Che cos'è TRT?
TRT è l'acronimo di terapia sostitutiva con testosterone, talvolta chiamata terapia sostitutiva con androgeni. È principalmente usato per trattare i livelli bassi di testosterone (T), che possono verificarsi con l'età o come conseguenza di una condizione medica.
Ma sta diventando sempre più popolare per usi non medici, tra cui:
- migliorare le prestazioni sessuali
- raggiungere livelli di energia più elevati
- costruire massa muscolare per il bodybuilding
Alcune ricerche suggeriscono che TRT potrebbe effettivamente aiutarti a raggiungere alcuni di questi obiettivi. Ma ci sono alcuni avvertimenti. Immergiamoci in cosa succede esattamente ai tuoi livelli T man mano che invecchi e cosa puoi realisticamente aspettarti da TRT.
Perché T diminuisce con l'età?
Il tuo corpo produce naturalmente meno T con l'età. Secondo un articolo di American Family Physician, la produzione media di T maschile diminuisce di circa l'1-2% ogni anno.
Tutto questo fa parte di un processo completamente naturale che inizia tra la fine degli anni '20 o l'inizio degli anni '30:
- Con l'età, i testicoli producono meno T.
- La T testicolare abbassata fa sì che l'ipotalamo produca meno ormone di rilascio di gonadotropina (GnRH).
- L'abbassamento del GnRH induce la ghiandola pituitaria a produrre meno ormone luteinizzante (LH).
- La riduzione dell'LH comporta una riduzione della produzione T complessiva.
Questa graduale riduzione della T spesso non causa alcun sintomo evidente. Ma un calo significativo dei livelli di T può causare:
- basso desiderio sessuale
- meno erezioni spontanee
- disfunzione erettile
- conteggio o volume di spermatozoi ridotto
- difficoltà a dormire
- insolita perdita di densità muscolare e ossea
- aumento di peso inspiegabile
Come faccio a sapere se ho una T bassa?
L'unico modo per sapere se hai davvero una T bassa è vedere un operatore sanitario per un test del livello di testosterone. Questo è un semplice esame del sangue e la maggior parte dei fornitori lo richiede prima di prescrivere TRT.
Potrebbe essere necessario eseguire il test più volte perché i livelli di T sono influenzati da vari fattori, quali:
- dieta
- livello di fitness
- ora del giorno in cui il test è terminato
- alcuni farmaci, come anticonvulsivanti e steroidi
Ecco la ripartizione dei livelli T tipici per i maschi adulti a partire dai 20 anni:
| Età in anni) | Livelli T in nanogrammi per decilitro (ng / dL) |
|---|---|
| 20-25 | 5,25-20,7 |
| 25-30 | 5,05-19,8 |
| 30-35 | 4,85-19,0 |
| 35-40 | 4,65-18,1 |
| 40-45 | 4,46-17,1 |
| 45-50 | 4,26-16,4 |
| 50-55 | 4,06-15,6 |
| 55-60 | 3,87-14,7 |
| 60-65 | 3,67-13,9 |
| 65-70 | 3,47-13,0 |
| 70-75 | 3,28-12,2 |
| 75-80 | 3,08-11,3 |
| 80-85 | 2,88-10,5 |
| 85-90 | 2,69-9,61 |
| 90-95 | 2,49-8,76 |
| 95-100 + | 2,29-7,91 |
Se i tuoi livelli T sono solo leggermente bassi per la tua età, probabilmente non hai bisogno di TRT. Se sono significativamente bassi, è probabile che il tuo fornitore effettuerà alcuni test aggiuntivi prima di raccomandare TRT.
Come viene somministrato TRT?
Esistono diversi modi per eseguire TRT. La tua migliore opzione dipenderà dalle tue esigenze mediche e dal tuo stile di vita. Alcuni metodi richiedono l'amministrazione quotidiana, mentre altri devono essere eseguiti solo su base mensile.
I metodi TRT includono:
- farmaci per via orale
- iniezioni intramuscolari
- cerotti transdermici
- creme per uso topico
C'è anche una forma di TRT che prevede lo sfregamento del testosterone sulle gengive due volte al giorno.
Come viene usato TRT dal punto di vista medico?
La TRT è tradizionalmente usata per trattare l'ipogonadismo, che si verifica quando i testicoli (chiamati anche gonadi) non producono abbastanza testosterone.
Esistono due tipi di ipogonadismo:
- Ipogonadismo primario. Bassi risultati T da problemi con le tue gonadi. Stanno ricevendo segnali dal tuo cervello per produrre T ma non riescono a produrli.
- Ipogonadismo centrale (secondario). Una T bassa deriva da problemi nell'ipotalamo o nella ghiandola pituitaria.
TRT lavora per compensare la T che non viene prodotta dai testicoli.
