Se hai intenzione di iscriverti a un piano Medicare quest'anno, potresti chiederti quale sia il piano migliore.
Mentre ci sono una serie di opzioni di piano Medicare tra cui scegliere, il piano migliore per te dipenderà dalla tua situazione medica e finanziaria. Fortunatamente, puoi confrontare i vantaggi e gli svantaggi di ogni offerta Medicare per trovare un piano che funzioni bene per te.
Che cos'è Medicare?
Medicare è un'opzione assicurativa finanziata dal governo disponibile per le persone di età pari o superiore a 65 anni, nonché per le persone che percepiscono prestazioni di invalidità. Quando ti iscrivi a Medicare, puoi scegliere tra una varietà di opzioni di copertura.
Medicare Parte A
La parte A copre i servizi ospedalieri, comprese le visite al pronto soccorso, le cure ospedaliere e i servizi ambulatoriali. Copre anche le visite sanitarie a domicilio, i soggiorni presso strutture infermieristiche a breve termine e le cure ospedaliere.
Medicare Parte B
La parte B copre i servizi medici generali, compresi i servizi di prevenzione, diagnostica e terapia per le condizioni di salute. Copre anche i costi di trasporto medico.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
La parte C, nota anche come Medicare Advantage, è offerta da compagnie assicurative private. Copre la parte A, la parte B, i farmaci soggetti a prescrizione medica e servizi sanitari aggiuntivi, quali dentistica e visione. È necessario essere iscritti alle parti A e B di Medicare per iscriversi alla parte C.
Medicare Parte D
La parte D aiuta a coprire i costi dei farmaci soggetti a prescrizione medica e viene utilizzata come componente aggiuntivo del Medicare tradizionale.
Medigap
Medigap aiuta a coprire i costi medici aggiuntivi e viene utilizzato anche come componente aggiuntivo del tradizionale Medicare.
Confronta le tue opzioni
Trovare il miglior piano Medicare comporta la scelta di un piano adatto a tutte le esigenze mediche e finanziarie.
Medicare tradizionale
Medicare tradizionale, o Medicare originale, è costituito dalle parti Medicare A e B. Per molti americani, questo copre le spese mediche più necessarie. Tuttavia, Medicare tradizionale non copre i farmaci soggetti a prescrizione medica, visione, odontoiatria o altri servizi.
Vantaggi del tradizionale Medicare
- Conveniente. La maggior parte degli americani non deve pagare un premio mensile per la parte A. Inoltre, il premio mensile per la parte B di Medicare inizia a partire da $ 135,50. Se ricevi pagamenti di sicurezza sociale, i costi mensili di Medicare possono essere detratti automaticamente.
- Libertà del fornitore. Con Medicare originale, puoi visitare qualsiasi fornitore che accetta Medicare, inclusi gli specialisti. Ciò significa che potresti essere in grado di continuare a vedere i tuoi fornitori di assistenza sanitaria preferiti dopo l'iscrizione.
- Copertura nazionale. Original Medicare è accettata in tutti gli Stati Uniti. Questo può essere particolarmente utile per le persone che viaggiano frequentemente.
Svantaggi del Medicare tradizionale
- Mancanza di copertura aggiuntiva. Medicare originale copre solo i servizi ospedalieri e medici. Ciò può comportare lacune nella copertura di servizi quali visione, odontoiatria e altro.
- Nessun massimo di tasca. Medicare tradizionale non ha costi massimi annuali. Se hai frequenti spese mediche, questo può sommarsi rapidamente.
Vantaggio Medicare
Circa il 31 percento delle persone iscritte a Medicare ha un piano Medicare Advantage. Mentre la maggior parte dei piani Advantage può costare di più in anticipo, può anche aiutare a risparmiare denaro nel lungo periodo. Ci sono altri fattori da considerare quando si sceglie se iscriversi a Medicare Advantage.
Vantaggi di Medicare Advantage
- Conveniente. Medicare Advantage può aiutarti a risparmiare denaro. La ricerca suggerisce che gli iscritti ai piani Advantage possono risparmiare più denaro su determinati servizi sanitari. Inoltre, tutti i piani della Parte C hanno un massimo di tasca.
- Pianificare la varietà. Esistono circa cinque tipi di strutture del piano Advantage tra cui scegliere, tra cui HMO, PPO, PFFS, SNP e MSA. Ognuno di questi ha i suoi vantaggi e svantaggi.
- Assistenza coordinata. Se sei iscritto a un piano Medicare Advantage, avrai probabilmente il vantaggio di un'assistenza coordinata da parte dei fornitori in rete.
