Che cos'è un disturbo di panico con agorafobia?
Disturbi di panico
Le persone che hanno un disturbo di panico, noto anche come attacchi di ansia, subiscono improvvisi attacchi di paura intensa e schiacciante che sta per accadere qualcosa di terribile. I loro corpi reagiscono come se fossero in una situazione pericolosa per la vita. Questi attacchi arrivano senza preavviso e spesso colpiscono quando la persona si trova in una situazione non minacciosa.
Circa 6 milioni di adulti hanno un disturbo di panico. Chiunque può sviluppare il disturbo. Tuttavia, è più comune nelle donne che negli uomini.
I sintomi di solito compaiono per la prima volta a circa 25 anni.
Agorafobia
L'agorafobia di solito comporta la paura di essere catturati in un luogo in cui la "fuga" non sarebbe facile o sarebbe imbarazzante. Ciò comprende:
- centri commerciali
- aeroplani
- treni
- teatri
Puoi iniziare a evitare i luoghi e le situazioni in cui hai avuto un attacco di panico prima, per paura che potesse succedere di nuovo. Questa paura può impedirti di viaggiare liberamente o addirittura di uscire di casa.
I sintomi di attacchi di panico e agorafobia
Attacchi di panico
I sintomi di un attacco di panico spesso si sentono più forti nei primi 10-20 minuti. Tuttavia, alcuni sintomi possono persistere per un'ora o più. Il tuo corpo reagisce come se fossi davvero in pericolo quando si verifica un attacco di panico. Il tuo cuore batte forte e puoi sentirlo battere forte nel petto. Sudi e potresti sentire svenimento, vertigini e mal di stomaco.
Potresti rimanere senza fiato e sentirti come se stessi soffocando. Potresti avere un senso di irrealtà e un forte desiderio di scappare. Potresti temere di avere un infarto o di perdere il controllo del tuo corpo o addirittura di morire.
Avrai almeno quattro dei seguenti sintomi quando si verifica un attacco di panico:
- sentimenti di pericolo
- bisogno di fuggire
- palpitazioni
- sudorazione o brividi
- tremante o formicolio
- fiato corto
- una sensazione di soffocamento o di tensione in gola
- dolore al petto
- nausea o fastidio allo stomaco
- vertigini
- una sensazione di irrealtà
- paura che stai perdendo la testa
- paura di perdere il controllo o morire
Agorafobia
L'agorafobia di solito comporta la paura di luoghi che sarebbero difficili da lasciare o trovare aiuto se si verifica un attacco di panico. Ciò include folle, ponti o luoghi come aerei, treni o centri commerciali.
Altri sintomi dell'agorafobia includono:
- paura di essere soli
- paura di perdere il controllo in pubblico
- una sensazione di distacco dagli altri
- sentirsi impotente
- sentendo che il tuo corpo o l'ambiente non sono reali
- raramente uscire di casa
Quali sono le cause di un attacco di panico con l'agorafobia?
Genetica
La causa specifica degli attacchi di panico non è nota. Tuttavia, alcune prove suggeriscono che potrebbe esserci un aspetto genetico coinvolto. Alcune persone con diagnosi di disturbo non hanno altri membri della famiglia con il disturbo, ma molti lo fanno.
Fatica
Lo stress può anche svolgere un ruolo nel portare il disturbo. Molte persone sperimentano per la prima volta attacchi mentre attraversano periodi intensamente stressanti. Ciò potrebbe includere:
- la morte di una persona cara
- divorzio
- perdita di posti di lavoro
- un'altra circostanza che causa l'interruzione della tua vita normale
Sviluppo di attacchi
Gli attacchi di panico tendono a manifestarsi senza preavviso. Man mano che si verificano più attacchi, la persona tende a evitare situazioni che considera potenziali fattori scatenanti. Una persona con un disturbo da panico si sentirà ansiosa se pensa di trovarsi in una situazione che potrebbe causare un attacco di panico.
Come viene diagnosticato il disturbo di panico con agorafobia?
I sintomi del disturbo di panico con agorafobia possono essere simili a quelli di altre condizioni. Pertanto, la diagnosi corretta di un disturbo di panico può richiedere del tempo. Il primo passo è visitare il medico. Eseguiranno una valutazione fisica e psicologica approfondita per escludere altre condizioni che presentano alcuni degli stessi sintomi dei disturbi di panico. Queste condizioni potrebbero includere:
- un problema al cuore
- squilibrio ormonale
- abuso di sostanze
La Mayo Clinic sottolinea che non tutti coloro che hanno attacchi di panico hanno un disturbo di panico. Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM), è necessario soddisfare tre criteri per la diagnosi del disturbo di panico:
- hai spesso attacchi di panico inaspettati
- hai passato almeno un mese a preoccuparti di avere un altro attacco di panico
- i tuoi attacchi di panico non sono causati da alcol o droghe, un'altra malattia o un altro disturbo psicologico
Il DSM ha due criteri per la diagnosi di agorafobia:
- paura di trovarsi in luoghi in cui sarebbe difficile o imbarazzante uscire da un attacco di panico
- evitamento di luoghi o situazioni in cui si teme di poter avere un attacco di panico o di provare grande angoscia in tali luoghi
Sii completamente onesto con il tuo medico in merito ai sintomi per ottenere una diagnosi accurata.
