Artrite Nella Mascella O Nell'ATM: Tipi, Sintomi, Cause E Trattamento

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Sì, puoi avere l'artrite nella mascella, anche se non è la posizione che la maggior parte delle persone pensa quando si tratta di artrite.

L'artrite nella mascella può essere causata da:

• osteoartrite
• artrite reumatoide
• artrite psoriasica

L'artrite della mascella può variare da lieve a grave e può peggiorare nel tempo. Può anche provocare sintomi associati a disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM).

Questo articolo aiuterà a spiegare come diversi tipi di artrite possono influenzare la mascella e le opzioni di trattamento che possono aiutare.

Fatti veloci sull'artrite nella mascella

• Poiché la mascella combina i movimenti della cerniera e dello scorrimento, è considerata una delle articolazioni più complicate del tuo corpo.
• Secondo una revisione del 2014, l'artrosi della mascella colpisce circa l'8 percento al 16 percento della popolazione mondiale.
• Secondo lo stesso studio, l'artrosi della mascella colpisce più donne che uomini.
• L'osteoartrite può interessare uno o entrambi i lati della mascella.

Quali sono i tipi di artrite che possono influenzare la mascella?

L'osteoartrite

L'osteoartrite è una forma comune di artrite degenerativa, che può colpire qualsiasi articolazione del corpo. È associato a un uso eccessivo delle articolazioni e diventa più comune con l'età.

L'osteoartrosi della mascella è caratterizzata dalla distruzione dei tessuti duri e molli attorno alle articolazioni della mascella. Ciò può cambiare la forma e il funzionamento della mascella.

Il danno alla mascella può essere su uno o entrambi i lati della mascella.

Artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune che induce il sistema immunitario ad attaccare i tessuti sani che rivestono le articolazioni. È una condizione infiammatoria cronica.

I sintomi della mascella si verificano di solito nelle fasi successive dell'AR. Possono essere interessati entrambi i lati della mascella.

In uno studio del 2007 su persone con AR, circa il 93% di loro aveva sintomi di ATM o distruzione dell'osso mascellare. Lo stesso studio ha scoperto che la gravità del disturbo dell'ATM era correlata alla gravità dell'AR.

Artrite psoriasica

L'artrite psoriasica (PsA) è una condizione infiammatoria delle articolazioni che si verifica in circa il 30 percento delle persone che hanno la psoriasi patologica della pelle. È una condizione autoimmune che si pensa funzioni nelle famiglie.

La psa è una condizione cronica, ma i sintomi possono andare e venire. Se non trattato in anticipo, può danneggiare irreversibilmente la mascella, come osservato in uno studio del 2015.

La PsA è un tipo di artrite da spondiloartrite. Altri tipi di artrite in questo gruppo possono anche causare disturbi dell'ATM.

Lo stesso studio del 2015 su 112 persone - alcune con solo la psoriasi e alcune con sia la psoriasi che la psa - ha riscontrato che entrambi i gruppi presentavano sintomi di disturbi dell'ATM.

Ma quelli con PsA avevano significativamente più sintomi di:

• problemi di apertura della mascella
• digrignamento e serraggio dei denti
• rumori della mascella

Quali sono i sintomi dell'artrite nella mascella?

I sintomi dell'artrite nella mascella possono variare a seconda della gravità dell'artrite. Alcuni dei sintomi più comuni includono:

• dolore, che può essere un dolore sordo o una forte pugnalata quando muovi la mascella
• infiammazione dentro o intorno alle articolazioni della mascella
• movimento articolare limitato o blocco della mascella
• tenerezza della mascella
• rigidità mascellare, soprattutto al mattino
• un rumore scricchiolante, stridente, schioccante o scricchiolante (chiamato crepitus)
• difficoltà a masticare
• dolore al viso o dolore intorno all'orecchio o al collo
• mal di testa
• mal di denti

Artrite della mascella e disturbi dell'ATM

I disturbi temporo-mandibolari sono abbastanza comuni e colpiscono circa 10 milioni di americani, secondo l'Istituto nazionale di ricerca dentale e craniofacciale.

L'artrite nella mascella può produrre sintomi di disturbi dell'ATM. Questi possono includere:

• infiammazione cronica
• deterioramento della cartilagine
• restrizione di movimento

La progressione e la gravità dei disturbi dell'ATM dipendono dal tipo di artrite coinvolta. Il meccanismo di come la degenerazione della cartilagine dell'artrite provoca disordini dell'ATM non è del tutto chiaro.

Altre cause di dolore alla mascella

Il dolore alla mascella può avere molte cause e talvolta può esserci più di una causa. Il dolore alla mascella non è sempre associato al danno osseo.

Oltre all'artrite, il dolore alla mascella può anche essere causato da:

• Moto ripetitivo. Alcuni colpevoli comuni includono:

  • gomma da masticare frequente
  • serrare o digrignare i denti
  • mordere le unghie

• Lesione. Ciò può essere dovuto a:

  • un'infezione, come un'infezione sinusale
  • un colpo alla mascella
  • allungando la mascella, come con una procedura dentale

  inserimento di tubi durante una procedura medica

• Problemi fisici. Gli esempi possono includere:

  • disallineamento dei denti
  • problemi ereditari alla mascella strutturale

  malattie del tessuto connettivo

• Farmaci. Alcuni farmaci da prescrizione possono influire sui muscoli della mascella e causare dolore.
• Fattori emotivi. Ansia, depressione e stress possono causare muscoli della mascella tesi e tesi o peggiorare il dolore alla mascella.

