Definizione di subfertilità
I termini subfertilità e infertilità sono spesso usati in modo intercambiabile, ma non sono gli stessi. La infertilità è un ritardo nel concepire. L'infertilità è l'incapacità di concepire naturalmente dopo un anno di tentativi.
Nella subfertilità, la possibilità di concepire esiste naturalmente, ma richiede più tempo della media. Nell'infertilità, è improbabile la probabilità di concepire senza intervento medico.
Secondo la ricerca, la maggior parte delle coppie è in grado di concepire spontaneamente entro 12 mesi dall'avere rapporti regolari non protetti.
Cause di subfertilità
La maggior parte delle cause della infertilità sono le stesse dell'infertilità. Il concepimento problematico può essere dovuto a problemi di infertilità maschile o femminile o ad una combinazione di entrambi. In alcuni casi, la causa è sconosciuta.
Problemi di ovulazione
La causa più comune di subfertilità è un problema con l'ovulazione. Senza ovulazione, un uovo non viene rilasciato per essere fecondato.
Esistono diverse condizioni che possono prevenire l'ovulazione, tra cui:
- sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), che può prevenire l'ovulazione o causare un'ovulazione irregolare
- diminuzione della riserva ovarica (DOR), che è una riduzione del conteggio delle uova di una donna a causa dell'invecchiamento o di altre cause, come una condizione medica o un precedente intervento chirurgico alle ovaie
- insufficienza ovarica precoce (POI), indicata anche come menopausa prematura, in cui le ovaie falliscono prima dei 40 anni a causa di una condizione medica o di un trattamento, come la chemioterapia
- condizioni di ipotalamo e ghiandola pituitaria, che interferiscono con la capacità di produrre gli ormoni necessari per mantenere la normale funzione ovarica
Ostruzione delle tube di Falloppio
Le tube di Falloppio bloccate impediscono all'uovo di incontrare lo sperma. Può essere causato da:
- endometriosi
- malattia infiammatoria pelvica (PID)
- tessuto cicatriziale di un precedente intervento chirurgico, come un intervento chirurgico per la gravidanza extrauterina
- una storia di gonorrea o clamidia
Anomalie uterine
L'utero, chiamato anche l'utero, è dove cresce il tuo bambino. Anomalie o difetti nell'utero possono interferire con la capacità di rimanere incinta. Ciò può includere condizioni uterine congenite, che sono presenti alla nascita, o un problema che si sviluppa in seguito.
Alcune condizioni uterine includono:
- utero settato, in cui una fascia di tessuto divide l'utero in due sezioni
- utero bicornato, in cui l'utero ha due cavità invece di una, simile alla forma di un cuore
- doppio utero, in cui l'utero ha due piccole cavità, ognuna con la propria apertura
- fibromi, che sono escrescenze anormali all'interno o sull'utero
Problemi con la produzione o la funzione dello sperma
La produzione o la funzione di spermatozoi anomali possono causare subfertilità. Ciò può essere causato da una serie di condizioni e fattori, tra cui:
- gonorrea
- clamidia
- HIV
- diabete
- parotite
- cancro e trattamento del cancro
- vene allargate nei testicoli, chiamate varicocele
- difetti genetici, come la sindrome di Klinefelter
Problemi con la consegna dello sperma
Problemi con la consegna dello sperma possono rendere difficile il concepimento. Ciò può essere causato da una serie di cose, tra cui:
- condizioni genetiche, come la fibrosi cistica
- eiaculazione precoce
- lesioni o danni ai testicoli
- difetti strutturali, come un blocco nel testicolo
Fattori di rischio
Alcuni fattori aumentano il rischio di subfertilità. Molti dei fattori di rischio sono gli stessi per la infertilità maschile e femminile. Questi includono:
- essere una donna di età superiore ai 35 anni
- essere un maschio di età superiore ai 40 anni
- essere in sovrappeso o sottopeso
- fumare tabacco o marijuana
- uso eccessivo di alcol
- eccessivo stress fisico o emotivo
- esposizione alle radiazioni
- alcuni farmaci
- esposizione a tossine ambientali, come piombo e pesticidi
Diagnosi della subfertilità
Uno specialista della fertilità può aiutare a diagnosticare la causa della subfertilità. Un medico inizierà raccogliendo la storia medica e sessuale di entrambi i partner.
Il medico eseguirà anche un esame fisico, incluso un esame pelvico per le donne e un esame dei genitali per gli uomini.
