Che cos'è la disfunzione del nervo isolato?
La disfunzione del nervo isolato (IND) è un tipo di neuropatia, o danno ai nervi, che si verifica in un singolo nervo. Tecnicamente, è una mononeuropatia perché colpisce un nervo. Di solito è il risultato di lesioni o infezioni. Quando il gonfiore provoca pressione su un nervo, la guaina mielinica che copre il nervo può essere danneggiata. Il nervo può anche rimanere intrappolato o compresso. Anche l'ischemia nervosa (mancanza di ossigeno al nervo) può causare danni. Anche l'assone, o cellula nervosa, può essere danneggiato. Quando si verifica questo tipo di lesione, i segnali avanti e indietro al cervello non possono viaggiare correttamente attraverso il nervo.
I sintomi possono includere una sensazione di formicolio o ronzio nella zona in cui il nervo fornisce innervazione o perdita di movimento e sensazione.
IND è anche chiamato mononeuropatia o mononeurite isolata.
Quali sono le cause della disfunzione del nervo isolato?
IND è generalmente causato da un infortunio. Qualsiasi lesione che danneggi un nervo, come un taglio profondo o un trauma contusivo, può causare IND. La compressione o l'ischemia possono anche causare disfunzione nervosa isolata. Può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Anche il gonfiore a lungo termine che provoca pressione su un nervo può causare IND.
Alcune forme comuni di IND sono riportate di seguito.
| Forma di IND | Descrizione | Causa o effetto |
| sindrome del tunnel carpale | gonfiore al polso che esercita una pressione sul nervo mediano | l'IND più comune; spesso attribuito alla flessione ripetitiva del polso e all'uso dell'estensione |
| disfunzione del nervo ascellare | danni ai nervi nella spalla | si verifica comunemente a causa di lussazione della spalla o fratture del collo dell'omero |
| comune disfunzione del nervo peroneale | danni ai nervi della gamba che causano problemi alla gamba e al piede | può portare a "caduta del piede", che è l'incapacità di sollevare il piede quando si cammina |
| sindrome del tunnel tarsale | danno del nervo al nervo tibiale | provoca intorpidimento e formicolio attorno alla pianta del piede e dolore alla caviglia; non così comune come le neuropatie sopra menzionate |
| mononeuropatia cranica dei nervi cranici III, VI e VII | tipi di danni ai nervi che colpiscono gli occhi | può causare condizioni come la visione doppia |
| disfunzione del nervo femorale | danno ai nervi delle gambe | può derivare da malposizionamento durante l'intervento chirurgico, penetrazione di ferite come arma da fuoco o ferite da coltello o altri traumi; tumori e radiazioni possono anche provocare lesioni al nervo femorale |
| disfunzione del nervo ulnare | danno al nervo che consente alla mano e al polso di muoversi | è comune, poiché l'ulna viene intorno al gomito ed è soggetta a lesioni in quella zona perché non è chiusa nei muscoli; il dolore del tuo "osso divertente" è il dolore del tuo nervo ulnare |
| disfunzione del nervo radiale | danno al nervo che consente al dorso della mano, ai tricipiti e agli avambracci di muoversi | può verificarsi a causa di lesioni nell'ascella (ascellare) |
| intrappolamento del nervo pudendo | raro, ma può verificarsi a causa di una prolungata guida in bicicletta e può provocare lesioni al nervo dorsale del pene | questo nervo innerva la pelle del pene e un danno può causare dolore intenso |
Alcuni disturbi medici possono anche causare danni ai nervi. Secondo Lab Tests Online, il 60-70 percento delle persone con diabete sviluppa una qualche forma di neuropatia, di solito alle estremità. L'alcolismay può anche causare danni ai nervi, a causa di carenze nutrizionali. In presenza di un disturbo medico come il diabete o le neuropatie alcoliche, il disturbo di solito non è isolato da un particolare nervo e probabilmente coinvolgerà diversi nervi. Questa è nota come neuropatia periferica.
Per saperne di più: tunnel carpale »
Quali sono i sintomi della disfunzione del nervo isolato?
