Può sembrare che ci sia così tanto da pensare durante la gravidanza: mangiare una dieta equilibrata, prendere la vitamina prenatale, bere molta acqua, fare esercizio fisico regolarmente, tenere sotto controllo l'ansia, dormire sul lato sinistro, picchiettare la testa e massaggiarsi la pancia lo stesso tempo. (OK, quindi non prendiamo sul serio l'ultimo.)
Il liquido amniotico è qualcos'altro che vuoi sul tuo radar, ma prendiamoci sul serio per un momento. Se i tuoi livelli mettono a rischio te o il tuo bambino, il medico ti dirà e ti consiglierà su cosa fare dopo. È importante fare ciò che dicono.
Il liquido amniotico è una parte molto importante dello sviluppo fetale. È il fluido che circonda il tuo bambino mentre crescono all'interno dell'utero. È un cavallo di battaglia che:
- cuscini il tuo bambino (un po 'come un ammortizzatore)
- permette al bambino di muoversi
- aiuta le parti del corpo del bambino a svilupparsi normalmente
- mantiene la temperatura del bambino regolata
- aiuta a prevenire l'infezione
Il liquido amniotico aiuta anche a mantenere il cordone ombelicale fluttuante liberamente, in modo che non venga schiacciato tra il bambino e il lato dell'utero.
Diamo prima un'occhiata a come funziona il liquido amniotico e perché potrebbe essere basso. Quindi considereremo cosa puoi fare da solo - e cosa può fare il tuo medico - per aiutarti.
Come funziona il liquido amniotico?
Il tuo corpo inizia a produrre liquido amniotico molto presto - circa 12 giorni dopo il concepimento. Per la prima metà della gravidanza, il liquido amniotico è costituito dall'acqua del tuo corpo.
Durante la seconda metà della gravidanza, il liquido amniotico è costituito da - aspetta - l'urina del tuo bambino. Per quanto strano possa sembrare, è una parte cruciale di come il bambino impara a respirare, deglutire, filtrare i fluidi attraverso i reni e fare pipì.
Poiché il liquido amniotico è così importante per lo sviluppo del tuo bambino in crescita, un fluido a bassa amniosi (oligoidramnios) può essere molto preoccupante.
Cosa potrebbe causare un livello basso?
Esistono diverse cose che possono causare un basso liquido amniotico. Questi includono:
Rottura prematura delle membrane (PROM). Questo è quando la tua sacca amniotica (o "sacca d'acqua") si rompe o inizia a perdere prima che il travaglio inizi effettivamente. Chiama subito il tuo medico!
Problemi con la placenta. La placenta svolge il ruolo cruciale di portare nutrienti e ossigeno al tuo bambino. Se la placenta non si sta comportando o ha iniziato a staccarsi dalla parete uterina, il bambino potrebbe non assumere abbastanza nutrienti per avere una buona produzione di liquidi (urina).
Difetti di nascita. Se un bambino ha problemi fisici, specialmente con i reni, potrebbe non produrre abbastanza urina, il che porta a un liquido amniotico basso.
Condizioni di salute in mamma. Complicanze materne come le seguenti possono causare bassi livelli di liquido amniotico:
- preeclampsia
- diabete
- ipertensione
- obesità
- disidratazione
Ecco perché è così importante mantenere quegli appuntamenti prenatali, anche se finora sono stati abbastanza privi di eventi.
Gravidanza post-termine. Il liquido amniotico inizia naturalmente a diminuire dopo 36 settimane di gravidanza ed è molto probabile che diventi troppo basso dopo 42 settimane di gravidanza. (A quel punto, però, tutti - e specialmente tu - sono probabilmente così desiderosi di incontrare il bambino che essere indotti o consegnare sarà più che benvenuto.)
Farmaci. Alcuni farmaci, in particolare quelli usati per trattare la pressione alta, possono causare un basso livello di liquido amniotico.
Ricorda:
È più comune avere bassi livelli di liquido amniotico nel terzo trimestre. Ma quando si verificano bassi livelli di liquido amniotico nei primi sei mesi di gravidanza (i primi due trimestri), le complicanze possono essere più gravi.
Saremo un record rotto qui: per questo e altri motivi, è fondamentale assicurarsi di ricevere una buona assistenza prenatale.