Una valutazione della fertilità includerà anche una serie di test. I test che possono essere ordinati per le donne includono:
- ecografia transvaginale per controllare gli organi riproduttivi
- esami del sangue per misurare i livelli ormonali correlati all'ovulazione
- isterosalpingografia per valutare le condizioni delle tube di Falloppio e dell'utero
- test di riserva ovarica per verificare la qualità e la quantità di uova
I test per gli uomini possono includere:
- analisi del seme
- esami del sangue per determinare i livelli ormonali, incluso il testosterone
- test di imaging, come un'ecografia testicolare
- test genetici per verificare la presenza di difetti genetici che possono influire sulla fertilità
- biopsia testicolare per identificare anomalie
Trattamento per la subfertilità
Essere infertili piuttosto che sterili significa che è ancora possibile concepire in modo naturale. Quindi il trattamento per la subfertilità si concentra sui cambiamenti dello stile di vita e sull'apprendimento di come aumentare le possibilità di rimanere incinta.
Trattamenti medici e altre opzioni sono disponibili se necessario.
Aumentare le probabilità di concepimento
Ecco alcuni cambiamenti nello stile di vita e suggerimenti che possono aumentare le tue possibilità di concepire naturalmente:
- Evitare il fumo, che può influire sulla fertilità maschile e femminile.
- Smetti di bere alcolici.
- Mantenere un peso sano, in quanto sottopeso o sovrappeso possono influire sulla fertilità.
- Usa i kit di predittori per l'ovulazione per capire il momento migliore durante il tuo ciclo per avere rapporti sessuali.
- Tieni traccia della temperatura corporea basale per determinare quando sei più fertile.
- Evitare il calore eccessivo, come le saune, che possono influire sulla produzione e sulla motilità degli spermatozoi.
- Ridurre la caffeina, che è stata collegata alla subfertilità nelle donne.
- Parla con un medico dei tuoi farmaci, poiché alcuni sono noti per influenzare la fertilità.
Trattamento medico
Il trattamento medico dipenderà dalla causa della infertilità o infertilità. Il trattamento varia tra maschi e femmine.
Trattamento per uomini
Le opzioni terapeutiche per gli uomini possono comportare il trattamento di problemi di salute sessuale o:
- chirurgia per riparare un varicocele o un blocco
- farmaci per migliorare la funzione testicolare, incluso il numero e la qualità dello sperma
- tecniche di recupero dello sperma per ottenere lo sperma nei maschi che hanno problemi di eiaculazione o quando il liquido eiaculato non contiene spermatozoi
Trattamento per le donne
Ci sono alcune diverse terapie disponibili per aiutare a ripristinare la fertilità femminile. Potrebbe essere necessario solo uno o una combinazione di più di uno per poter concepire.
Questi includono:
- farmaci per la fertilità per regolare o indurre la fertilità
- chirurgia per trattare i problemi uterini
- inseminazione intrauterina (IUI), che inserisce spermatozoi sani all'interno dell'utero
Tecnologia riproduttiva assistita
La tecnologia di riproduzione assistita (ART) si riferisce a qualsiasi trattamento o procedura di fertilità che comporta la manipolazione dell'uovo e dello sperma.
La fecondazione in vitro (IVF) è la procedura ART più comune. Implica il recupero delle uova di una donna dalle ovaie e la fecondazione con lo sperma. Gli embrioni sono impiantati nell'utero.
Altre tecniche possono essere utilizzate durante la fecondazione in vitro per aumentare le probabilità di concepimento. Questi includono:
- iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI), in cui uno sperma sano viene iniettato direttamente in un uovo
- schiusa assistita, che aiuta l'impianto aprendo il rivestimento esterno dell'embrione
- sperma o uova del donatore, che possono essere utilizzati in caso di gravi problemi con le uova o lo sperma
- portatore gestazionale, che è un'opzione per le donne senza utero funzionale o per coloro che sono considerati ad alto rischio per la gravidanza
Adozione
L'adozione è un'opzione se non sei in grado di concepire o stai esplorando altre possibilità oltre al trattamento medico dell'infertilità.
I blog di adozione sono una grande risorsa se stai cercando informazioni sull'adozione e informazioni da persone che hanno superato il processo di adozione.
Per ulteriori informazioni sull'adozione, visitare:
- Consiglio nazionale per l'adozione
- Risorse per l'adozione
- Famiglie adottive
Cercare di concepire in modo naturale rispetto all'inizio dei trattamenti per la fertilità
La maggior parte degli esperti consiglia di parlare con un medico dopo aver tentato di concepire per un anno per le donne di età inferiore ai 35 anni o dopo sei mesi per le donne di età superiore ai 35 anni.
Le persone con condizioni mediche note o lesioni che possono influire sulla gravidanza devono consultare un medico prima di provare a concepire.
Porta via
Subfertilità significa che cercare di concepire richiede più tempo di quanto ci si aspetti. Anche se questo può essere frustrante, alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aumentare le tue possibilità di concepimento.
Parla con un medico se sei preoccupato per la tua fertilità.
