Fasi Della Malattia Renale Cronica (CKD): Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

I reni hanno molti lavori fondamentali per una buona salute. Agiscono come filtri per il sangue, rimuovendo rifiuti, tossine e liquidi in eccesso.

Aiutano anche a:

• regolare la pressione sanguigna e sostanze chimiche del sangue
• mantenere le ossa sane e stimolare la produzione di globuli rossi

Se hai una malattia renale cronica (CKD), hai avuto danni ai reni per più di qualche mese. I reni danneggiati non filtrano il sangue come dovrebbero, il che può portare a una serie di gravi problemi di salute.

Esistono cinque fasi della malattia renale cronica e diversi sintomi e trattamenti associati a ciascuna fase.

Panoramica delle fasi

Per assegnare una fase di insufficienza renale cronica, il medico deve determinare l'efficacia dei reni.

Un modo per farlo è con un test delle urine per valutare il rapporto albumina-creatinina (ACR). Mostra se la proteina perde nelle urine (proteinuria), che è un segno di danno renale.

I livelli di ACR sono organizzati come segue:

A1	inferiore a 3 mg / mmol, un aumento da normale a lieve
A2	3–30mg / mmol, un aumento moderato
A3	superiore a 30 mg / mmol, un aumento grave

Il medico può anche ordinare test di imaging, come un'ecografia, per valutare la struttura dei reni.

Un esame del sangue misura la creatinina, l'urea e altri prodotti di scarto nel sangue per vedere come funzionano i reni. Questo è chiamato il tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR). Un GFR di 100 ml / min è normale.

Questa tabella evidenzia le cinque fasi di CKD. Ulteriori informazioni su ciascuna fase seguono la tabella.

Palcoscenico	Descrizione	GFR	Percentuale della funzione renale
1	rene da normale a altamente funzionante	> 90 ml / min	> 90%
2	lieve diminuzione della funzionalità renale	60–89 mL / min	60-89%
3A	diminuzione da lieve a moderata della funzionalità renale	45–59 mL / min	45-59%
3B	diminuzione da lieve a moderata della funzionalità renale	30–44 mL / min	30-44%
4	grave riduzione della funzionalità renale	15–29 mL / min	15-29%
5	insufficienza renale	<15 mL / min	<15%

Velocità di filtrazione glomerulare (GFR)

GFR, o velocità di filtrazione glomerulare, mostra quanto sangue filtrano i reni in 1 minuto.

La formula per calcolare il GFR include dimensioni del corpo, età, sesso ed etnia. Senza altre prove di problemi renali, un GFR a partire da 60 potrebbe essere considerato normale.

Le misurazioni del GFR possono essere fuorvianti se, ad esempio, sei un body builder o hai un disturbo alimentare.

Stadio 1 malattia renale

Nella fase 1, c'è un danno molto lieve ai reni. Sono abbastanza adattabili e possono adattarsi a questo, consentendo loro di continuare a suonare al 90 percento o meglio.

In questa fase, è probabile che la CKD venga scoperta per caso durante i normali esami del sangue e delle urine. Potresti anche avere questi test se hai il diabete o l'ipertensione, le principali cause di CKD negli Stati Uniti.

Sintomi

In genere, non ci sono sintomi quando i reni funzionano al 90 percento o meglio.

Trattamento

Puoi rallentare la progressione della malattia seguendo questi passaggi:

• Lavora per gestire i livelli di zucchero nel sangue se hai il diabete.
• Seguire i consigli del medico per abbassare la pressione sanguigna in caso di ipertensione.
• Mantenere una dieta sana ed equilibrata.
• Non usare tabacco.
• Impegnati nell'attività fisica per 30 minuti al giorno, almeno 5 giorni alla settimana.
• Cerca di mantenere un peso adeguato per il tuo corpo.

Se non vedi già uno specialista dei reni (nefrologo), chiedi al tuo medico generico di indirizzarti a uno.

Stadio 2 malattia renale

Nella fase 2, i reni funzionano tra il 60 e l'89 percento.

Sintomi

In questa fase, potresti essere ancora libero dai sintomi. O i sintomi non sono specifici, come ad esempio:

• fatica
• prurito
• perdita di appetito
• problemi di sonno
• debolezza

Trattamento

È tempo di sviluppare una relazione con uno specialista dei reni. Non esiste una cura per la CKD, ma il trattamento precoce può rallentare o arrestare la progressione.

È importante affrontare la causa sottostante. In caso di diabete, ipertensione o malattie cardiache, seguire le istruzioni del medico per la gestione di queste condizioni.

È anche importante mantenere una buona dieta, fare esercizio fisico regolare e gestire il peso. Se fumi, chiedi al tuo medico dei programmi per smettere di fumare.

Stadio 3 malattia renale

Lo stadio 3A indica che il rene funziona tra il 45 e il 59 percento. Lo stadio 3B indica che la funzione renale è compresa tra il 30 e il 44 percento.

I reni non filtrano bene rifiuti, tossine e liquidi e questi iniziano a formarsi.

