Quali Sono Le Iniezioni Per Il Diabete Di Tipo 2? Pesa Un Esperto

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Quali Sono Le Iniezioni Per Il Diabete Di Tipo 2? Pesa Un Esperto
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Video: Diabete di tipo 2, cosa fare quando la terapia insulinica non basta per controllare la glicemia 2024, Marzo
Anonim

Quali sono i farmaci iniettabili che trattano il diabete di tipo 2?

Gli agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1 RA) sono farmaci iniettabili che trattano il diabete di tipo 2.

Simile all'insulina, vengono iniettati sotto la pelle. Le AR GLP-1 sono più comunemente utilizzate insieme ad altri trattamenti antidiabetici.

Attualmente, ci sono diverse RA GLP-1 sul mercato che differiscono in base al programma di dosaggio e alla durata dell'azione. Loro includono:

  • exenatide (Byetta)
  • exenatide - rilascio prolungato (Bydureon)
  • dulaglutide (Trulicity)
  • semaglutide (Ozempic) - disponibile anche in compresse (Rybelsus)
  • liraglutide (Victoza)
  • lixisenatide (Adlyxin)

Pramlintide (Symlin) è un altro farmaco iniettabile approvato per il trattamento del diabete di tipo 2. È usato in combinazione con i colpi di insulina durante i pasti. Anche se meno comunemente usato, funziona in modo simile ai GLP-1 RA.

Gli iniettabili causano la perdita di peso? Aumento di peso?

A differenza dell'insulina e di altri farmaci antidiabetici, gli iniettabili non causano aumento di peso.

Poiché riducono l'appetito, possono anche contribuire alla perdita di peso nell'intervallo da 3,3 libbre (1,5 kg) a 6,6 libbre (3 kg). La quantità di perdita di peso dipende da molteplici fattori, come ad esempio:

  • dieta
  • esercizio
  • uso di altri farmaci

Per questo motivo, i GLP-1 RA sono adatti per le persone in sovrappeso o obesità. Sono spesso usati in combinazione con altri farmaci o insulina per mitigare l'aumento di peso.

Il dosaggio è lo stesso per gli iniettabili? Gestirò le iniezioni da solo?

Le GLP-1 RA sono disponibili in penne preriempite da te somministrate, in modo molto simile all'insulina. Differiscono per dosaggio e durata dell'azione.

Al momento non ci sono studi comparativi che dimostrano come la scelta del trattamento influenzi i risultati a lungo termine dei pazienti.

Il medico di solito inizia con un dosaggio basso. Questo verrà gradualmente aumentato in base alla tolleranza e all'effetto desiderato.

Byetta è l'unico agente che deve essere somministrato due volte al giorno. Le altre sono iniezioni giornaliere o settimanali.

Ci sono effetti collaterali sui farmaci iniettabili di cui dovrei essere a conoscenza?

In molti pazienti si verificano effetti collaterali gastrointestinali, come nausea, vomito e diarrea. La nausea può diminuire nel tempo o abbassando la dose. Può anche verificarsi meno frequentemente con agenti settimanali.

Alcuni rapporti collegano la pancreatite acuta con RA di GLP-1, ma non ci sono dati sufficienti per stabilire una chiara relazione causale. La ricerca ha esplorato altri potenziali effetti avversi sul pancreas, come il cancro del pancreas, ma non esistono prove sufficienti.

Alcune AR del GLP-1 possono causare reazioni cutanee locali nel sito di iniezione. Alcune persone che usano exenatide (Bydureon, Byetta) hanno riportato questo effetto collaterale.

L'ipoglicemia si verifica raramente con AR GLP-1 quando usato da solo. Tuttavia, aggiungerli alle terapie a base di insulina può aumentare il rischio.

Negli studi sui roditori, c'è stato un aumento dei tumori della tiroide midollare. Un effetto simile non è stato ancora trovato nell'uomo.

Che tipo di cambiamenti di stile di vita dovrò fare oltre a iniziare il trattamento?

I cambiamenti nello stile di vita delle persone con diabete di tipo 2 possono consistere in:

  • dieta modificante
  • perdere dal 5 al 10 percento del peso corporeo, per chi ha sovrappeso o obesità
  • esercitarsi regolarmente per 150 minuti a settimana
  • automonitoraggio degli zuccheri nel sangue
  • limitare l'alcol a un drink al giorno per le donne adulte e due drink al giorno per gli uomini adulti
  • non fumare o smettere di fumare

Il metodo del diabete è comunemente usato per fornire indicazioni di base sulla pianificazione dei pasti e per il suo aiuto visivo.

Vedere un dietista registrato può anche aiutarti a condurre una dieta più sana. Un dietista può raccomandare un piano nutrizionale personalizzato che tiene conto dei tuoi fattori e preferenze specifici.

In generale, è necessario ridurre l'assunzione di carboidrati per migliorare la gestione della glicemia.

Scegli carboidrati che sono:

  • denso di nutrienti
  • ricco di fibre
  • minimamente elaborato

Sostituisci le bevande zuccherate con zucchero.

Inoltre, mangiare cibi ricchi di grassi monoinsaturi e polinsaturi potrebbe migliorare il metabolismo del glucosio e ridurre il rischio cardiovascolare.

Quanto costano i farmaci iniettabili? In genere sono coperti da assicurazione?

Le RA GLP-1 iniettabili e il pramlintide (Symlin) sono costosi. Al momento non sono disponibili opzioni generiche. I prezzi medi all'ingrosso sono i seguenti:

  • Exenatide: $ 840
  • Dulaglutide: $ 911
  • Semaglutide: $ 927
  • Liraglutide: $ 1,106
  • Lixisenatide: $ 744
  • Pramlintide: $ 2,623

Questi sono coperti da molti piani assicurativi. ma le linee guida, le esclusioni, i requisiti per la terapia a gradini e l'autorizzazione preventiva variano notevolmente.

È importante acquisire familiarità con le specifiche del piano di prescrizione dei farmaci.

Dr. Maria S. Prelipcean è un medico specializzato in endocrinologia e diabete. Attualmente lavora presso Southview Medical Group a Birmingham, in Alabama. Dr. Prelipcean è laureato presso la Carol Davila Medical School di Bucarest, in Romania. Ha completato la sua formazione in medicina interna all'Università dell'Illinois e alla Northwestern University di Chicago e la sua formazione in endocrinologia all'Università dell'Alabama a Birmingham. Il Dr. Prelipcean è stato più volte nominato Top Doctor di Birmingham ed è membro dell'American College of Endocrinology. Nel suo tempo libero, le piace leggere, viaggiare e trascorrere del tempo con la sua famiglia.

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