Una scansione DEXA è un tipo di raggi X di alta precisione che misura la densità minerale ossea e la perdita ossea. Se la densità ossea è inferiore al normale per la tua età, indica un rischio di osteoporosi e fratture ossee.
DEXA sta per absorptiometry a raggi X a doppia energia. Questa tecnica è stata introdotta per uso commerciale nel 1987. Invia due raggi X a diverse frequenze di energia di picco alle ossa bersaglio.
Un picco viene assorbito dai tessuti molli e l'altro dall'osso. Quando la quantità di assorbimento dei tessuti molli viene sottratta dall'assorbimento totale, il resto è la densità minerale ossea.
Il test è non invasivo, veloce e più preciso di una normale radiografia. Implica un livello estremamente basso di radiazioni.
L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha istituito il DEXA come la migliore tecnica per valutare la densità minerale ossea nelle donne in postmenopausa. DEXA è anche noto come DXA o densitometria ossea.
Quanto costa?
Il costo di una scansione DEXA varia in base a dove vivi e al tipo di struttura che esegue il test.
Le compagnie di assicurazione di solito coprono tutto o parte del costo se il medico ha ordinato la scansione come necessario dal punto di vista medico. Con l'assicurazione, potresti avere un copay.
L'American Board of Internal Medicine stima $ 125 come addebito diretto di base. Alcune strutture potrebbero addebitare un costo considerevolmente maggiore. È meglio verificare con il proprio medico e, se possibile, fare acquisti.
Medicare
Medicare Parte B copre completamente un test DEXA una volta ogni due anni, o più spesso se è necessario dal punto di vista medico, se si soddisfa almeno uno di questi criteri:
- Il medico stabilisce che sei a rischio di osteoporosi, in base alla tua storia medica.
- I raggi X mostrano la possibilità di osteoporosi, osteopenia o fratture.
- Stai assumendo un farmaco steroideo, come il prednisone.
- Hai iperparatiroidismo primario.
- Il medico desidera monitorare se il farmaco per l'osteoporosi funziona.
Qual è lo scopo della scansione?
Una scansione DEXA viene utilizzata per determinare il rischio di osteoporosi e fratture ossee. Può anche essere usato per monitorare se il trattamento dell'osteoporosi funziona. Di solito la scansione si rivolge alla parte inferiore della colonna vertebrale e ai fianchi.
La diagnostica a raggi X standard utilizzata prima dello sviluppo della tecnologia DEXA era in grado di rilevare una perdita ossea superiore al 40 percento. DEXA può misurare con una precisione compresa tra il 2% e il 4%.
Prima del DEXA, il primo segno di perdita di densità ossea potrebbe essere quando un adulto più anziano ha rotto un osso.
Quando il medico ordinerà DEXA
Il medico può ordinare una scansione DEXA:
- se sei una donna di età superiore ai 65 anni o un uomo di età superiore ai 70 anni, che è la raccomandazione della National Osteoporosis Foundation e di altri gruppi medici
- se ha sintomi di osteoporosi
- se si rompe un osso dopo i 50 anni
- se sei un uomo di età compresa tra 50 e 59 anni o una donna in postmenopausa di età inferiore ai 65 anni con fattori di rischio
I fattori di rischio dell'osteoporosi includono:
- uso di tabacco e alcool
- uso di corticosteroidi e altri farmaci
- basso indice di massa corporea
- alcune malattie, come l'artrite reumatoide
- inattività fisica
- storia familiare di osteoporosi
- fratture precedenti
- perdita di altezza superiore a un pollice
Misurazione della composizione corporea
Un altro uso delle scansioni DEXA è misurare la composizione corporea, i muscoli magri e il tessuto adiposo. DEXA è molto più preciso rispetto al tradizionale indice di massa corporea (BMI) nel determinare il grasso in eccesso. Un'immagine corporea totale può essere utilizzata per valutare la perdita di peso o il rafforzamento muscolare.
Come ti prepari per una scansione DEXA?
Le scansioni DEXA sono di solito procedure ambulatoriali. Non sono necessari preparati speciali, tranne che per interrompere l'assunzione di integratori di calcio per 24 ore prima del test.
