Attualmente, non esistono metodi concordati per il test dell'intolleranza al glutine. Esistono, tuttavia, test per la celiachia, una malattia autoimmune che scatena una significativa reazione allergica al glutine. Senza un test validato per la sensibilità al glutine non celiaca, molti esaminano i test per celiaci.
La celiachia non è comune e colpisce solo lo 0,7 per cento della popolazione americana. Un test negativo per la celiachia non significa che non hai intolleranza al glutine.
Il glutine è una proteina di grano, segale e orzo. Può anche essere trovato in alcuni farmaci, rossetti e dentifrici.
Nelle persone con celiachia, il consumo di glutine provoca il sistema immunitario che produce anticorpi che attaccano il rivestimento dell'intestino tenue. Questo non solo può causare danni all'apparato digerente, ma può anche impedire al corpo di assumere importanti nutrienti.
Esame del sangue
È possibile ottenere un semplice esame del sangue per lo screening della celiachia, ma è necessario seguire una dieta che includa il glutine per essere accurati. Gli esami del sangue esaminano alcuni anticorpi più alti del normale per le persone con celiachia.
Biopsia
Una biopsia del tessuto dell'intestino tenue è il modo più accurato per diagnosticare la celiachia. Nel processo di diagnosi, molto probabilmente il medico inizierà con un esame del sangue, come il tTG-IgA.
Se uno di questi test indica la possibilità di celiachia, il medico potrebbe eseguire un'endoscopia per visualizzare l'intestino tenue e sottoporsi a una biopsia per l'analisi prima di apportare modifiche dietetiche.
test tTG-IgA
Uno degli schermi iniziali per la celiachia è il test dell'anticorpo IgA transglutaminasi tissutale. Secondo la Celiac Disease Foundation, la sensibilità di questo test è:
- positivo in circa il 98 percento per le persone che hanno la celiachia e stanno seguendo una dieta contenente glutine
- negativo in circa il 95 percento per le persone che non hanno la celiachia
Per i bambini di età pari o inferiore a 2 anni, il test includerà solitamente gli anticorpi IgA e IgG di Dliaidated Gliadin.
Vi è una minore possibilità di risultati falsi positivi per le persone che non hanno la celiachia ma hanno un disturbo immunitario associato, come l'artrite reumatoide o il diabete di tipo 1.
Test EMA
Il test dell'anticorpo IgA Endomysial (EMA) è in genere riservato alle persone che sono difficili da diagnosticare per la celiachia. Non è sensibile come il test tTG-IgA ed è più costoso.
Test IgA sierico totale
Questo test verifica la carenza di IgA, che può causare un risultato falso negativo di tTG-IgA o EMA. Se il test indica che hai un deficit di IgA, il medico potrebbe ordinare un test DGP o tTG-IgG.
Test del peptide di gliadina deamidato (DGP)
Se si dispone di una carenza di IgA o test negativo per anticorpi tTG o EMA, è possibile utilizzare questo test per la celiachia. Sebbene sia insolito, se i tuoi test sono negativi ma i sintomi dell'intolleranza al glutine non si attenuano, parla con il tuo medico di altre opzioni di test o diagnosi alternative.
Test genetici
Nel processo di diagnosi, il medico potrebbe raccomandare test genetici per gli antigeni dei leucociti umani (HLA-DQ2 e HLA-DQ8). Questo può essere usato per eliminare la celiachia come causa dei sintomi.
Test a casa
Più della metà delle persone con celiachia continuano ad avere sintomi anche quando seguono una dieta rigorosamente priva di glutine, secondo la Celiac Disease Foundation.
Una ragione comunemente citata per questo è il consumo involontario di glutine. Se pensi che descriva la tua situazione, puoi fare un test delle urine o delle feci in casa per determinare se hai consumato del glutine nelle ultime 24-48 ore.
Esistono anche test del sangue e del DNA in casa per i test della celiachia. Se stai considerando un test a domicilio, parla con il tuo medico dell'accuratezza e dei potenziali rischi. Controlla anche se i test a domicilio sono coperti dalla tua assicurazione sanitaria.
Chi dovrebbe essere sottoposto a screening per la celiachia?
Se riscontri disagio digestivo o diarrea da più di due settimane, parla con il tuo medico dei tuoi sintomi e prendi in considerazione la possibilità di chiedere lo screening della celiachia.
I sintomi più comuni della celiachia comprendono:
- diarrea
- perdita di peso
- fatica
- gas
I sintomi della celiachia che non sono correlati alla digestione possono includere:
- anemia
- osteoporosi (perdita di densità ossea)
- osteomalacia (ammorbidimento dell'osso)
- iposplenismo (ridotta funzione della milza)
- dermatite erpetiforme (eruzione cutanea pruriginosa con vesciche)
Porta via
Se ritieni che i tuoi problemi digestivi possano essere correlati alla celiachia, parla con il medico. Anche se non sei preoccupato per la celiachia, se hai avuto disagio digestivo o diarrea da oltre due settimane, fissa un appuntamento con il tuo medico.
In caso di sospetto di celiachia, molto probabilmente il medico inizierà lo screening con un test di tTG-IgA. I risultati di tale test diranno se devono essere eseguiti ulteriori esami del sangue o test genetici.
I test saranno spesso seguiti da un'endoscopia e una biopsia prima di raccomandare una dieta priva di glutine.
