Ci sono 5 fasi della malattia renale cronica. Nella fase 4, hai un danno grave e irreversibile ai reni. Tuttavia, ci sono alcuni passaggi che puoi intraprendere ora per rallentare o prevenire la progressione verso l'insufficienza renale.
Continua a leggere mentre esploriamo:
- stadio 4 malattia renale
- come viene trattato
- cosa puoi fare per gestire la tua salute
Cos'è la malattia renale allo stadio 4?
Lo stadio 1 e lo stadio 2 sono considerati malattia renale cronica in stadio iniziale. I reni non funzionano al 100 percento, ma funzionano ancora abbastanza bene che potresti non avere sintomi.
Allo stadio 3, hai perso circa la metà della funzione renale, il che può portare a problemi più gravi.
Se hai una malattia renale allo stadio 4, significa che i tuoi reni hanno subito gravi danni. Hai una velocità di filtrazione glomerulare, o GFR, di 15–29 ml / min. Questa è la quantità di sangue che i tuoi reni possono filtrare al minuto.
Il GFR viene determinato misurando la quantità di creatinina, un prodotto di scarto, nel sangue. La formula tiene conto anche dell'età, del sesso, dell'etnia e delle dimensioni del corpo. I reni funzionano al 15-29% del normale.
Il GFR potrebbe non essere preciso in determinate circostanze, ad esempio se:
- sono incinta
- sono molto sovrappeso
- sono molto muscolosi
- ha un disturbo alimentare
Altri test che aiutano a determinare lo stadio sono:
- esami del sangue per cercare altri prodotti di scarto
- glucosio nel sangue
- test delle urine per cercare la presenza di sangue o proteine
- pressione sanguigna
- test di imaging per verificare la struttura dei reni
Lo stadio 4 è l'ultimo stadio prima dell'insufficienza renale o stadio 5 della malattia renale.
Quali sono i sintomi della malattia renale allo stadio 4?
Nella fase 4, i sintomi possono includere:
- ritenzione idrica
- fatica
- mal di schiena lombare
- problemi di sonno
- aumento della minzione e delle urine che appaiono rosse o scure
Quali sono le complicanze della malattia renale allo stadio 4?
Le complicazioni da ritenzione di liquidi possono includere:
- gonfiore delle braccia e delle gambe (edema)
- ipertensione (ipertensione)
- liquido nei polmoni (edema polmonare)
Se i livelli di potassio diventano troppo alti (iperkaliemia), può influire sulla capacità del cuore di funzionare.
Altre potenziali complicazioni includono:
- problemi cardiaci e dei vasi sanguigni (cardiovascolari)
- infiammazione della membrana attorno al cuore (pericardio)
- colesterolo alto
- basso numero di globuli rossi (anemia)
- malnutrizione
- ossa deboli
- disfunzione erettile, ridotta fertilità, riduzione del desiderio sessuale
- difficoltà di concentrazione, convulsioni e cambiamenti della personalità dovuti a danni al sistema nervoso centrale
- vulnerabilità alle infezioni a causa della risposta immunitaria indebolita
Se sei incinta, la malattia renale può aumentare i rischi per te e per il tuo bambino.
Quali sono le opzioni terapeutiche per la malattia renale in stadio 4?
Monitoraggio e gestione
Nella fase 4 della malattia renale, vedrai spesso il tuo specialista renale (nefrologo), di solito una volta ogni 3 mesi per monitorare le tue condizioni. Per controllare la funzionalità renale, il sangue verrà testato per livelli di:
- bicarbonato
- calcio
- creatinina
- emoglobina
- fosforo
- potassio
Altri test regolari includeranno:
- proteine nelle urine
- pressione sanguigna
- stato fluido
Il medico esaminerà il tuo:
- rischio cardiovascolare
- stato di immunizzazione
- farmaci attuali
Rallentando la progressione
Non esiste una cura, ma ci sono passaggi che possono rallentare la progressione. Ciò significa monitorare e gestire condizioni quali:
- anemia
- malattia ossea
- diabete
- edema
- colesterolo alto
- ipertensione
È importante assumere tutti i farmaci come indicato per aiutare a prevenire l'insufficienza renale e le malattie cardiache.
Decidere i passi successivi
Poiché la fase 4 è l'ultima fase prima dell'insufficienza renale, il tuo medico ti parlerà di questa possibilità. Questo è il momento di decidere quali saranno le fasi successive.
