Panoramica
La lesione assonale diffusa (DAI) è una forma di lesione cerebrale traumatica. Succede quando il cervello si sposta rapidamente all'interno del cranio mentre si verifica una lesione. Le lunghe fibre di connessione nel cervello chiamate assoni vengono tranciate mentre il cervello accelera e decelera rapidamente all'interno dell'osso duro del cranio. Il DAI in genere provoca lesioni a molte parti del cervello e le persone che soffrono di un DAI vengono solitamente lasciate in coma. I cambiamenti nel cervello sono spesso molto piccoli e possono essere difficili da rilevare usando le scansioni TC o MRI.
È uno dei tipi più comuni di trauma cranico e anche uno dei più devastanti.
Quali sono i sintomi?
Il sintomo prevalente della DAI è la perdita di coscienza. Questo in genere dura sei o più ore. Se il DAI è lieve, le persone potrebbero rimanere consapevoli ma mostrare altri segni di danno cerebrale. Questi sintomi possono essere estremamente vari, poiché dipendono da quale area del cervello è stata danneggiata. Possono includere:
- disorientamento o confusione
- mal di testa
- nausea o vomito
- sonnolenza o affaticamento
- difficoltà a dormire
- dormire più a lungo del normale
- perdita di equilibrio o vertigini
Cause e fattori di rischio
La DAI si verifica quando il cervello si muove avanti e indietro rapidamente all'interno del cranio a seguito di accelerazione e decelerazione.
Alcuni esempi di quando ciò potrebbe accadere sono:
- in incidenti stradali
- in un attacco violento
- durante una caduta
- in un incidente sportivo
- a seguito di abusi su minori, come la sindrome del bambino scosso
Opzioni di trattamento
Il corso di azione immediato necessario nel caso di un DAI è quello di ridurre qualsiasi gonfiore all'interno del cervello, in quanto ciò può causare ulteriori danni. In alcuni casi, verrà somministrato un ciclo di steroidi per ridurre il gonfiore.
Non è disponibile alcun intervento chirurgico per le persone che hanno subito un DAI. Se la lesione è grave, esiste la probabilità di uno stato vegetativo o addirittura di morte. Ma se la DAI è da lieve a moderata, è possibile la riabilitazione.
Un programma di recupero dipenderà dall'individuo, ma può includere:
- logoterapia
- Fisioterapia
- terapia ricreativa
- terapia occupazionale
- addestramento sulle attrezzature adattive
- Consulenza
Prognosi
Molte persone non sopravvivono a gravi lesioni alla testa. Un gran numero di persone che sopravvivono alla lesione rimangono incoscienti e non riprendono mai conoscenza. Dei pochi che si svegliano, molti rimangono con problemi a lungo termine anche dopo la riabilitazione.
Tuttavia, esistono diversi livelli di gravità della DAI, con commozione cerebrale considerata una delle forme più lievi. Pertanto, il recupero completo è possibile in casi molto lievi.
prospettiva
DAI è un tipo grave ma comune di trauma cranico. Può essere fatale, ma è anche possibile riprendere conoscenza dopo un DAI. Per coloro che si riprendono, sarà necessaria una riabilitazione intensiva.
