Panoramica
La disfunzione di Symphysis pubis (SPD) è un gruppo di sintomi che causano disagio nella regione pelvica. Di solito si verifica durante la gravidanza, quando le articolazioni pelviche si irrigidiscono o si muovono in modo non uniforme. Può verificarsi sia nella parte anteriore che in quella posteriore del bacino. L'SPD è talvolta indicato anche come dolore alla cintura pelvica.
La condizione non è dannosa per il tuo bambino, ma potrebbe essere estremamente dolorosa per te. In alcuni, il dolore può essere così grave da influire sulla mobilità.
Sintomi
I sintomi dell'SPD possono variare a seconda delle persone, sia in termini di gravità che di presentazione. I sintomi più comuni sono:
- dolore nella parte anteriore centrale dell'osso pubico
- dolore nella parte bassa della schiena su uno o entrambi i lati
- dolore nel perineo, l'area tra l'ano e la vagina
Il dolore a volte arriva alle tue cosce e potresti anche sentire o sentire un rumore di digrignamento o clic nel bacino.
Il dolore è spesso più evidente quando sei:
- a passeggio
- usando le scale
- mettendo il peso su una gamba
- girarsi nel letto
Potrebbe anche essere difficile allargare le gambe. Ciò può rendere difficili le attività quotidiane come alzarsi dal letto, vestirsi o entrare e uscire da un'auto.
Le cause
La causa più comune di SPD è la gravidanza. Si pensa che l'SPD colpisca fino a 1 su 5 donne in gravidanza in una certa misura.
Durante la gravidanza, gli ormoni come il relaxin vengono rilasciati per allentare i legamenti e i muscoli del tuo:
- fianchi
- stomaco
- pavimento pelvico
- bacino
Questo allentamento ha lo scopo di aumentare il raggio di movimento al fine di aiutarti a partorire, ma significa anche che le articolazioni possono diventare sbilanciate e più mobili di quanto sarebbero in genere. Ciò può causare disagio o dolore.
Sebbene questo rallentamento abbia lo scopo di aiutare con la nascita, a volte puoi iniziare a produrre questi ormoni all'inizio della gravidanza. Potresti provare i sintomi dell'SPD molto prima che sia il momento di partorire.
Si ritiene inoltre che il peso e la posizione del bambino influenzino il dolore pelvico. I sintomi dell'SPD tendono a peggiorare con il progredire della gravidanza.
È molto meno comune che SPD si verifichi al di fuori della gravidanza, ma succede. Altre cause di SPD vanno dalle lesioni pelviche a condizioni come l'artrosi. In alcuni casi, non esiste una causa nota.
Diagnosi
La diagnosi precoce può essere davvero utile nella gestione dell'SPD. In caso di gravidanza e dolore pelvico, si rivolga al medico o al personale sanitario. Saranno in grado di indirizzarti a un fisioterapista che può valutare la stabilità e la forza delle articolazioni e dei muscoli pelvici. Ti aiuteranno anche a pianificare quali attività sarai in grado di fare.
Può portare a complicazioni della gravidanza?
La SPD non è dannosa dal punto di vista medico per il tuo bambino e la maggior parte delle donne affette da questa condizione è ancora in grado di erogare per via vaginale. Tuttavia, il dolore cronico può portare a tristezza o persino depressione, che a volte si pensa che influisca negativamente sul bambino.
Sebbene i sintomi dell'SPD non tendano a scomparire del tutto fino a dopo il parto, ci sono molte cose che possono essere fatte per minimizzare il dolore. Ecco perché è importante cercare aiuto.
Il gruppo di Fisioterapia pelvica, ostetrica e ginecologica dal Regno Unito suggerisce di provare a evitare le seguenti attività se si verificano SPD:
- mettendo il tuo peso su una sola gamba
- torcere e piegare durante il sollevamento
- portando un bambino sul fianco
- incrociando le gambe
- sedendo sul pavimento
- seduto in una posizione contorta
- in piedi o seduto per lunghi periodi di tempo
- sollevamento di carichi pesanti, come biancheria bagnata, borse per la spesa o un bambino
- passare l'aspirapolvere
- spingendo oggetti pesanti, come un carrello
- portando qualcosa in una sola mano
Trattamento
La fisioterapia è il primo ciclo di trattamento per SPD. Lo scopo della fisioterapia è:
- minimizza il tuo dolore
- migliora la tua funzione muscolare
- migliorare la stabilità e la posizione dell'articolazione pelvica
Un fisioterapista può fornire una terapia manuale per garantire che le articolazioni del bacino, della colonna vertebrale e dei fianchi si muovano normalmente. Saranno anche in grado di offrirti esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico, della schiena, dello stomaco e dei fianchi.
Possono raccomandare l'idroterapia, dove fai gli esercizi in acqua. Essere in acqua può alleviare lo stress delle articolazioni e permetterti di muoverti più facilmente. Il fisioterapista sarà in grado di darti suggerimenti su posizioni confortevoli per sesso, travaglio e parto.
Nei casi più gravi di SPD, possono essere prescritti farmaci antidolorifici o terapia TENS. È inoltre possibile che vengano fornite attrezzature di supporto come stampelle o cinture di supporto pelvico. L'applicazione di calore o freddo nell'area può ridurre il dolore o il gonfiore.
Prevenzione
C'è molto poco che puoi fare per impedirti di ottenere SPD in gravidanza. Tuttavia, è più comune se hai avuto una precedente lesione pelvica, quindi è sempre importante prendere tutte le misure possibili per proteggere questa area vitale del tuo corpo.
prospettiva
La SPD non influisce direttamente sul bambino, ma può portare a una gravidanza più difficile a causa della mobilità ridotta. Alcune donne possono anche avere difficoltà ad avere un parto vaginale.
I sintomi di SPD spesso si riducono dopo il parto. Parli con il medico se i sintomi non migliorano ancora. Possono verificare se possono essere il risultato di un'altra condizione sottostante.