I livelli che stai cercando
Come puoi sapere con certezza se hai bassi livelli di liquido amniotico? Ciò richiederà - hai indovinato - una visita dal tuo medico. Possono usare un'ecografia per misurare se c'è abbastanza liquido.
Prima di 24 settimane o in gravidanza con multipli, il liquido amniotico viene misurato tramite ultrasuoni con un metodo chiamato "massima tasca verticale".
Il tecnico ad ultrasuoni scansionerà il tuo utero per trovare e misurare la singola tasca più profonda di liquido amniotico che possono. Una misurazione normale va da 2 a 8 centimetri (cm). Un risultato inferiore a 2 cm indica un liquido a bassa amniosi in questa fase.
Dopo 24 settimane di gravidanza, il modo più comune per misurare il liquido amniotico è chiamato AFI, o indice del liquido amniotico.
L'AFI viene misurato esattamente come il metodo della tasca più profonda, ma il tecnico ad ultrasuoni misurerà le sacche di fluido da quattro diverse parti dell'utero. Queste misurazioni verranno sommate per ottenere l'AFI.
Un'AFI normale è compresa tra 5 e 25 cm. Un'AFI inferiore a 5 cm indica un fluido amniotico basso.
Andiamo a questo: trattare il problema
Il trattamento per il liquido a bassa amniosi dipenderà dalla causa e da quanto siete lontani. Alcune cause di liquido amniotico basso hanno una soluzione semplice, ma altre potrebbero richiedere un intervento più intenso.
1. Bevi più liquidi
In qualsiasi momento durante la gravidanza, bere molta acqua può fare una grande differenza. Secondo uno studio, l'idratazione è molto utile per aumentare i livelli di liquido amniotico nelle donne tra 37 e 41 settimane di gravidanza.
Mentre sono necessarie ulteriori ricerche, una revisione del database Cochrane ha anche scoperto che la semplice idratazione ha aumentato i livelli di liquido amniotico.
La cosa bella di questo rimedio? C'è poco o nessun danno nel bere più acqua, incinta o no.
2. Amnioinfusione
Un'amnioinfusione è quando il medico schizza una soluzione di acqua salata (salina) attraverso la cervice e nella sacca amniotica. (Può sembrare scomodo, ma ne vale la pena se il medico pensa che tu ne abbia bisogno.)
Questo può almeno aumentare temporaneamente il livello di liquido amniotico. Viene anche fatto per aumentare la visibilità del bambino sugli ultrasuoni o prima del parto se la frequenza cardiaca del bambino è anormale.
Secondo una recensione della UNC School of Medicine, l'amnioinfusione è un trattamento efficace per migliorare l'ambiente di un bambino se non c'è abbastanza liquido amniotico.
3. Iniezione di liquido prima della consegna mediante amniocentesi
L'amniocentesi comporta l'inserimento di un ago sottile direttamente nel sacco amniotico attraverso l'addome.
Se hai un liquido amniotico basso prima o durante il travaglio, il medico può somministrarti liquido attraverso l'amniocentesi prima del parto. Questo può aiutare il bambino a mantenere la mobilità e la frequenza cardiaca durante il parto, il che può anche aiutare a ridurre le possibilità di un parto cesareo.
4. Liquidi IV
Il medico può raccomandare liquidi per via endovenosa. Ciò può essere particolarmente utile se si è disidratati a causa di nausea o vomito o se è necessario idratare (e quindi aumentare il liquido amniotico) più rapidamente.
Fondamentalmente, questo è un altro modo per ottenere quei fluidi importanti nel tuo corpo.
5. Trattamento di cause preesistenti
Poiché un liquido a bassa amniosi può essere causato da condizioni sottostanti come ipertensione o diabete, il trattamento di queste condizioni può migliorare i livelli. Ciò può comportare l'assunzione di farmaci, il monitoraggio della glicemia o la visita più frequente dal medico.
Cause preesistenti possono creare anche altri problemi durante la gravidanza, quindi gestire la causa è vantaggioso per tutti.
6. Poggiapiedi
Il riposo a letto non è più popolare di un trattamento di gravidanza come una volta - e non è mai stato molto popolare tra coloro che devono attraversarlo. Ma alcuni medici lo prescriveranno ancora nel caso di liquido a bassa amniosi.