Svantaggi di Medicare Advantage
- Ulteriori costi iniziali. A differenza di Medicare originale, i costi aggiuntivi di un piano Advantage includono franchigie, copay e coassicurazione in-line, out-of-network e soggetti a prescrizione medica.
- Limitazioni del provider. La maggior parte dei piani Medicare Advantage sono piani HMO o PPO, entrambi con alcune limitazioni del fornitore. Altre offerte di piani possono anche comportare limitazioni aggiuntive per i provider.
- Copertura specifica per stato. I piani Medicare Advantage ti coprono nello stato in cui ti sei iscritto, in genere lo stato in cui vivi. Ciò significa che se viaggi, potresti non essere coperto per le spese mediche fuori dallo stato.
Medicare Parte D
La parte D offre una copertura aggiuntiva per i farmaci soggetti a prescrizione medica per tutti i farmaci non inclusi nel Medicare originale. Un piano Medicare Advantage può sostituire la parte D. Se non si desidera Medicare Advantage, la parte D è un'ottima alternativa.
Vantaggi di Medicare Parte D
Copertura standardizzata. Quando ti iscrivi a un piano di Parte D, ogni piano deve seguire un determinato importo di copertura definito da Medicare. Non importa quanto costano i tuoi farmaci, puoi stare certo che il tuo piano coprirà un importo fisso
Svantaggi di Medicare Parte D
- Formulari vari. I farmaci soggetti a prescrizione medica coperti da Medicare Parte D variano in base al piano. Ciò significa che dovrai trovare un piano che copra specificamente i tuoi farmaci. In alcuni casi, potrebbe essere necessario scendere a compromessi.
- Regole di copertura Ci sono alcune restrizioni di prescrizione secondo le regole di copertura della Parte D. Ad esempio, alcuni farmaci richiedono l'autorizzazione preventiva da compilare, il che può essere scomodo se si necessita immediatamente del medicinale.
Medigap
Medigap è un'opzione di assicurazione privata supplementare che può aiutare a pagare i costi di Medicare, come franchigie, rimborsi e coassicurazione.
Medigap non è necessariamente un'alternativa a Medicare Advantage ma piuttosto un'alternativa economica per coloro che scelgono di non iscriversi a Medicare Advantage.
Vantaggi di Medigap
- Copertura finanziaria. Medigap è una buona opzione supplementare per chiunque abbia bisogno di una copertura aggiuntiva per le spese mediche. Medigap interviene per coprire i costi aggiuntivi dopo che Medicare ha pagato la sua quota.
- Copertura extra-nazionale. Se aggiungi una politica Medigap al tuo piano Medicare, sei coperto anche per i servizi extra-nazionali. Questo è utile per chiunque ami viaggiare al di fuori degli Stati Uniti.
Svantaggi di Medigap
- Copertura unica. Medigap è una politica per singolo utente, il che significa che il coniuge non sarà coperto. Se tu e il tuo coniuge avete entrambi bisogno di un'assicurazione supplementare, dovrete iscrivervi a piani Medigap separati.
- Nessun beneficio sanitario aggiuntivo. Medigap non offre una copertura aggiuntiva per servizi come farmaci da prescrizione, odontoiatrici, uditivi o visivi. Se hai bisogno di una copertura maggiore rispetto a Medicare originale, prendi in considerazione un piano Medicare Advantage.
Altri fattori da considerare
Se ti stai ancora chiedendo quale sia il miglior piano Medicare per te o per una persona cara, ti consigliamo di considerare i vantaggi e gli svantaggi di ogni piano.
Queste sono le cose principali da considerare nella scelta del miglior piano Medicare:
- il tipo di copertura che hai già
- il tipo di copertura di cui hai bisogno
- quanto spesso hai bisogno di servizi medici
- i farmaci da prescrizione che prendi
- quanto spesso ricarichi i tuoi farmaci da prescrizione
- se viaggi spesso
- quanto puoi permetterti di pagare ogni mese e anno
Se hai bisogno di aiuto per calcolare i costi per i piani nella tua zona, visita Medicare.gov e usa il loro strumento Trova un piano Medicare 2020. Questo può aiutarti a confrontare il tipo di piano, i costi, la copertura e altro.
L'asporto
Il miglior piano Medicare è quello che copre tutti i tuoi bisogni medici e finanziari necessari. Ci sono vantaggi e svantaggi per ogni opzione del piano Medicare, che va dal rapporto costo-efficacia alle limitazioni del fornitore e altro ancora.
Sia che tu scelga Medicare originale con componenti aggiuntivi o Medicare Advantage, guardati intorno e confronta il miglior piano Medicare per te.
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