Definizione di ulcere cutanee
Un'ulcera cutanea è una piaga aperta causata da uno scarso flusso sanguigno.
Un buon flusso sanguigno è necessario per la guarigione delle ferite. Ma se hai problemi di circolazione sanguigna, lesioni lievi non possono guarire correttamente. Nel tempo, una lesione può trasformarsi in un'ulcera cutanea.
Se un'ulcera viene infettata, dovrebbe essere trattata rapidamente. Le piaghe infette sono gravi perché l'infezione può diffondersi in tutto il corpo.
Spesso le ulcere cutanee colpiscono le gambe. Fino a 3 persone su 1.000 hanno ulcere alle gambe attive. Possono anche presentarsi sui piedi, sulla schiena e sui fianchi. Le ulcere cutanee sono più comuni nelle persone anziane.
I sintomi, il trattamento e il recupero dipenderanno dalla causa specifica dell'ulcera.
Sintomi dell'ulcera cutanea
In genere, un'ulcera cutanea sembra una piaga rotonda aperta nella pelle. Il bordo esterno potrebbe essere sollevato e spesso.
Nelle prime fasi, noterai lo scolorimento della pelle nella zona. Potrebbe apparire rosso e caldo. Se hai una tonalità della pelle più scura, può apparire lucida o blu.
Man mano che l'ulcera della pelle peggiora, sembrerà un cratere. Potrebbe piangere liquidi o sangue chiari.
Altri sintomi dipendono dal tipo e dalla gravità dell'ulcera. Potresti notare:
- rigonfiamento
- arrossamento
- tenerezza
- prurito
- dolore
- scolorimento della pelle
- cambiamenti nella struttura della pelle
- pus giallo o verde (a causa di un'infezione)
Cause di ulcere della pelle
Le ulcere della pelle si verificano quando c'è un problema con la circolazione sanguigna. Le cause di scarso flusso sanguigno includono:
Diabete
Il diabete è una malattia che provoca glicemia alta. Nel tempo, la glicemia alta può portare a danni ai nervi chiamati neuropatia periferica. Potresti perdere il senso del tatto nei piedi e nelle gambe.
Dal momento che non senti dolore o pressione, non sentirai lesioni alle gambe o ai piedi. La glicemia alta rallenta anche la guarigione delle ferite.
Se non trattata, le lesioni possono trasformarsi in ulcere cutanee.
Aterosclerosi
L'aterosclerosi o arteriosclerosi si verifica quando le arterie si restringono a causa dell'accumulo di grasso chiamato placca.
Normalmente, le arterie rilasciano sangue in tutto il corpo. Ma quando le arterie si restringono, non riescono a far circolare correttamente il sangue.
Se una parte del tuo corpo non riceve abbastanza sangue, il tessuto cutaneo si rompe e forma una ferita.
È più probabile che sviluppi l'aterosclerosi se hai il diabete.
Pressione
Se rimani in una posizione per troppo tempo, la pressione costante comprimerà i tuoi vasi sanguigni.
Questo blocca il flusso sanguigno al tessuto cutaneo. Alla fine, la pelle muore e sviluppa un'ulcera.
Insufficienza venosa
L'insufficienza venosa si verifica quando le vene non possono inviare sangue dalle gambe al cuore. Il sangue si raccoglie nelle vene delle gambe, il che porta al gonfiore.
Se il gonfiore è grave, può esercitare pressione sulla pelle e causare ulcere.
Le cause dell'insufficienza venosa comprendono vene varicose e coaguli di sangue.
Fattori di rischio di ulcere cutanee
È più probabile che tu abbia ulcere cutanee se hai determinati fattori di rischio. Questi includono:
- Gravidanza. Durante la gravidanza, i cambiamenti ormonali e l'aumento del volume del sangue possono causare problemi alle vene delle gambe.
- Fumare sigarette. Il fumo di tabacco indurisce le arterie e interrompe il corretto flusso sanguigno.
- Mobilità limitata. Essere costretti a letto, paralizzato o usare una sedia a rotelle mette la pelle sotto pressione costante. Le lesioni alle gambe e l'artrite possono limitare i movimenti.
