- Aetna è una compagnia assicurativa privata che offre piani Medicare Advantage.
- Aetna offre piani HMO, HMO-POS, PPO e DESNP Advantage.
- Tutti i piani Aetna Advantage potrebbero non essere disponibili nella tua zona.
Aetna è una compagnia di assicurazione sanitaria con sede nel Connecticut. Sono uno dei tanti assicuratori privati che Medicare ha approvato per vendere i piani Medicare Advantage (Parte C).
Aetna offre una vasta gamma di piani Medicare Advantage progettati per adattarsi a più budget. Non tutti i piani sono disponibili in ogni stato, contea o codice postale. In base a dove vivi, i piani Aetna Medicare Advantage a cui potresti essere in grado di aderire includono:
- HMO: piani organizzativi di mantenimento della salute
- HMO-POS: piani organizzativi point of service (POS)
- PPO: piani di organizzazione dei fornitori preferiti
- DESNP: piani di esigenze speciali a doppio titolo
Questo articolo approfondirà i piani Aetna Advantage e le loro offerte di piani di farmaci con obbligo di prescrizione Parte D.
Che cos'è Medicare Advantage?
I piani Medicare Advantage (Medicare Parte C) coprono almeno quanto i piani originali Medicare (Parte A e Parte B). Sono popolari perché di solito forniscono extra, come la copertura dentale, visiva e uditiva. Alcuni piani della Parte C includono anche la copertura delle prescrizioni, in modo da non dover optare per un piano della Parte D.
Esiste una vasta gamma di piani della Parte C che soddisfano un'ampia gamma di budget delle famiglie.
Non tutti i piani sono disponibili ovunque. Il tuo stato, contea e codice postale determinerà a quali piani puoi aderire. I costi per ciascun piano variano anche in base alla posizione.
Quali sono i piani Aetna Medicare Advantage?
Ecco i dettagli dei quattro piani Aetna Medicare Advantage.
Piani HMO di Aetna Medicare Advantage
Costo
I premi mensili per gli HMO Aetna vanno da $ 0 a $ 178.
Questi piani limitano ciò che pagherai di tasca propria ogni anno e avrai una franchigia medica annuale di $ 0- $ 1,180.
Copertura
I piani HMO sono in genere l'opzione più conveniente delle offerte di piani Advantage fornite. Gli HMO di Aetna richiedono la scelta di un medico di assistenza primaria in rete (PCP). Avrai accesso a una specifica rete di medici e ospedali che include specialisti.
Avrai bisogno di un rinvio dal tuo PCP per vedere uno specialista. In caso di emergenza, sarà possibile utilizzare un medico, un pronto soccorso o un ospedale fuori rete. Riceverai anche un beneficio terapeutico da banco che fornirà l'accesso gratuito a molti prodotti.
La maggior parte dei piani include la copertura dei farmaci con obbligo di prescrizione medica e offre un beneficio sui farmaci con obbligo di prescrizione per corrispondenza. Tutti i piani includono ER in tutto il mondo e copertura per cure urgenti.
La maggior parte dei piani offre extra, come la copertura dentale, uditiva e visiva. Un abbonamento gratuito a palestra o centro benessere alle strutture partecipanti è incluso in tutti i piani attraverso il programma SilverSneakers®.
Alcuni piani prevedono l'accesso gratuito ai servizi ambulatoriali non di emergenza e l'accesso ai pasti gratuiti a casa, dopo un ricovero in ospedale.
Piani HMO-POS di Aetna Medicare Advantage
Costo
I premi mensili vanno da $ 0 a $ 33.
Questi piani limitano ciò che pagherai di tasca tua ogni anno e avrai una franchigia medica annuale di $ 0- $ 500.
Copertura
I piani HMO-POS sono HMO che includono un'opzione fuori rete. I membri del piano possono accedere alle cure mediche al di fuori della loro rete HMO per trattamenti specifici o in circostanze speciali. Con un piano HMO-POS Aetna, in genere pagherai di più per vedere un medico fuori dalla rete.
Alcuni piani AMO-POS Aetna richiedono la scelta di un medico di base. Alcuni richiederanno anche che tu ottenga un rinvio per specialisti dal tuo PCP.
Tutti i piani includono la copertura di farmaci con obbligo di prescrizione medica e un beneficio per corrispondenza di farmaci con obbligo di prescrizione medica, copertura ER e cure urgenti in tutto il mondo e un beneficio terapeutico da banco che fornirà libero accesso a molti prodotti.
La maggior parte dei piani offre extra, come la copertura dentale, uditiva e visiva. Un abbonamento gratuito a palestra o centro benessere presso le strutture partecipanti è incluso in tutti i piani attraverso il programma SilverSneakers®.
Alcuni piani prevedono l'accesso gratuito ai servizi ambulatoriali non di emergenza e pasti gratuiti a casa, dopo un ricovero in ospedale.
Piani PPO Aetna Medicare Advantage
Costo
I premi mensili vanno da $ 0 a $ 214.
Questi piani limitano ciò che pagherai di tasca tua ogni anno e avrai una franchigia medica annuale di $ 0- $ 1,800.