Indossa abiti comodi. A seconda della zona del corpo da scansionare, potrebbe essere necessario togliere qualsiasi indumento con chiusure metalliche, cerniere o ganci. Il tecnico potrebbe chiederti di rimuovere qualsiasi gioiello o altri oggetti, come chiavi, che potrebbero contenere metallo. Durante l'esame potresti ricevere un abito da ospedale.
Informa il tuo medico in anticipo se hai avuto una TAC che richiede l'uso di un materiale di contrasto o hai avuto un esame al bario. Potrebbero chiederti di attendere alcuni giorni prima di pianificare una scansione DEXA.
Dovresti informare il medico se sei incinta o sospetti che potresti essere incinta. Potrebbero voler rimandare la scansione DEXA fino a quando non si ha il bambino o prendere precauzioni speciali.
Com'è la procedura?
L'apparato DEXA include un tavolo imbottito piatto su cui ti trovi. Un braccio mobile sopra tiene il rilevatore di raggi X. Un dispositivo che produce raggi X è sotto il tavolo.
Il tecnico ti posizionerà sul tavolo. Possono posizionare un cuneo sotto le ginocchia per aiutare ad appiattire la colonna vertebrale per l'immagine o per posizionare l'anca. Possono anche posizionare il braccio per la scansione.
Il tecnico ti chiederà di rimanere molto fermo mentre il braccio di imaging sopra si muove lentamente attraverso il tuo corpo. Il livello di radiazione a raggi X è abbastanza basso da consentire al tecnico di rimanere nella stanza con te durante l'utilizzo del dispositivo.
L'intero processo richiede solo pochi minuti.
Cosa significano i risultati?
I risultati di DEXA verranno letti da un radiologo e forniti a te e al tuo medico tra qualche giorno.
Il sistema di punteggio per la scansione misura la perdita ossea rispetto a quella di un giovane adulto in buona salute, secondo gli standard stabiliti dall'OMS. Questo è chiamato il tuo punteggio T. È la deviazione standard tra la perdita ossea misurata e la media.
- Un punteggio di - 1 o superiore è considerato normale.
- Un punteggio compreso tra - 1,1 e -2,4 è considerato osteopenia, aumento del rischio di fratture.
- Un punteggio di - 2,5 e inferiore è considerato osteoporosi, ad alto rischio di frattura.
I risultati potrebbero anche darti un punteggio Z, che confronta la perdita ossea con quella degli altri nella tua fascia di età.
Il punteggio T è una misura del rischio relativo, non una previsione della frattura.
Il medico esaminerà i risultati dei test con te. Discuteranno se il trattamento è necessario e quali sono le opzioni di trattamento. Il medico potrebbe voler seguire una seconda scansione DEXA tra due anni, per misurare eventuali cambiamenti.
Qual è la prospettiva?
Se i risultati indicano osteopenia o osteoporosi, il medico discuterà con te cosa puoi fare per rallentare la perdita ossea e rimanere in salute.
Il trattamento può comportare semplicemente cambiamenti nello stile di vita. Il medico può consigliarti di iniziare esercizi di sollevamento pesi, esercizi di equilibrio, esercizi di rafforzamento o un programma di perdita di peso.
Se i tuoi livelli di vitamina D o calcio sono bassi, potrebbero iniziare con gli integratori.
Se l'osteoporosi è più grave, il medico può consigliare di assumere uno dei tanti farmaci progettati per rafforzare le ossa e ridurre la perdita ossea. Assicurati di chiedere gli effetti collaterali di qualsiasi trattamento farmacologico.
Fare un cambiamento nello stile di vita o iniziare un trattamento per rallentare la perdita ossea è un buon investimento per la salute e la longevità. Gli studi suggeriscono che il 50 percento delle donne e il 25 percento degli uomini sopra i 50 anni si romperanno un osso a causa dell'osteoporosi, secondo la National Osteoporosis Foundation (NOF).
È anche utile rimanere informati su nuovi studi e possibili nuovi trattamenti. Se sei interessato a parlare con altre persone che hanno l'osteoporosi, il NOF ha gruppi di supporto in tutto il paese.