I sintomi variano a seconda della posizione del nervo danneggiato. I sintomi di IND includono:
- parestesie o sensazioni spontanee e strane che possono peggiorare di notte e includere formicolio, pizzicamento, shock o ronzio
- perdita di sensibilità
- dolore, che può essere acuto o sordo
- paralisi
- debolezza
- ipersensibilità al tatto nell'area interessata
- difficoltà a tollerare l'abbigliamento sulla zona interessata
- difficoltà ad afferrare oggetti in IND che colpiscono la mano
- la sensazione di indossare calze o guanti, anche quando non lo sei
Come viene diagnosticata la disfunzione del nervo isolato?
Per diagnosticare l'IND, il medico dovrà rivedere in dettaglio la tua storia medica. Proveranno quindi a scoprire quale nervo è danneggiato esaminando muscoli e nervi.
I test da verificare per IND includono:
- test di conduzione nervosa per misurare la velocità con cui i nervi trasportano gli impulsi avanti e indietro nel cervello. Nella disfunzione nervosa, la velocità con cui vengono trasmessi gli impulsi viene rallentata.
- un elettromiogramma per controllare l'attività e le risposte nei muscoli. Nella malattia muscolare, ci sono modelli anormali di sparo nei muscoli.
- una biopsia del nervo in cui un piccolo pezzo del nervo interessato viene rimosso ed esaminato
Le scansioni di imaging possono anche essere eseguite per controllare organi interni, ossa e vasi sanguigni. Queste scansioni possono includere:
- ultrasuono
- TAC
- Scansione MRI
Il medico può anche ordinare test di laboratorio per determinare se il tuo IND è causato da un'altra condizione di salute. I test possono includere:
- un test del glucosio per verificare la presenza di diabete
- un pannello tiroideo per verificare la presenza di disturbi alla ghiandola tiroidea
- un'analisi del liquido cerebrospinale (CSF) per verificare la presenza di infezioni o anomalie nel sistema nervoso centrale
- test specifici per disturbi autoimmuni o malattie infettive, come HIV / AIDS, fuoco di Sant'Antonio o malattia di Lyme
- test vitaminici per verificare la presenza di carenze di vitamina B-12 o altre vitamine
- test per avvelenamento da metalli pesanti
Ulteriori informazioni: Neuropatia diabetica »
Come viene trattata la disfunzione del nervo isolato?
Il trattamento varia in base alla posizione e alla gravità del danno ai nervi. In alcuni casi, il nervo guarirà senza trattamento. Se l'IND è causato da una condizione medica esistente, come il diabete, anche quella condizione dovrebbe essere trattata. Altrimenti, il problema potrebbe peggiorare o ripresentarsi. Sebbene condizioni mediche come il diabete possano causare IND, queste condizioni hanno maggiori probabilità di influenzare più nervi.
Il medico può raccomandare uno dei tanti trattamenti possibili.
Qual è la prospettiva per la disfunzione del nervo isolato?
La prospettiva varia a seconda della gravità del danno nervoso. Con un trattamento precoce, le prospettive possono essere abbastanza buone. Le condizioni spesso rispondono alla terapia fisica. Le procedure diagnostiche attualmente disponibili come gli studi sulla conduzione nervosa sono molto efficaci nel determinare la posizione del problema e questo è molto utile nella pianificazione di un ciclo di trattamento.
Gravi danni ai nervi possono portare alla completa perdita di movimento, mentre danni lievi possono solo causare sensazioni spiacevoli. La decompressione chirurgica nella sindrome del tunnel carpale ha dimostrato di curare completamente la condizione e portare al completo recupero. Se la causa del danno viene rilevata e trattata, è possibile il completo recupero.
Quali sono le potenziali complicanze della disfunzione del nervo isolato?
Le complicanze di IND possono includere deformità. Se l'attività che ha causato la lesione non viene interrotta, potrebbero verificarsi lesioni ripetute. Le persone con IND possono ferirsi accidentalmente perché hanno poca o nessuna sensazione in alcune parti del corpo. Questo è il caso della neuropatia periferica diabetica.
Come posso prevenire la disfunzione del nervo isolato?
È meglio prevenire l'IND evitando lesioni traumatiche. Inoltre, fai delle pause quando fai attività ripetitive, come la digitazione, che possono portare alla sindrome del tunnel carpale. Anche il trattamento di condizioni mediche esistenti che ti mettono a rischio di IND, come il diabete e l'ipertensione, può aiutare.