Copertura
I piani PPO di Aetna consentono di utilizzare qualsiasi medico, dentro e fuori la rete, a condizione che accettino i termini del piano Medicare e Aetna. Vedere un fornitore fuori dalla rete di solito costa di più.
Non è necessario scegliere un PCP e non sono necessari referral per consultare specialisti.
La maggior parte dei piani include la copertura dei farmaci con obbligo di prescrizione medica, un beneficio per ordine di posta ordinaria e un beneficio terapeutico da banco.
La maggior parte dei piani include extra, come la copertura dentale, visiva e uditiva. Un abbonamento gratuito a palestra o centro benessere alle strutture partecipanti è incluso in tutti i piani attraverso il programma SilverSneakers®.
Alcuni piani prevedono l'accesso gratuito ai servizi ambulatoriali non di emergenza e pasti gratuiti a casa, dopo un ricovero in ospedale.
Piani di esigenze speciali a doppia eleggibilità (DESNP) di Aetna Medicare Advantage
Costo
Se si qualificano per Medicare e Medicaid E si vive in un'area di servizio Aetna, è possibile qualificarsi per un piano di esigenze speciali a doppia ammissibilità. Questi piani possono essere gratuiti con copays, premi o coassicurazione assenti o minimi.
Copertura
La maggior parte di questi piani include l'accesso a un team di assistenza personalizzato.
Alcuni forniscono extra come la copertura dentale, uditiva e visiva. Sono anche coperti i farmaci da prescrizione e i farmaci da banco approvati da Medicare.
Molti piani includono programmi di salute e benessere, programmi di fitness come SilverSneakers e accesso a trattamenti come l'agopuntura.
Aetna offre questi DESNP in 14 stati:
- Alabama
- Florida
- Georgia
- Iowa
- Kansas
- Louisiana
- Missouri
- Nebraska
- Carolina del Nord
- Ohio
- Pennsylvania
- Texas
- Virginia
- Virginia dell'ovest
Piani di prescrizione Aetna Medicare (piani parte D)
I piani di farmaci da prescrizione (PDP) indipendenti forniscono copertura per la maggior parte dei farmaci. I farmaci coperti variano in base al piano. Se hai deciso di rimanere con Medicare originale (parti A e B) anziché con un programma di vantaggio Parte C, dovrai anche iscriverti a un piano di Parte D Medicare.
Le offerte di Parte D di Aetna sono denominate piani di Parte D di SilverScript. Ce ne sono di due tipi. Entrambi offrono un vantaggio per ordine postale e richiedono l'utilizzo di farmacie approvate da Medicare. Ogni piano è disponibile ovunque negli Stati Uniti ad eccezione del piano Plus, che non è disponibile in Alaska:
- Scelta SilverScript. Questo piano è generalmente il più conveniente, in base al tuo codice postale. Offre molti farmaci generici e di marca. La maggior parte dei farmaci ha una franchigia di $ 0. Alcuni farmaci richiedono un co-pagamento. Questo piano ha un premio mensile medio di $ 21- $ 58.
- SilverScript Plus. Questo piano offre più farmaci rispetto al piano Choice, sia generico che di marca, senza franchigia. Alcuni farmaci hanno un copay da $ 0 a $ 2. Questo piano ha un premio mensile medio di $ 57- $ 101.
Chi è idoneo all'acquisto dei piani Medicare Advantage?
Per essere idoneo ad acquistare un piano Medicare Advantage, è necessario essere idonei e iscritti a Medicare originale (parti A e B).
Dal momento che non tutti i piani sono disponibili in ogni stato, è necessario vivere anche dove viene offerto il piano.
Se hai una malattia renale allo stadio terminale, potresti non essere idoneo per un piano Medicare Advantage.
Scadenze per l'iscrizione o la modifica della copertura Medicare Advantage
Diverse volte è possibile iscriversi o modificare la copertura della Parte C:
| Scadenza | Date o periodo di iscrizione |
|---|---|
| Iscrizione iniziale | un periodo di 7 mesi inizia 3 mesi prima dei 65 anni e termina 3 mesi dopo il tuo compleanno |
| Iscrizione generale | 1 gennaio - 31 marzo di ogni anno |
| Registrazione delle iscrizioni generali | Se ti iscrivi a Medicare tradizionale (parti A e B) durante l'iscrizione Generale, hai una finestra di 3 mesi (tra il 1 aprile e il 30 giugno) per iscriverti a un piano farmacologico di Parte D o passare a un piano Advantage. |
| Aperte le iscrizioni | 15 ottobre - 7 dicembre di ogni anno |
| Pianifica l'iscrizione al cambio | 15 ottobre - 7 dicembre di ogni anno |
| Iscrizione speciale | Periodi di iscrizione speciali sono innescati da eventi nella tua vita che ti fanno perdere la tua attuale copertura sanitaria. I periodi di iscrizione speciali durano 8 mesi dopo la data dell'evento scatenante. |
L'asporto
Aetna offre molte opzioni di piano Medicare Advantage (Parte C). Questi variano in base al costo e alle offerte. Il tuo stato, contea o residenza e il codice postale determineranno quali piani devi scegliere. Per aderire a un piano Medicare Parte C è necessario essere idonei per Medicare originale.
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