- Età crescente L'età è legata all'aterosclerosi e all'insufficienza venosa.
- Ipertensione. Ipertensione, o ipertensione arteriosa, danneggia le arterie e interrompe il flusso sanguigno.
- Colesterolo alto nel sangue. Il colesterolo alto aumenta il restringimento e lo stress ossidativo nelle arterie, che interrompe il flusso sanguigno.
- Obesità. L'obesità aumenta il rischio di diabete, aterosclerosi e aumento della pressione nelle vene delle gambe.
- Storia di coaguli di sangue. Se sei soggetto a coaguli di sangue, è più probabile che tu abbia problemi di flusso sanguigno.
Complicanze da ulcere cutanee
Se non trattata, un'ulcera cutanea può essere infettata. Questo può prolungare il processo di guarigione.
L'infezione può anche diffondersi a tessuti, ossa, articolazioni e sangue più profondi.
Tipi di ulcere cutanee
Esistono quattro tipi di ulcere cutanee. Ognuno ha una causa diversa e sintomi leggermente diversi. I tipi di ulcera cutanea includono:
Ulcere da decubito (pressione)
Le ulcere da decubito sono causate da continue pressioni o attriti sulla pelle. Sono anche chiamati ulcere da decubito e piaghe da decubito.
Queste ulcere si sviluppano spesso su aree ossee, perché le ossa esercitano una pressione extra sulla pelle.
Le ulcere da decubito di solito colpiscono:
- indietro
- fianchi
- natiche
- caviglie
- tacchi
Ulcere cutanee venose
Le ulcere cutanee venose sono causate da una cattiva circolazione del sangue nelle vene delle gambe. Di solito colpiscono la gamba tra il ginocchio e la caviglia.
Circa l'80-90 percento di tutte le ulcere alle gambe sono ulcere venose delle gambe.
Ulcere cutanee arteriose
Le ulcere arteriose o le ulcere ischemiche si verificano quando le arterie bloccate causano uno scarso flusso sanguigno.
Queste ulcere si formano comunemente sul:
- parte inferiore della gamba
- piedi
- tacchi
- dita dei piedi
- lato esterno delle caviglie
Di solito, le ulcere arteriose sono molto dolorose. Il dolore potrebbe peggiorare di notte o quando le gambe non si muovono.
Ulcere cutanee neuropatiche
Le ulcere neuropatiche sono causate da danni ai nervi e arterie strette. Sono anche chiamati ulcere del piede diabetico.
Queste ulcere si verificano in genere sui punti di pressione del piede. Ciò comprende:
- tacchi
- dita dei piedi
- fondo dei piedi
A causa di danni ai nervi, probabilmente non sentirai dolore. Ma potresti notare un liquido limpido sui calzini.
Le ulcere del piede neuropatico colpiscono circa il 15 percento delle persone con diabete.
Diagnosi delle ulcere della pelle
Un medico può eseguire diversi test per diagnosticare la ferita. Ciò potrebbe includere:
- Storia medica. Queste informazioni possono aiutare il medico a comprendere meglio i sintomi.
- Esame fisico. Il medico esaminerà le dimensioni e la profondità della piaga e cercherà sangue, liquido o pus.
- Esame del sangue. Se l'ulcera è infetta, un pannello di sangue mostrerà come il tuo corpo sta combattendo l'infezione. Un esame del sangue può anche mostrare problemi sottostanti.
- Tessuto o coltura fluida. Questo test può determinare quale tipo di batteri sta causando l'infezione in modo che il medico possa prescrivere gli antibiotici giusti.
- Test di imaging. Una radiografia, una TAC o una risonanza magnetica aiutano il medico a guardare il tessuto e l'osso sotto la ferita.
Rimedi casalinghi
Se hai un'ulcera cutanea lieve, i rimedi domestici possono accelerare il processo di guarigione.
Per le ferite gravi, consultare un medico prima di utilizzare i trattamenti domiciliari.
