La cellulite orbitale è un'infezione dei tessuti molli e dei grassi che tengono l'occhio nella sua cavità. Questa condizione provoca sintomi spiacevoli o dolorosi.
Non è contagioso e chiunque può sviluppare la condizione. Tuttavia, colpisce più comunemente i bambini piccoli.
La cellulite orbitale è una condizione potenzialmente pericolosa. Se non trattato, può portare alla cecità o a condizioni gravi o potenzialmente letali.
Le cause
Le specie di Streptococcus e Staphylococcus aureus sono i tipi più comuni di batteri che causano questa condizione. Tuttavia, anche altri ceppi e funghi batterici possono essere la causa di questa condizione.
La cellulite orbitale nei bambini di età pari o inferiore a 9 anni è generalmente causata da un solo tipo di batteri. Nei bambini più grandi e negli adulti, questa infezione può essere causata da più ceppi di batteri contemporaneamente, rendendo più difficile il trattamento.
Fino al 98 percento di tutti i casi di cellulite orbitale iniziano come infezioni sinusali batteriche non trattate, che si diffondono dietro il setto orbitale. Il setto orbitale è una sottile membrana fibrosa che copre la parte anteriore dell'occhio.
Questa condizione può anche diffondersi da un'infezione del dente o da un'infezione batterica che si verifica in qualsiasi parte del corpo che entra nel flusso sanguigno.
Anche le ferite, le punture di insetti e le punture di animali che si verificano dentro o vicino all'occhio possono essere la causa.
Sintomi
I sintomi sono gli stessi sia nei bambini che negli adulti. Tuttavia, i bambini possono presentare sintomi più gravi.
I sintomi includono:
- occhio sporgente, che può essere grave, chiamato anche proptosi
- dolore dentro o intorno agli occhi
- tenerezza nasale
- gonfiore della zona degli occhi
- infiammazione e arrossamento
- incapacità di aprire gli occhi
- difficoltà a muovere l'occhio e dolore al movimento dell'occhio
- visione doppia
- perdita della vista o visione alterata
- scarico dall'occhio o dal naso
- febbre
- mal di testa
Diagnosi
La cellulite orbitale viene spesso diagnosticata attraverso la valutazione visiva di un operatore sanitario. Tuttavia, verranno eseguiti test diagnostici per confermare la diagnosi e determinare quale tipo di batteri la sta causando.
I test aiuteranno anche il tuo medico a capire se l'infezione è una cellulite preptale, un'infezione batterica oculare meno grave che richiede anche un trattamento immediato.
Ciò si verifica nel tessuto palpebrale e nella parte anteriore del setto orbitale piuttosto che dietro di esso. Questo tipo può passare alla cellulite orbitale se non viene trattato.
Alcuni test diversi possono essere eseguiti per la diagnosi:
- TAC o risonanza magnetica della testa, degli occhi e del naso
- esame del naso, dei denti e della bocca
- sangue, secrezione oculare o colture nasali
Trattamento
Se hai la cellulite orbitale, molto probabilmente sarai ricoverato in ospedale per ricevere antibiotici per via endovenosa (IV).
antibiotici
Data la potenziale gravità di questa condizione e la velocità con cui si diffonde, inizierai immediatamente gli antibiotici ad ampio spettro IV, anche se i risultati dei test diagnostici non hanno ancora confermato la diagnosi.
Gli antibiotici ad ampio spettro vengono generalmente somministrati come primo ciclo di trattamento perché sono efficaci nel trattamento di molti tipi di infezioni batteriche.
Se gli antibiotici che ricevi non ti aiutano a migliorare rapidamente, il tuo medico potrebbe cambiarli.
Chirurgia
Se i sintomi non migliorano o se peggiorano mentre si assumono antibiotici, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico come passaggio successivo.
La chirurgia aiuterà a fermare la progressione dell'infezione drenando il liquido dai seni o dall'orbita oculare infetta.
Questa procedura può essere eseguita anche per drenare un ascesso se si forma. Gli adulti hanno maggiori probabilità di aver bisogno di un intervento chirurgico rispetto ai bambini.
I tempi di recupero
Se la tua condizione richiede un intervento chirurgico, il tempo di recupero e la degenza in ospedale potrebbero essere più lunghi di quanto sarebbe se tu fossi trattato solo con antibiotici.
Se la chirurgia non è stata eseguita e si migliora, ci si può aspettare di passare da IV a antibiotici orali dopo 1 o 2 settimane. Gli antibiotici orali saranno necessari per altre 2-3 settimane o fino alla completa scomparsa dei sintomi.
Se l'infezione deriva da una grave sinusite etmoidale, un'infezione delle cavità del seno situata vicino al ponte del naso, potrebbe essere necessario assumere antibiotici per un periodo di tempo più lungo.
Avere la cellulite orbitale non significa che la riavrai.
Tuttavia, se sei incline a ricorrenti infezioni del seno, è importante monitorare e trattare rapidamente le tue condizioni. Ciò contribuirà a evitare che la condizione si diffonda e causi una ricorrenza.
Ciò è particolarmente importante nelle persone che hanno un sistema immunitario compromesso o nei bambini piccoli che non hanno un sistema immunitario completamente formato.
Quando vedere un dottore
Se hai un'infezione sinusale o qualsiasi sintomo di cellulite orbitale, chiama immediatamente il tuo medico. Questa condizione si diffonde molto rapidamente e deve essere trattata il prima possibile.
Complicazioni gravi possono verificarsi quando la cellulite orbitale non viene trattata.
Le complicazioni possono includere:
- perdita parziale della vista
- cecità completa
- occlusione della vena retinica
- meningite
- trombosi del seno cavernoso
La linea di fondo
La cellulite orbitale è un'infezione batterica nell'orbita dell'occhio. Di solito inizia come un'infezione sinusale e colpisce in genere i bambini.
Questa condizione di solito risponde bene agli antibiotici, ma a volte richiede un intervento chirurgico. Può causare la cecità o condizioni potenzialmente letali se non trattata.