L'insufficienza renale è trattata con:
- dialisi
- trapianto di rene
- cure di supporto (palliative)
La National Kidney Foundation raccomanda di iniziare la dialisi quando la funzione renale è al 15 percento o meno. Una volta che la funzione è inferiore al 15%, sei nella fase 5 della malattia renale.
Fase 4 dieta per malattie renali
La dieta per le malattie renali dipende da altre condizioni, come il diabete. Parla con il tuo medico della dieta o chiedi un rinvio a un dietista.
In generale, una dieta per le malattie renali dovrebbe:
- dare la priorità ai cibi freschi rispetto ai prodotti trasformati
- hanno porzioni più piccole di carne, pollame e pesce
- comporta un consumo di alcol da moderato a assente
- limitare il colesterolo, i grassi saturi e gli zuccheri raffinati
- evitare il sale
I livelli di fosforo possono essere troppo alti o troppo bassi, quindi è importante seguire il tuo ultimo esame del sangue. Gli alimenti ricchi di fosforo includono:
- latticini
- noccioline
- burro di arachidi
- fagioli secchi, piselli e lenticchie
- cacao, birra e cola scura
- crusca
Se i livelli di potassio sono troppo alti, ridurre:
- banane, meloni, arance e frutta secca
- patate, pomodori e avocado
- verdure a foglia scura
- riso integrale e selvatico
- latticini
- fagioli, piselli e noci
- crusca di cereali, pane integrale e pasta
- sostituti del sale
- carne, pollame, maiale e pesce
Assicurati di discutere la tua dieta ad ogni appuntamento con il tuo medico. Potrebbe essere necessario apportare modifiche dopo aver esaminato gli ultimi test.
Parla con il tuo medico di quali integratori alimentari dovresti assumere e se dovresti cambiare l'assunzione di liquidi.
Cambiamenti nello stile di vita della fase 4 della malattia renale
Ci sono altri cambiamenti nello stile di vita per aiutare a prevenire ulteriori danni ai reni. Questi includono:
- Non fumare, se si fuma. Il fumo danneggia i vasi sanguigni e le arterie. Aumenta il rischio di coagulazione, infarto e ictus. Se hai problemi a smettere, parla con il tuo medico dei programmi per smettere di fumare.
- Esercizio. Cerca di allenarti 30 minuti al giorno, almeno 5 giorni alla settimana.
- Prendi tutti i farmaci prescritti come indicato. Oltre a prendere tutti i farmaci prescritti, chiedi al tuo medico prima di aggiungere farmaci o integratori da banco (OTC).
- Consulta regolarmente il tuo medico. Assicurati di segnalare e discutere eventuali sintomi nuovi e in peggioramento con il tuo medico.
Qual è la prognosi per la malattia renale allo stadio 4?
Non esiste una cura per la malattia renale cronica allo stadio 4. L'obiettivo del trattamento è prevenire l'insufficienza renale e mantenere una buona qualità della vita.
Nel 2012, i ricercatori hanno scoperto che uomini e donne con bassa funzionalità renale, in particolare meno del 30 percento, avevano sostanzialmente ridotto l'aspettativa di vita.
Hanno notato che le donne tendono ad avere un'aspettativa di vita più lunga in tutte le fasi della malattia renale ad eccezione della fase 4, dove c'è solo una leggera differenza per genere. La prognosi tende ad essere più povera con l'età.
- A 40 anni, l'aspettativa di vita è di circa 10,4 anni per gli uomini e 9,1 anni per le donne.
- A 60 anni, l'aspettativa di vita è di circa 5,6 anni per gli uomini e 6,2 anni per le donne.
- A 80 anni, l'aspettativa di vita è di circa 2,5 anni per gli uomini e 3,1 anni per le donne.
La tua prognosi individuale dipende anche dalle condizioni coesistenti e dai trattamenti che ricevi. Il tuo medico può darti un'idea migliore di cosa aspettarti.
Key takeaway
La fase 4 della malattia renale è una condizione grave. Un attento monitoraggio e trattamento possono aiutare a rallentare la progressione e potenzialmente prevenire l'insufficienza renale.
Allo stesso tempo, è importante preparare la dialisi o il trapianto di rene in caso di insufficienza renale.
Il trattamento prevede la gestione di condizioni di salute e cure di supporto coesistenti. È fondamentale consultare regolarmente lo specialista dei reni per monitorare le condizioni e la lenta progressione della malattia.
