Il ritardo della crescita si verifica quando il feto non si sviluppa a una velocità normale. È ampiamente indicato come restrizione di crescita intrauterina (IUGR). Viene anche usato il termine ritardo della crescita intrauterina.
I feti con IUGR sono molto più piccoli di altri feti della stessa età gestazionale. Il termine viene utilizzato anche per i bambini a termine che pesano meno di 5 chili, 8 once alla nascita.
Esistono due forme di ritardo della crescita: simmetriche e asimmetriche. I bambini con IUGR simmetrico hanno un corpo normalmente proporzionato, sono solo più piccoli della maggior parte dei bambini della loro età gestazionale. I bambini con IUGR asimmetrico hanno una testa di dimensioni normali. Tuttavia, il loro corpo è molto più piccolo di quanto dovrebbe essere. Su un'ecografia, la loro testa sembra essere molto più grande del loro corpo.
Segni di ritardo della crescita
Potresti non notare alcun segno che il tuo feto ha un ritardo nella crescita. La maggior parte delle donne non è a conoscenza della condizione fino a quando non viene informata durante un'ecografia. Alcuni non lo scoprono fino a dopo il parto.
I bambini nati con IUGR sono a maggior rischio di diverse complicazioni, tra cui:
- basso livello di ossigeno
- basso livello di zucchero nel sangue
- troppi globuli rossi
- incapacità di mantenere una temperatura corporea normale
- punteggio Apgar basso, che è una misura della loro salute alla nascita
- problemi di alimentazione
- problemi neurologici
In che modo i bambini sviluppano ritardo nella crescita?
IUGR si verifica per una serie di motivi. Il bambino può presentare un'anomalia ereditaria nelle cellule o nei tessuti. Potrebbero soffrire di malnutrizione o scarsa assunzione di ossigeno. Tu, o la madre di tuo figlio, potresti avere problemi di salute che portano a IUGR.
IUGR può iniziare in qualsiasi fase della gravidanza. Numerosi fattori aumentano il rischio IUGR di tuo figlio. Questi fattori sono divisi in tre categorie: fattori materni, fattori fetali e fattori uterini / placentare. I fattori uterini / placentare sono anche definiti fattori intrauterini.
Fattori materni
I fattori materni sono condizioni di salute che tu o la madre di tuo figlio puoi avere che aumentano il rischio di IUGR. Loro includono:
- malattie croniche, come malattie renali croniche, diabete, malattie cardiache e malattie respiratorie
- ipertensione
- malnutrizione
- anemia
- alcune infezioni
- abuso di sostanze
- fumo
Fattori fetali
I fattori fetali sono condizioni di salute che il tuo feto può avere che aumentano il rischio di IUGR. Loro includono:
- infezione
- difetti di nascita
- anomalie cromosomiche
- gestazione multipla in gravidanza
Fattori intrauterini
I fattori intrauterini sono condizioni che possono svilupparsi nell'utero che aumentano il rischio di IUGR, tra cui:
- diminuzione del flusso sanguigno uterino
- diminuzione del flusso sanguigno nella placenta
- infezioni nei tessuti intorno al feto
Una condizione nota come placenta previa può anche causare IUGR. La placenta previa si verifica quando la placenta si attacca troppo in basso nell'utero.
Diagnosi del ritardo di crescita
Lo IUGR viene di solito diagnosticato durante un'ecografia di screening standard. Gli ultrasuoni utilizzano le onde sonore per controllare lo sviluppo del feto e dell'utero. Se il tuo feto è più piccolo del solito, il medico potrebbe sospettare IUGR.
Un feto più piccolo del normale potrebbe non essere motivo di preoccupazione all'inizio della gravidanza. Molte donne non sono sicure del loro ultimo periodo mestruale. Pertanto, l'età gestazionale del feto potrebbe non essere precisa. Il feto può sembrare piccolo quando in realtà ha le dimensioni corrette.
Quando si sospetta IUGR all'inizio della gravidanza, il medico monitorerà la crescita del feto attraverso ultrasuoni regolari. Se il bambino non cresce correttamente, il medico può diagnosticare la IUGR.
Un test di amniocentesi può essere suggerito se il medico sospetta IUGR. Per questo test, il medico inserirà un ago lungo e cavo attraverso l'addome nel sacco amniotico. Quindi il medico prenderà un campione del fluido. Questo campione è testato per segni di anomalie.
Il ritardo della crescita è curabile?
A seconda della causa, IUGR potrebbe essere reversibile.
Prima di offrire il trattamento, il medico può monitorare il feto usando:
- ultrasuoni, per vedere come si stanno sviluppando i loro organi e per verificare i movimenti normali
- monitoraggio della frequenza cardiaca, per essere certi che la loro frequenza cardiaca aumenta mentre si muove
- Studi sul flusso Doppler, per assicurarsi che il loro sangue scorra correttamente
Il trattamento si concentrerà sull'affrontare la causa sottostante di IUGR. A seconda della causa, può essere utile una delle seguenti opzioni di trattamento:
Aumentare l'assunzione di nutrienti
Questo assicura che il tuo feto stia ricevendo cibo adeguato. Se non hai mangiato abbastanza, il tuo bambino potrebbe non avere abbastanza nutrienti per crescere.
Riposo a letto
Potrebbe essere messo a riposo a letto per aiutare a migliorare la circolazione del feto.
Consegna indotta
In casi gravi, potrebbe essere necessaria una consegna anticipata. Ciò consente al medico di intervenire prima che i danni causati da IUGR peggiorino. Il parto indotto è di solito necessario solo se il feto ha smesso di crescere completamente o ha gravi problemi di salute. In generale, il medico probabilmente preferirà lasciarlo crescere il più a lungo possibile prima del parto.
Complicanze da ritardo della crescita
I bambini che hanno una forma grave di IUGR possono morire nell'utero o durante la nascita. Anche i bambini con una forma meno grave di IUGR possono avere complicazioni.
I bambini con basso peso alla nascita hanno un rischio maggiore di:
- difficoltà di apprendimento
- ritardo motorio e sviluppo sociale
- infezioni
Come posso impedire a mio figlio di sviluppare ritardo nella crescita?
Non ci sono modi noti per prevenire IUGR. Tuttavia, ci sono modi per ridurre il rischio del tuo bambino.
Loro includono:
- mangiare cibi sani
- prendendo le tue vitamine prenatali, con acido folico
- evitando stili di vita malsani, come l'uso di droghe, l'uso di alcol e il fumo di sigaretta