Sintomi

Non tutti hanno sintomi allo stadio 3. Ma potresti avere:

• mal di schiena
• fatica
• perdita di appetito
• prurito persistente
• problemi di sonno
• gonfiore delle mani e dei piedi
• urinare più o meno del solito
• debolezza

Le complicazioni possono includere:

• anemia
• malattia ossea
• ipertensione

Trattamento

È importante gestire le condizioni sottostanti per aiutare a preservare la funzione renale. Ciò può includere:

• farmaci per la pressione alta come inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o bloccanti del recettore dell'angiotensina II
• diuretici e una dieta a basso contenuto di sale per alleviare la ritenzione idrica
• farmaci per abbassare il colesterolo
• integratori di eritropoietina per anemia
• integratori di vitamina D per combattere le ossa indebolite
• leganti fosfatici per prevenire la calcificazione nei vasi sanguigni
• seguendo una dieta a basso contenuto proteico in modo che i reni non debbano lavorare sodo

Probabilmente avrai bisogno di frequenti visite di follow-up e test in modo da poter apportare modifiche se necessario.

Il medico può indirizzarti a un dietista per assicurarti di assumere tutti i nutrienti di cui hai bisogno.

Stadio 4 malattia renale

Stadio 4 significa che hai un danno renale da moderato a grave. Funzionano tra il 15 e il 29 percento, quindi potresti accumulare più rifiuti, tossine e liquidi nel tuo corpo.

È fondamentale fare tutto il possibile per prevenire la progressione verso l'insufficienza renale.

Secondo il CDC, il 48 percento delle persone con funzionalità renale gravemente ridotta non è nemmeno consapevole di averlo.

Sintomi

I sintomi possono includere:

• mal di schiena
• dolore al petto
• diminuzione della nitidezza mentale
• fatica
• perdita di appetito
• contrazioni muscolari o crampi
• nausea e vomito
• prurito persistente
• fiato corto
• problemi di sonno
• gonfiore delle mani e dei piedi
• urinare più o meno del solito
• debolezza

Le complicazioni possono includere:

• anemia
• malattia ossea
• ipertensione

Sei anche ad aumentato rischio di malattie cardiache e ictus.

Trattamento

Nella fase 4, dovrai lavorare a stretto contatto con i tuoi medici. Oltre allo stesso trattamento delle fasi precedenti, è necessario avviare discussioni sulla dialisi e sul trapianto renale in caso di insufficienza renale.

Queste procedure richiedono un'attenta organizzazione e molto tempo, quindi è saggio predisporre un piano adesso.

Stadio 5 malattia renale

Fase 5: i reni stanno lavorando con una capacità inferiore al 15% o se ha insufficienza renale.

Quando ciò accade, l'accumulo di rifiuti e tossine diventa pericoloso per la vita. Questa è la malattia renale allo stadio terminale.

Sintomi

I sintomi dell'insufficienza renale possono includere:

• dolore alla schiena e al torace
• problemi respiratori
• diminuzione della nitidezza mentale
• fatica
• poco o nessun appetito
• contrazioni muscolari o crampi
• nausea o vomito
• prurito persistente
• difficoltà a dormire
• grave debolezza
• gonfiore delle mani e dei piedi
• urinare più o meno del solito

Il rischio di malattie cardiache e ictus sta crescendo.

Trattamento

Dopo l'insufficienza renale completa, l'aspettativa di vita è di pochi mesi senza dialisi o trapianto renale.

La dialisi non è una cura per le malattie renali, ma un processo per rimuovere rifiuti e liquidi dal sangue. Esistono due tipi di dialisi, emodialisi e dialisi peritoneale.

Emodialisi

L'emodialisi viene eseguita in un centro di dialisi secondo un programma prestabilito, di solito 3 volte a settimana.

Prima di ogni trattamento, due aghi vengono posizionati nel braccio. Sono attaccati a un dializzatore, che a volte viene chiamato rene artificiale. Il tuo sangue viene pompato attraverso il filtro e restituito al tuo corpo.

Puoi essere addestrato a farlo a casa, ma richiede una procedura chirurgica per creare l'accesso alle vene. La dialisi domiciliare viene eseguita più frequentemente della dialisi in un centro di trattamento.

Dialisi peritoneale

Per la dialisi peritoneale, avrai un catetere posto chirurgicamente nell'addome.

Durante il trattamento, la soluzione per dialisi scorre attraverso il catetere nell'addome, dopodiché è possibile proseguire la giornata normale. Alcune ore dopo, puoi drenare il catetere in una borsa e scartarlo. Questo deve essere ripetuto da 4 a 6 volte al giorno.

Un trapianto di rene comporta la sostituzione del rene con uno sano. I reni possono provenire da donatori viventi o deceduti. Non avrai bisogno di dialisi, ma dovrai assumere farmaci anti-rigetto per il resto della tua vita.

Key takeaway

Ci sono 5 fasi della malattia renale cronica. Le fasi sono determinate con esami del sangue e delle urine e il grado di danno renale.

Mentre è una malattia progressiva, non tutti continueranno a sviluppare insufficienza renale.

I sintomi della malattia renale allo stadio iniziale sono lievi e possono essere facilmente trascurati. Ecco perché è importante sottoporsi a controlli regolari in caso di diabete o ipertensione, le principali cause di malattie renali.

La diagnosi precoce e la gestione delle condizioni coesistenti possono aiutare a rallentare o prevenire la progressione.