Stai benissimo, mamma! Sei arrivato al secondo trimestre, ed è qui che inizia il divertimento. Molti di noi salutano la nausea e la stanchezza in questo periodo - anche se pensavamo che non se ne sarebbero mai andati. E man mano che quel bel pancione diventa più grande, puoi finalmente sfilare i vestiti di maternità che hai nascosto nell'armadio!
Questo è anche un momento in cui sentirai parlare del test prenatale a quattro schermi presso l'ufficio del tuo medico. Quindi cos'è, e dovresti farlo? Demistificiamolo un po '.
Il quad cosa?
Lo schermo quad - chiamato anche schermo del siero materno - è un test di screening prenatale che analizza quattro sostanze nel sangue. (Grazie a Latino per questo - quad significa quattro.) Di solito viene effettuato tra la 15 ° e la 22 ° settimana di gravidanza.
Lo schermo quad può dirti se il tuo bambino ha una maggiore possibilità di:
- Sindrome di Down
- trisomia 18 (sindrome di Edwards)
- difetti del tubo neurale
- difetti della parete addominale
Lo fa in parte misurando queste quattro sostanze:
- alfa-fetoproteina (AFP), una proteina prodotta dal fegato del tuo bambino
- gonadotropina corionica umana (hCG), un ormone prodotto dalla placenta
- estriolo, un ormone prodotto dalla placenta e dal fegato del bambino
- inibire A, un terzo ormone prodotto dalla placenta
Sì, la gravidanza è una produzione ormonale pesante di 9 mesi. Ora puoi smettere di chiederti perché ti sei sentito così stanco!
Come viene eseguito il test del quad-screen
Lo schermo quadruplo è un semplice esame del sangue: probabilmente hai già inserito un ago in una vena del braccio e non è diverso. Dal momento che è il tuo sangue che viene testato, non c'è rischio per il tuo bambino. Il sangue viene inviato a un laboratorio per l'analisi e in pochi giorni otterrai i risultati. Vai tranquillo.
Dovresti fare il test del quad-screen?
Questo è un test opzionale, il che significa che non devi farlo. Ma molti medici lo raccomandano a tutte le donne in gravidanza. Ecco cosa potrebbe farti optare per:
- Hai 35 anni o più. Poiché il test non è invasivo, se sei preoccupato per la salute del tuo bambino solo a causa della tua età, questo test è una buona opzione.
- La tua famiglia ha una storia di irregolarità dello sviluppo alla nascita (ad es. Spina bifida, palatoschisi).
- Hai già avuto un bambino con irregolarità dello sviluppo alla nascita.
- Hai il diabete di tipo 1
Tieni presente che lo schermo quad non si limita a guardare i risultati del tuo esame del sangue. Aggiunge diversi fattori - come la tua età, etnia e peso - e quindi stima le possibilità che il tuo bambino possa avere un'anomalia.
Lo schermo non ti dice che c'è sicuramente un problema; se anormale, ti dice che dovresti avere ulteriori test.
Come vengono determinati i risultati
Ormai ti sei reso conto che ogni settimana di gravidanza è diversa dalla settimana precedente. (I 10 barattoli di sottaceti che hai chiesto la scorsa settimana sono ora probabilmente utilizzati come fermi delle porte.) Ciò significa che anche i livelli di AFP, hCG, estriolo e inibizione A nel sangue cambiano di settimana in settimana.
Ecco perché è importante assicurarsi di aver detto al tuo OB quanto sei lontano durante la gravidanza. Utilizzando un analizzatore automatico e un pacchetto software, i medici possono sottoporre a screening il sangue e calcolare le probabilità di gravi disturbi.
Cosa significano i risultati
Vuoi fare un respiro profondo prima di vedere cosa potrebbero significare i risultati? Hai ragione, pensare a queste condizioni può essere decisamente spaventoso. Tuttavia, anche se il tuo schermo quad è positivo (il che significa che ci sono maggiori possibilità che il tuo bambino possa avere una di queste condizioni), ciò non significa necessariamente che il tuo bambino ne sarà influenzato. Significa solo che le possibilità sono più alte.