I rimedi domestici comprendono:
- Elevazione delle gambe. Per aiutare il sangue ad uscire dalla tua gamba, tieni la gamba sopra il cuore. Appoggiatelo su cuscini o cuscini.
- Calze a compressione. Le calze a compressione riducono il gonfiore delle gambe aiutando il sangue a tornare al cuore.
- Soluzione salina. Se hai un'ulcera cutanea delicata, puoi pulirla con acqua salata sterile chiamata salina. Se l'ulcera è grave, invece dovrebbe farlo un'infermiera.
- Curcuma. La curcuma ha proprietà antimicrobiche, antiossidanti e antinfiammatorie che possono aiutare la guarigione delle ferite. Per usarlo, mescola un rapporto 2 a 1 di curcuma macinata e acqua e applica delicatamente la pasta sulla ferita.
- Miele. Tradizionalmente, il miele viene utilizzato per la guarigione delle ferite perché ha benefici antinfiammatori e antimicrobici. Per provare questo metodo, applica miele di alta qualità su una medicazione, quindi applica la medicazione sulla pelle.
Trattamento delle ulcere della pelle
L'obiettivo del trattamento dell'ulcera cutanea è curare la ferita, ridurre il dolore e curare qualsiasi infezione. Il trattamento può includere:
condimento
Le medicazioni proteggono la ferita e la mantengono pulita. Questo promuove la guarigione e previene l'infezione.
Il tipo di medicazione dipende dall'ulcera e dalle preferenze del medico. Esempi includono medicazioni umide, idrogel, idrocolloidi, medicazioni con collagene e medicazioni antimicrobiche.
Seguire sempre le istruzioni del medico. Spiegheranno come pulire l'ulcera e cambiare la medicazione.
antibiotici
Se l'ulcera è infetta, avrai bisogno di un unguento antibiotico. Se l'infezione ha raggiunto tessuti o ossa più profondi, riceverai antibiotici per via orale.
Il medico può prescrivere antibiotici anche se l'ulcera non è infetta. Gli antibiotici ridurranno il rischio di infezione.
Antidolorifico
All'inizio, cambiare la medicazione sarà doloroso. Un medico può prescrivere farmaci per controllare il dolore. L'ulcera sarà meno dolorosa man mano che migliora.
Se non senti dolore o pressione, probabilmente non avrai bisogno di antidolorifici.
Chirurgia
In genere, le ulcere cutanee non infette non richiedono un intervento chirurgico.
Se altri trattamenti non funzionano o se hai una grande piaga, potresti aver bisogno di un trapianto di pelle. Questo chiuderà la ferita e aiuterà la corretta guarigione.
Si può anche fare un intervento chirurgico per rimuovere la pressione rasando l'osso.
Quando vedere un dottore
Se una ferita non guarisce entro due o tre settimane, consultare un medico. Potresti avere un'ulcera cutanea.
Il trattamento precoce ridurrà il rischio di infezione e altri problemi.
Recupero e prospettive
Generalmente, il recupero dell'ulcera cutanea avviene entro poche settimane o tre mesi. Le ulcere gravi possono richiedere fino a due anni.
Il recupero completo dipende da:
- tipo di ulcera
- dimensione dell'ulcera
- qualità della cura della ferita
- la tua salute generale
- circolazione sanguigna
- pressione da camminare o in piedi
Il recupero può richiedere più tempo in caso di infezione, diabete o aterosclerosi.
Porta via
Le ulcere cutanee sono piaghe rotonde aperte. Si sviluppano quando il sangue non può defluire in una lesione. Cause di scarso flusso sanguigno includono diabete, aterosclerosi, pressione e problemi alle vene.
In genere, le ulcere cutanee colpiscono le gambe, ma possono verificarsi su piedi, fianchi e schiena. Il trattamento dipende dall'ulcera e dalla salute generale. Potrebbe essere necessario sollevare la gamba, indossare calze o medicazioni compressive o assumere antibiotici o antidolorifici.
Se hai una ferita che non guarisce, o se noti un'ulcera cutanea, consulta immediatamente un medico.