Come viene trattato il disturbo di panico con agorafobia?
Il disturbo di panico è una vera malattia che richiede un trattamento. La maggior parte dei piani di trattamento è una combinazione di farmaci antidepressivi e psicoterapia come la terapia cognitivo-comportamentale (CBT). Tuttavia, il medico può trattarti con farmaci o solo CBT. Molte persone sono in grado di gestire con successo i loro attacchi di panico con il trattamento.
Terapia
Due tipi di psicoterapia sono comuni per il trattamento del disturbo di panico con agorafobia.
Terapia comportamentale cognitiva (CBT)
Imparerai a conoscere l'agorafobia e gli attacchi di panico nella terapia cognitivo comportamentale (CBT). Questa terapia si concentra sull'identificazione e la comprensione dei tuoi attacchi di panico, quindi su come modificare i tuoi schemi di pensiero e comportamento.
In CBT, in genere:
- ti verrà chiesto di fare qualche lettura sulla tua condizione
- tenere registri tra gli appuntamenti
- completare alcuni incarichi
La terapia dell'esposizione è una forma di CBT che ti aiuta a ridurre le tue risposte alla paura e all'ansia. Come suggerisce il nome, sei gradualmente esposto a situazioni che causano paura. Imparerai a diventare meno sensibile a queste situazioni nel tempo, con l'aiuto e il supporto del tuo terapeuta.
Desensibilizzazione e ritrattamento dei movimenti oculari (EMDR)
È stato inoltre segnalato che l'EMDR è utile nel trattamento di attacchi di panico e fobie. EMDR simula i movimenti rapidi degli occhi (REM) che si verificano normalmente quando stai sognando. Questi movimenti influenzano il modo in cui il cervello elabora le informazioni e possono aiutarti a vedere le cose in un modo meno spaventoso.
Farmaco
Quattro tipi di farmaci sono comunemente usati per trattare il disturbo di panico con agorafobia.
Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
Gli SSRI sono un tipo di antidepressivo. Di solito sono la prima scelta di farmaci per il trattamento del disturbo di panico. Gli SSRI comuni includono:
- fluoxetina (Prozac)
- paroxetina (Paxil)
- sertralina (Zoloft)
Inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI)
Gli SNRI sono un'altra classe di antidepressivi e sono considerati efficaci quanto gli SSRI nel trattamento dei disturbi d'ansia. Questi tendono ad avere più effetti collaterali degli SSRI. Gli effetti collaterali includono:
- mal di stomaco
- insonnia
- mal di testa
- disfunzione sessuale
- aumento della pressione sanguigna
benzodiazepine
Le benzodiazepine sono farmaci che promuovono il rilassamento e riducono i sintomi fisici dell'ansia. Sono spesso usati in pronto soccorso per fermare un attacco di panico. Questi farmaci possono diventare assuefatti se assunti a lungo o ad alte dosi.
Antidepressivi triciclici
Questi sono efficaci nel trattamento dell'ansia ma possono causare effetti collaterali significativi, come:
- visione offuscata
- stipsi
- ritenzione urinaria
- un improvviso calo della pressione sanguigna in piedi
Prendi questi farmaci esattamente come prescritto. Non modificare il dosaggio o interrompere l'assunzione di uno di questi senza prima consultare il medico.
Potrebbero essere necessari alcuni tentativi per ottenere il farmaco giusto per te. Il tuo medico ti aiuterà a farlo.
Assicurati di informare il tuo medico di eventuali effetti collaterali che riscontri in modo che possano apportare le modifiche necessarie. Non interrompere l'assunzione del farmaco senza parlare con il medico. Ciò può causare altri rischi per la salute.
Far fronte alle tue condizioni
Può essere difficile vivere con una condizione cronica. Parla con il tuo medico dei gruppi di supporto nella tua zona. Molte persone trovano utili i gruppi di supporto perché consentono loro di connettersi con persone che hanno le stesse condizioni.
Potrebbe essere necessario del tempo per trovare un terapista, un gruppo di supporto o un dosaggio di farmaci che ti aiuti a gestire i sintomi. Sii paziente e lavora con il tuo medico per fare un piano di trattamento che funzioni meglio per te.