Quando vedere un dottore

Se hai dolore alla mascella, è una buona idea consultare il dentista o il medico per scoprire la causa. Prima trattate l'artrite o i problemi dell'ATM, migliore è la prognosi. La cattura precoce dell'artrite può aiutare a prevenire danni alla mascella.

Il tuo medico ti chiederà la tua anamnesi ed esaminerà fisicamente la mascella. Chiederanno anche i tuoi sintomi e potrebbero ordinare un esame del sangue.

Per diagnosticare la causa del dolore alla mascella, il medico può ordinare test di imaging. Questi possono includere:

• una radiografia della mascella
• una TAC (tomografia computerizzata) per ottenere una visione migliore delle ossa della mascella e del tessuto articolare
• Risonanza magnetica (risonanza magnetica) per vedere se ci sono problemi con la struttura della mascella

Quali sono le opzioni di trattamento?

Il trattamento per l'artrite della mascella dipenderà dal tipo di artrite che hai e dalla sua gravità.

In generale, l'obiettivo del trattamento è:

• prevenire un ulteriore deterioramento della mascella
• gestire il dolore
• mantenere la funzione della mascella

Al momento, non esiste alcun trattamento per invertire il danno dell'artrite mascellare.

Una revisione del 2017 di studi sull'artrite della mascella ha riferito che le misure conservative iniziali hanno risolto i sintomi del dolore in oltre l'80% delle persone con artrite della mascella. Queste misure includevano:

• resto della mascella
• Fisioterapia
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
• un paradenti per prevenire la digrignatura dei denti

A seconda dei sintomi dell'artrite mascellare e della gravità dei sintomi, il medico può anche prescrivere:

• stimolazione elettrica pulsata

• farmaci orali tra cui:

  • miorilassanti
  • antidolorifici da prescrizione
  • antidepressivi
  • farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARDS)
• unguenti topici
• iniezioni di steroidi
• iniezioni di acido ialuronico
• agopuntura

Chirurgia

Se i trattamenti conservativi non sono efficaci per alleviare il dolore o altri sintomi, la chirurgia può essere un'opzione.

Un'opzione è l'artroscopia con artrocentesi, che è una procedura minimamente invasiva con un alto tasso di successo.

Secondo una recensione del 2017, questa procedura allevia i sintomi dal 70% all'86% delle persone con artrite mascellare che hanno ancora dolore dopo aver provato i trattamenti conservativi.

Durante questa procedura, il medico creerà uno o più piccoli fori sopra l'articolazione della mascella. Successivamente, inseriranno un artroscopio - uno strumento che ha una luce e una telecamera - per guardare l'articolazione.

Una volta che l'operatore sanitario può vedere chiaramente la mascella, inserirà piccoli strumenti nell'apertura per:

• rimuovere il tessuto cicatriziale
• rimodellare l'articolazione
• alleviare il gonfiore

Inietteranno anche liquido nell'articolazione, che è una procedura chiamata artrocentesi.

Il fluido aiuta a eliminare eventuali sottoprodotti chimici dell'infiammazione. Ciò può aiutare a ridurre la pressione sull'articolazione e aiutare la mascella a riacquistare un certo raggio di movimento.

La chirurgia a cielo aperto è un'opzione di ultima istanza per le persone con disfunzione della mascella estrema o dolore persistente. È anche possibile la sostituzione totale dell'articolazione.

Qualche misura di auto-cura aiuta?

Se il dolore alla mascella non è troppo grave e non interferisce con la tua vita quotidiana, potresti provare ad alleviare il disagio alla mascella con misure di auto-cura.

Alcune opzioni includono:

• Riposare la mascella. Evitare di spalancare la mascella e cercare di attenersi al consumo di cibi più morbidi che non devi masticare troppo può fornire sollievo.
• Terapia del ghiaccio o del calore. L'applicazione di un impacco freddo può alleviare l'infiammazione, mentre un cuscinetto riscaldante o una bottiglia di acqua calda possono aiutare a rilassare i muscoli della mascella.
• Esercizi mascellari. Fare esercizi specifici per la mascella può aiutare a rafforzare i muscoli della mascella e migliorare il movimento delle articolazioni della mascella.
• Esercizi di rilassamento. Se stringi la mascella quando sei stressato, gli esercizi di rilassamento possono aiutarti a sentirti più calmo e meno teso.
• Massaggiare i muscoli della mascella. Massaggiare i muscoli della mascella può aiutare a migliorare il flusso sanguigno e accelerare la guarigione.
• Indossa un paradenti di notte. Se sei incline a digrignare i denti mentre dormi, un paradenti può aiutarti a prevenirlo.

La linea di fondo

Sebbene la mascella non sia solitamente associata all'artrite, può verificarsi in molte articolazioni in tutto il corpo, compresa la mascella. L'artrosi, l'artrite reumatoide o l'artrite psoriasica possono causare l'artrite nella mascella.

Dolore, infiammazione e movimento limitato della mascella sono i sintomi più comuni. L'artrite può anche causare disturbi dell'ATM.

La diagnosi precoce dell'artrite mascellare può aiutare a prevenire o ritardare un ulteriore deterioramento della mascella. Le misure conservative sono di solito la prima linea di trattamento. Se il dolore persiste o se il danno alla mascella è estremo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.