Se stai pensando, "Eh?" ecco un esempio: circa il 4% degli schermi quad tornerà positivo per un aumento del rischio di sindrome di Down, ma solo circa dallo 0,1 allo 0,2% di quei bambini avrà la sindrome di Down. Espirare ora.
Aggiriamo i numeri esatti e arriviamo al grintoso secondo la Cleveland Clinic:
- Livelli AFP più alti del normale potrebbero significare che il bambino ha un difetto del tubo neurale aperto come spina bifida o anencefalia. D'altra parte, potrebbero anche significare che è più vecchio di quanto pensassi o che - indovina un po '- ti aspetti due gemelli.
- Livelli di AFP, hCG e inibina A inferiori al normale potrebbero significare che hai maggiori probabilità di avere un bambino con sindrome di Down o trisomia 18.
- Livelli di estriolo inferiori al normale possono anche significare che hai maggiori possibilità di avere un bambino con sindrome di Down o trisomia 18.
Maggiori informazioni sulle condizioni
- La sindrome di Down è una condizione genetica che deriva da materiale genetico extra (il 21 ° cromosoma). Circa 1 bambino su 700 nasce con sindrome di Down.
- La trisomia 18 è una condizione genetica che deriva dal cromosoma extra numero 18. La maggior parte delle gravidanze da trisomia 18 provoca aborti spontanei o parto di alambicco; i bambini che nascono vivono solo per alcuni anni. Circa 1 su 5.000 bambini nasce con questa condizione.
- I difetti del tubo neurale includono condizioni come la spina bifida o l'anencefalia. La spina bifida si verifica quando il rivestimento protettivo del cervello, del midollo spinale o del midollo spinale non si sviluppa correttamente. Anencefalia significa che il cervello del bambino non si forma completamente. Difetti del tubo neurale si verificano in 1 o 2 su ogni 1.000 nascite.
Quanto è accurato il test del quad-screen?
- Il test è in grado di rilevare circa il 75% dei casi di sindrome di Down nelle donne di età inferiore ai 35 anni e l'85-90% dei casi di sindrome di Down nelle donne di età pari o superiore a 35 anni. Ricorda, tuttavia, che la maggior parte delle persone a cui viene detto che hanno un aumentato rischio di avere un bambino con sindrome di Down non finiscono per avere un bambino con sindrome di Down.
- Può anche rilevare circa il 75% dei difetti del tubo neurale aperto.
- Se il test dello schermo quad è negativo, c'è ancora la possibilità che il tuo bambino possa nascere in una di queste condizioni.
Ulteriori test dopo un test quad-screen positivo
Cosa succede se hai un test quad-screen positivo? Innanzitutto, ricorda che molte donne che mostrano risultati positivi ai test continuano ad avere bambini che stanno bene.
Il prossimo passo è una consultazione con un consulente genetico e insieme deciderai se ulteriori test sono giusti per te. A volte questo significa un altro test quad-screen e un'ecografia ad alta definizione (mirata). E quindi, se i risultati sono ancora positivi, potresti voler eseguire i seguenti test:
- Screening del DNA prenatale privo di cellule. Questo esame del sangue esamina il DNA privo di cellule proveniente dalla placenta e dal bambino e rilevato nel flusso sanguigno.
- Campionamento dei villi coriali (CVS). Un campione di tessuto dalla placenta viene rimosso per il test.
- Amniocentesi. Viene prelevato un campione di liquido amniotico per il test.
Il rovescio della medaglia qui è che sia CVS che amniocentesi rappresentano una leggera minaccia di aborto spontaneo.
L'asporto
Se non vuoi sapere prima della nascita che il tuo bambino potrebbe avere la possibilità di avere la sindrome di Down, la trisomia 18, un difetto del tubo neurale o un difetto della parete addominale, il test dello schermo quad non fa per te.
D'altra parte, potresti voler sapere quali sono le possibilità in modo da poter iniziare a pianificare un bambino con bisogni speciali, scoprire gruppi di sostegno e risorse e iniziare a pensare a come la tua vita sarà influenzata.
E il tuo medico è lì per aiutarti. Se ti stai chiedendo del quad-screen e di come interpretare i risultati, chiedi al tuo medico o all'ostetrica: possono darti il quadro più preciso di cosa aspettarti.