Riposare nel letto o sul divano (tranne che per andare in bagno o in doccia) può aiutare a migliorare il flusso sanguigno verso la placenta, che a sua volta aiuta ad aumentare il liquido amniotico. È più probabile che venga avvertito il riposo a letto se si è al secondo o all'inizio del terzo trimestre e il medico spera di aspettare prima di dare alla luce il bambino.
Non è facile, ma cerca di rilassarti durante questo periodo. Trova quello spettacolo Netflix perfetto per abbuffarti e lascia che quelli intorno a te ti aspettino a mani e piedi.
7. Monitoraggio extra
Se sei incinta di meno di 36 settimane, il medico può raccomandare un'attesa vigile. Ti vedranno più frequentemente e potrebbero eseguire ulteriori test per assicurarsi che il tuo bambino sia in perfetta forma.
Questi test possono includere un test senza stress, in cui gli adesivi posizionati sulla pancia monitoreranno le contrazioni e la frequenza cardiaca del bambino. Oppure potresti aver bisogno di profili biofisici più frequenti, che sono ultrasuoni che misurano il livello del liquido amniotico e i movimenti del bambino.
Questo può sembrare spaventoso, ma ci sono un paio di bonus per il monitoraggio extra: Uno, puoi vedere il tuo bambino più spesso! E due, il medico sarà in grado di trattare qualsiasi problema prima o poi.
8. Dieta
Mentre una dieta sana (conosci l'esercitazione: proteine magre, cereali integrali e molta frutta e verdura fresca) è molto importante durante la gravidanza, ci sono poche prove che influenzano i livelli di liquido amniotico.
Alcune ricerche - solo su animali, tuttavia - mostrano un modesto effetto negativo sui livelli di liquido amniotico quando la mamma consuma una dieta ricca di grassi.
E mentre si è parlato di stevia (un dolcificante) usato per aumentare il liquido amniotico, non ci sono ricerche per supportarlo. In realtà, potrebbe essere vero il contrario: ci sono alcuni studi preliminari che indicano che il consumo di dolcificanti artificiali durante la gravidanza può aumentare il rischio del bambino di disturbi metabolici in età avanzata.
Per rendere le cose più complicate, c'è qualche dibattito sul fatto che la stevia sia naturale o artificiale. Vuoi essere al sicuro? Potresti voler stare alla larga.
9. Rimedi naturali
Non c'è poca o nessuna ricerca che i rimedi naturali (oltre a bere più acqua) aumentino il liquido amniotico.
Mentre ci sono siti Internet o video che affermano di avere soluzioni naturali, un fluido a bassa amniosi è una grave condizione medica che può avere un grave impatto sul bambino se non trattato correttamente. Dovrebbe essere trattato e monitorato dal medico.
Siamo tutti per fare le cose naturalmente quando puoi - letteralmente. Ma c'è troppo in gioco qui per rischiare una soluzione non dimostrata.
10. Consegna
Se hai 36 settimane o più in gravidanza, prima di tutto, congratulazioni! In secondo luogo, il medico può raccomandare di consegnare il bambino in anticipo. Mentre questo può causare emozioni contrastanti in te, i risultati per i bambini nati nell'ultimo mese di gravidanza sono eccellenti.
D'altra parte, i rischi di continuare una gravidanza senza abbastanza liquido amniotico sono elevati. Possono includere la nascita di un morto, la compressione del cavo o l'aspirazione del meconio.
Il medico le consiglierà dei benefici e dei rischi del parto precoce, ma molti, molti bambini sono nati prematuri o in fase precoce e non hanno assolutamente effetti avversi. Devi solo tenere il tuo prezioso pacchetto molto prima!
Parli con il medico
Un liquido a bassa amniosi può verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza, sebbene sia più comune quanto più ti avvicini al traguardo. Può avere effetti gravi sulla salute del tuo bambino e deve essere prontamente trattato da un medico.
Alcuni segni che giustificano una chiamata immediata al medico includono la sensazione che il bambino si muova meno del solito o la perdita di liquidi dalla vagina.
Se sei preoccupato, è sempre meglio chiamare il medico. Se hai un liquido amniotico basso, ci sono una serie di trattamenti (incluso il parto) che possono aiutare a mantenere il tuo bambino sicuro e sano.
