Panoramica
All'interno della parte più interna di ogni dente c'è un'area chiamata polpa. La polpa contiene sangue, apporto e nervi per il dente. La pulite è una condizione che provoca infiammazione dolorosa della polpa. Può verificarsi in uno o più denti ed è causato da batteri che invadono la polpa del dente, causandone il rigonfiamento.
Esistono due forme di pulpite: reversibile e irreversibile. La polpite reversibile si riferisce a casi in cui l'infiammazione è lieve e la polpa del dente rimane abbastanza sana da salvare. La pulpite irreversibile si verifica quando l'infiammazione e altri sintomi, come il dolore, sono gravi e la polpa non può essere salvata.
La pulpite irreversibile può portare a un tipo di infezione chiamata ascesso periapicale. Questa infezione si sviluppa alla radice del dente, dove provoca la formazione di una tasca di pus. Se non trattata, questa infezione può diffondersi ad altre parti del corpo, come i seni, la mascella o il cervello.
Quali sono i sintomi?
Entrambi i tipi di pulpite causano dolore, sebbene il dolore causato dalla pulpite reversibile possa essere più lieve e manifestarsi solo durante il pasto. Il dolore associato alla pulpite irreversibile può essere più grave e manifestarsi durante il giorno e la notte.
Altri sintomi di entrambe le forme di pulpite includono:
- infiammazione
- sensibilità ai cibi caldi e freddi
- sensibilità al cibo molto dolce
La pulpite irreversibile può includere ulteriori sintomi di infezione, come:
- febbre
- linfonodi ingrossati
- alitosi
- cattivo gusto in bocca
Quali sono le cause?
In un dente sano, gli strati di smalto e dentina proteggono la polpa dalle infezioni. La pulite si verifica quando questi strati protettivi sono compromessi, permettendo ai batteri di entrare nella polpa, causando gonfiore. La polpa rimane intrappolata all'interno delle pareti del dente, quindi il gonfiore provoca pressione, dolore e infezione.
Gli strati di smalto e dentina possono essere danneggiati da diverse condizioni, tra cui:
- cavità o carie, che provoca erosione del dente
- lesioni, come un impatto sul dente
- avere un dente fratturato, che espone la polpa
- trauma ripetitivo causato da problemi dentali, come disallineamento della mascella o bruxismo (digrignamento dei denti)
Quali sono i fattori di rischio?
Qualsiasi cosa che aumenti il rischio di carie, come vivere in un'area senza acqua fluorata o avere determinate condizioni mediche, come il diabete, può aumentare il rischio di pulpite.
Anche i bambini e gli anziani possono avere un rischio maggiore, ma ciò è in gran parte determinato dalla qualità delle cure dentistiche e dalle abitudini di igiene orale.
Le abitudini di vita possono anche aumentare il rischio di pulpite, tra cui:
- cattive abitudini di igiene orale, come non lavarsi i denti dopo i pasti e non vedere un dentista per controlli regolari
- mangiare una dieta ricca di zuccheri o consumare cibi e bevande che promuovono la carie, come i carboidrati raffinati
- avere una professione o un hobby che aumenta il rischio di impatto sulla bocca, come la boxe o l'hockey
- bruxismo cronico
Come viene diagnosticata
La pulite è in genere diagnosticata da un dentista. Il dentista esaminerà i denti. Possono prendere una o più radiografie per determinare l'entità della carie e dell'infiammazione.
È possibile eseguire un test di sensibilità per verificare se si avverte dolore o disagio quando il dente viene a contatto con stimoli di calore, freddo o dolci. L'entità e la durata della tua reazione agli stimoli possono aiutare il tuo dentista a decidere se tutta la polpa è stata colpita, o solo una parte.
Un ulteriore test del rubinetto del dente, che utilizza uno strumento leggero e smussato per toccare delicatamente il dente interessato, può aiutare il dentista a determinare l'estensione dell'infiammazione.
Il dentista può anche analizzare la quantità di polpa del dente danneggiata con un tester per polpa elettrica. Questo strumento fornisce una piccola carica elettrica alla polpa del dente. Se riesci a sentire questa carica, la polpa del tuo dente è ancora considerata vitale e la pulpite è molto probabilmente reversibile.
Come viene trattato?
I metodi di trattamento variano a seconda che la tua polpite sia reversibile o irreversibile.
Se hai la polpite reversibile, il trattamento della causa dell'infiammazione dovrebbe risolvere i tuoi sintomi. Ad esempio, se si dispone di una cavità, rimuovere l'area in decomposizione e ripristinarla con un riempimento dovrebbe alleviare il dolore.
Se hai la polpite irreversibile, il tuo dentista può raccomandare di consultare uno specialista, come un endodontista. Se possibile, il dente può essere salvato attraverso una procedura chiamata pulpectomia. Questa è la prima parte di un canale radicolare. Durante una pulpectomia, la polpa viene rimossa ma il resto del dente rimane intatto. Dopo aver rimosso la polpa, l'area cava all'interno del dente viene disinfettata, riempita e sigillata.
In alcuni casi, sarà necessario rimuovere l'intero dente. Questo è noto come un'estrazione del dente. L'estrazione del dente può essere raccomandata se il dente è morto e non può essere salvato.
Dopo una pulpectomia o un'estrazione del dente, fai sapere al tuo chirurgo se manifesti uno di questi sintomi:
- forte dolore o dolore che si intensifica
- gonfiore all'interno o all'esterno della bocca
- sentimenti di pressione
- una ricorrenza o continuazione dei sintomi originali
Gestione del dolore
La gestione del dolore, sia prima che dopo il trattamento, viene solitamente eseguita con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi forniscono sollievo dal dolore e dall'infiammazione.
Parla con il tuo dentista della marca di FANS e del dosaggio giusto per te. Se è necessario un canale radicolare o un'estrazione del dente, il chirurgo può prescrivere farmaci antidolorifici più forti.
Prevenzione
La pulite può spesso essere evitata praticando una buona igiene orale e visitando regolarmente un dentista. Ridurre o eliminare i dolci, come le cacao zuccherate, le torte e le caramelle, può anche aiutare.
Se hai il bruxismo, una protezione per i denti può aiutare a proteggere i denti.
prospettiva
Consulta il tuo dentista se noti dolore alla bocca. Se hai la pulpite, trattarla in anticipo può aiutare a prevenire la pulpite irreversibile. La pulite reversibile viene trattata rimuovendo la cavità e riempiendo il dente. Un canale radicolare o estrazione del dente può essere utilizzato per la pulpite irreversibile.
