non è lo stesso test di un test di stimolazione GH. Un test del siero GH è un esame del sangue che controlla i livelli di GH nel sangue solo in un determinato momento.
Un test di stimolazione del GH è più complesso perché i livelli ematici di GH vengono controllati più volte nell'arco di alcune ore, prima e dopo l'assunzione di uno stimolante.
Il test non è generalmente l'aspetto più costoso di una condizione correlata al GH. Per coloro che hanno GHD, la spesa maggiore è il trattamento. Il costo della terapia sostitutiva con GH può variare tra $ 7.500 e $ 10.000 all'anno per una dose media di 0,5 milligrammi di GH al giorno. Se hai un'assicurazione sanitaria, potrebbe coprire una parte significativa del costo.
Risultati per un test di stimolazione GH
I risultati del test di stimolazione GH mostreranno la massima concentrazione di GH nel sangue. Questa concentrazione è espressa in termini di nanogrammi di GH per millilitro di sangue (ng / mL). Ecco come vengono generalmente interpretati i risultati:
Per bambini
In generale, un bambino i cui risultati del test mostrano una concentrazione di GH di 10 ng / mL o superiore in risposta alla stimolazione non ha GDH. Se i risultati del test di un bambino mostrano una concentrazione di GH inferiore a 10 ng / mL, può essere ordinato un secondo test di stimolazione del GH.
Se i risultati di due test separati mostrano entrambi una concentrazione di GH inferiore a 10 ng / mL, è probabile che un medico diagnostichi la GHD. Alcune strutture sanitarie utilizzano un punto di soglia inferiore per diagnosticare la GHD, come 7 ng / mL.
Per adulti
La maggior parte degli adulti produce una concentrazione di GH di 5 ng / mL in un test di stimolazione del GH. Se i risultati mostrano un tasso di 5 ng / mL o superiore, in risposta alla stimolazione, non si ha GHD.
Concentrazioni inferiori a 5 ng / mL indicano che la GHD non può essere definitivamente diagnosticata o esclusa. È possibile ordinare un altro test.
Una grave carenza di GH è definita negli adulti come un picco di concentrazione di GH di 3 ng / mL o inferiore.
Effetti collaterali di un test di stimolazione del GH
Potresti provare qualche disagio quando l'ago perfora la pelle per la flebo. È anche comune avere qualche piccolo livido in seguito.
Se il medico usa cortrosyn per il test, potresti provare una sensazione di calore, arrossamento sul viso o un sapore metallico in bocca. La clonidina può abbassare la pressione sanguigna. Se viene somministrato durante un test di stimolazione con GH, potresti avere vertigini o vertigini.
Se il medico usa arginina durante il test, si può verificare una breve pressione sanguigna bassa. Ciò può causare anche vertigini e vertigini. Gli effetti di solito passano rapidamente e spesso scompaiono quando torni a casa. Anche così, è una buona idea evitare le attività di pianificazione per il resto della giornata successiva al test.
Follow-up dopo il test di stimolazione GH
GHD è una condizione rara. Se i risultati non indicano GHD, il medico cercherà un'altra possibile causa per i sintomi.
Se ti viene diagnosticata la GHD, il medico probabilmente prescriverà GH sintetico per integrare i livelli ormonali naturali del tuo corpo. Il GH sintetico viene somministrato per iniezione. Il tuo team sanitario ti insegnerà come eseguire queste iniezioni in modo da poterti curare a casa.
Il medico monitorerà i tuoi progressi e adatterà il dosaggio secondo necessità.
I bambini spesso sperimentano una crescita rapida e drammatica da trattamenti GH. Negli adulti con GHD, i trattamenti GH possono portare a ossa più forti, più muscoli, meno grassi e altri benefici.
Ci sono alcuni effetti collaterali noti del trattamento sintetico di GH, come mal di testa, dolori muscolari e dolori articolari. Tuttavia, gravi complicazioni sono rare. I rischi associati al trattamento della GHD sono generalmente superati dai potenziali benefici.
L'asporto
Un test di stimolazione GH fa parte del processo di diagnosi di GHD. Tuttavia, questa condizione è rara. Molte persone sottoposte a un test di stimolazione del GH non saranno diagnosticate con GHD. Anche se i risultati del primo test suggeriscono GHD, è necessario un test aggiuntivo prima che il medico effettuerà una diagnosi.
Se a te o al tuo bambino viene diagnosticata la GHD, il trattamento con GH sintetico è altamente efficace. Iniziare il trattamento prima di solito porta a risultati migliori. Il medico discuterà gli effetti collaterali del trattamento. In generale, i benefici del trattamento del GHD superano il rischio di effetti collaterali per la maggior parte delle persone.
