Dopo le forme doloranti, potresti anche notare:
- pus maleodorante
- dolore intenso
- emorragia
- incrostazione
Le ulcere del marjolino possono ripetutamente chiudersi e riaprirsi e possono continuare a crescere dopo le forme doloranti iniziali.
Come si sviluppa?
Le ulcere del marjolin crescono dalla pelle danneggiata, spesso in un'area della pelle che è stata bruciata. Si stima che circa il 2% delle cicatrici da ustioni sviluppino ulcere al marjolino.
Possono anche svilupparsi da:
- infezioni ossee
- piaghe aperte causate da insufficienza venosa
- piaghe da decubito causate dal rimanere in una posizione per lunghi periodi di tempo
- cicatrici del lupus
- congelamento
- ceppi di amputazione
- Innesti cutanei
- aree della pelle trattate con radiazioni
- cicatrici da vaccinazione
I medici non sanno perché queste aree di danno cutaneo diventano cancerose. Tuttavia, ci sono due teorie principali:
- La lesione distrugge i vasi sanguigni e i vasi linfatici che fanno parte della risposta immunitaria del corpo, rendendo più difficile per la pelle combattere il cancro.
- L'irritazione a lungo termine fa sì che le cellule della pelle si riparino costantemente. Durante questo processo di rinnovamento, alcune cellule della pelle diventano cancerose.
Gli uomini hanno tre volte più probabilità di sviluppare un'ulcera al marjolin, secondo una revisione del 2011 della ricerca esistente. Le ulcere al marjolin sono anche più comuni nelle persone che hanno 50 anni o vivono in paesi in via di sviluppo con scarso accesso alle cure per le ferite.
Questa recensione del 2011 ha anche scoperto che le ulcere del marjolin di solito crescono su gambe e piedi. Possono anche apparire sul collo e sulla testa.
La maggior parte delle ulcere al marjolino sono tumori a cellule squamose. Ciò significa che si formano in cellule squamose negli strati superiori della pelle. Tuttavia, a volte sono tumori a cellule basali, che si formano in strati più profondi della pelle.
Come viene diagnosticata
Le ulcere del marjolin crescono molto lentamente, di solito impiegano dai 30 ai 35 anni per trasformarsi in cancro. In alcuni casi, possono essere necessari fino a 75 anni per svilupparsi. Ci vuole solo un'ulcera al marjolin per provocare il caos sul corpo.
Se hai una ferita o una cicatrice che non è guarita dopo tre mesi, il medico potrebbe sottoporti a un dermatologo dopo un esame della pelle. Se il dermatologo pensa che la ferita possa essere cancerosa, probabilmente eseguiranno una biopsia. Per fare ciò, rimuoveranno un piccolo campione di tessuto dalla ferita e lo testeranno per il cancro.
Possono anche rimuovere un linfonodo vicino alla ferita e testarlo per il cancro per vedere se si è diffuso. Questa è nota come biopsia del linfonodo sentinella.
A seconda dei risultati della biopsia, il medico potrebbe anche utilizzare una TAC o una risonanza magnetica per assicurarsi che non si sia diffuso alle ossa o ad altri organi.
Come viene trattato?
Il trattamento di solito prevede un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Il chirurgo può utilizzare alcuni metodi diversi per farlo, tra cui:
- L'escissione. Questo metodo prevede il taglio del tumore e parte del tessuto circostante.
- Chirurgia di Mohs. Questo intervento viene eseguito in più fasi. Innanzitutto, il chirurgo rimuoverà uno strato di pelle e lo guarderà al microscopio mentre aspetti. Questo processo si ripete fino a quando non rimangono più cellule tumorali.
Dopo l'intervento chirurgico, avrai bisogno di un innesto cutaneo per coprire l'area in cui è stata rimossa la pelle.
Se il tumore si è diffuso in qualsiasi area vicina, potresti anche aver bisogno di:
- chemioterapia
- radioterapia
- amputazione
Dopo il trattamento, è necessario consultare regolarmente il medico per assicurarsi che il cancro non sia tornato.
Sono prevenibili?
Se hai una grande ferita aperta o gravi ustioni, assicurati di ricevere un trattamento medico di emergenza. Questo può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare un'ulcera di Marjolin o un'infezione grave. Inoltre, assicurati di dire al tuo medico di eventuali piaghe o ustioni che non sembrano guarire dopo due o tre settimane.
Se hai una vecchia cicatrice ustionata che inizia a sviluppare una piaga, informi il medico il prima possibile. Potrebbe essere necessario un innesto cutaneo per impedire all'area di sviluppare un'ulcera al marjolin.
Vivere con un'ulcera al marjolin
Le ulcere al marjolino sono molto gravi e in alcuni casi causano la morte. Il risultato dipende dalle dimensioni del tumore e dalla sua aggressività. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per un'ulcera di marjolin varia dal 40% al 69%. Ciò significa che dal 40 al 69% delle persone a cui è stata diagnosticata un'ulcera di Marjolin sono ancora in vita cinque anni dopo la diagnosi.
Inoltre, le ulcere del Marjolin possono tornare, anche dopo che sono state rimosse. Se in precedenza hai avuto un'ulcera di Marjolin, assicurati di seguire regolarmente il tuo medico e di informarli di eventuali cambiamenti che noti nella zona interessata.