Se hai un vero ipogonadismo, TRT può:
- migliora la tua funzione sessuale
- aumentare il numero e il volume di spermatozoi
- aumentare i livelli di altri ormoni che interagiscono con la T, compresa la prolattina
TRT può anche aiutare a bilanciare livelli T insoliti causati da:
- condizioni autoimmuni
- disturbi genetici
- infezioni che danneggiano i tuoi organi sessuali
- testicoli indesiderati
- radioterapia per il cancro
- interventi sugli organi sessuali
Quali sono gli usi non medici di TRT?
Molti paesi, compresi gli Stati Uniti, non consentono alle persone di acquistare legalmente integratori T per TRT senza prescrizione medica.
Tuttavia, le persone cercano TRT per una serie di motivi non medici, come:
- perdere peso
- aumento dei livelli di energia
- aumentare il desiderio o le prestazioni sessuali
- aumentare la resistenza per le attività atletiche
- guadagnare massa muscolare extra per il bodybuilding
TRT ha infatti dimostrato di avere alcuni di questi benefici. Ad esempio, una recente revisione ha concluso che ha effettivamente aumentato la forza muscolare nei maschi di mezza età e anziani.
Ma la TRT ha pochi benefici comprovati per le persone, in particolare i maschi più giovani, con livelli di T normali o alti. E i rischi possono superare i benefici. Un piccolo studio del 2014 ha trovato un legame tra alti livelli di T e bassa produzione di spermatozoi.
Inoltre, l'utilizzo di TRT per ottenere un vantaggio competitivo in uno sport è considerato "doping" da molte organizzazioni professionali e la maggior parte lo considera motivo di interruzione dallo sport.
Invece, considera di provare alcuni metodi alternativi per potenziare T. Ecco otto suggerimenti per iniziare.
Quanto costa TRT?
I costi di TRT variano in base al tipo di prescrizione. Se hai un'assicurazione sanitaria e hai bisogno di TRT per curare una condizione sanitaria, probabilmente non pagherai l'intero costo. Il costo effettivo può anche variare in base alla posizione e alla disponibilità di una versione generica.
In genere, puoi aspettarti di pagare ovunque da $ 20 a $ 1,000 al mese. Il costo effettivo dipende da una serie di fattori, tra cui:
- la tua posizione
- tipo di trattamento
- metodo di somministrazione
- se è disponibile una versione generica
Quando consideri il costo, tieni presente che TRT aumenta semplicemente i tuoi livelli T. Non tratterà la causa sottostante della tua bassa T, quindi potresti aver bisogno di un trattamento per tutta la vita.
Mantienilo legale (e sicuro)
Ricorda, è illegale acquistare T senza prescrizione medica nella maggior parte dei paesi. Se vieni sorpreso a farlo, potresti dover affrontare gravi conseguenze legali.
Inoltre, la T venduta al di fuori delle farmacie legali non è regolamentata. Ciò significa che potresti acquistare T miscelato con altri ingredienti non elencati sull'etichetta. Questo può diventare pericoloso o addirittura pericoloso per la vita se sei allergico a uno di questi ingredienti.
Ci sono dei rischi legati alla TRT?
Gli esperti stanno ancora cercando di comprendere appieno i rischi e gli effetti collaterali della TRT. Secondo Harvard Health, molti studi esistenti hanno limitazioni, come essere di piccole dimensioni o usare dosi più grandi del solito di T.
Di conseguenza, c'è ancora qualche dibattito sui benefici e sui rischi legati alla TRT. Ad esempio, è stato detto che aumenta e diminuisce il rischio di alcuni tipi di cancro.
Un articolo del 2016 sulla rivista Therapeutic Advances in Urology suggerisce che alcune di queste opinioni contrastanti sono il risultato di una copertura mediatica troppo zelante, specialmente negli Stati Uniti.
Prima di provare TRT, è importante sedersi con il proprio medico e esaminare tutti i potenziali effetti collaterali e rischi. Questi possono includere:
- dolore al petto
- respirazione difficoltosa
- difficoltà di linguaggio
- basso numero di spermatozoi
- policitemia vera
- abbassamento del colesterolo HDL ("buono")
- attacco di cuore
- gonfiore alle mani o alle gambe
- ictus
- iperplasia prostatica benigna (ingrossamento della prostata)
- apnea notturna
- acne o sfoghi cutanei simili
- trombosi venosa profonda
- embolia polmonare
Non dovresti sottoporsi a TRT se sei già a rischio per una delle condizioni sopra elencate.
La linea di fondo
La TRT è stata a lungo un'opzione di trattamento per le persone con ipogonadismo o condizioni associate alla ridotta produzione di T. Ma i suoi benefici per quelli senza una condizione di base non sono così chiari, nonostante tutto l'hype.
Parlate con il vostro medico prima di assumere qualsiasi integratore o farmaco. Possono aiutarti a determinare se i tuoi obiettivi con TRT sono sicuri e realistici.
È anche importante essere monitorati da un medico durante l'assunzione di integratori T per notare eventuali sintomi o effetti collaterali indesiderati che possono verificarsi durante il trattamento.
