Il liposarcoma è un tipo di tumore che inizia nel tessuto adiposo. Può svilupparsi in qualsiasi parte del corpo che ha cellule adipose, ma in genere appare nell'addome o nella parte superiore delle gambe.
In questo articolo, esamineremo i diversi tipi di liposarcoma, nonché i sintomi, i fattori di rischio, il trattamento e la prognosi.
Cos'è il liposarcoma?
Il liposarcoma è un raro tipo di tumore che si sviluppa nelle cellule adipose dei tessuti molli del corpo. Viene anche chiamato tumore lipomatoso o sarcoma dei tessuti molli. Esistono più di 50 tipi di sarcomi dei tessuti molli, ma il liposarcoma è il più comune.
Può verificarsi nelle cellule adipose in qualsiasi parte del corpo, ma il più delle volte si trova in:
- braccia e gambe, in particolare le cosce
- parte posteriore dell'addome (retroperitoneale)
- inguine
Qual è la differenza tra un lipoma e un liposarcoma?
A prima vista, un lipoma può sembrare liposarcoma. Si formano entrambi nel tessuto adiposo ed entrambi causano grumi.
Ma queste sono due condizioni molto diverse. La più grande distinzione è che il lipoma è non canceroso (benigno) e il liposarcoma è canceroso (maligno).
I tumori del lipoma si formano appena sotto la pelle, di solito nelle spalle, nel collo, nel tronco o nelle braccia. La massa tende a sembrare morbida o gommosa e si muove quando si spinge con le dita.
A meno che i lipomi non causino un aumento dei piccoli vasi sanguigni, sono normalmente indolori e non possono causare altri sintomi. Non si diffondono.
Il liposarcoma si forma più in profondità nel corpo, di solito nell'addome o nelle cosce. I sintomi possono includere dolore, gonfiore e cambiamenti di peso. Se non trattati, possono diffondersi in tutto il corpo.
Tipi di liposarcoma
Esistono cinque sottotipi principali di liposarcoma. Una biopsia può dire che tipo è.
- Ben differenziato: questo liposarcoma a lenta crescita è il sottotipo più comune.
- Mixo: spesso presente negli arti, tende a diffondersi a pelle, muscoli o ossa distanti.
- Dedifferenziato: un sottotipo a crescita lenta che si verifica in genere nell'addome.
- Cella rotonda: solitamente localizzata nella coscia, questo sottotipo comporta cambiamenti ai cromosomi.
- Pleomorfo: questo è il meno comune e quello che ha maggiori probabilità di diffondersi o ripresentarsi dopo il trattamento.
Quali sono i sintomi?
All'inizio, il liposarcoma non causa sintomi. Non ci possono essere altri sintomi oltre a poter sentire un nodulo in un'area di tessuto adiposo. Man mano che il tumore cresce, i sintomi possono includere:
- febbre, brividi, sudorazioni notturne
- fatica
- perdita di peso o aumento di peso
I sintomi dipendono dalla posizione del tumore. Ad esempio, un tumore all'addome può causare:
- dolore
- rigonfiamento
- sentirsi pieno anche dopo i pasti leggeri
- stipsi
- problemi di respirazione
- sangue nelle feci o nel vomito
Un tumore al braccio o alla gamba può causare:
- debolezza dell'arto
- dolore
- rigonfiamento
Quali sono i fattori di rischio?
Il liposarcoma inizia quando si verificano cambiamenti genetici nelle cellule adipose, causando loro di crescere senza controllo. Non è chiaro ciò che provoca tali cambiamenti.
Negli Stati Uniti, ci sono circa 2.000 nuovi casi di liposarcoma all'anno. Chiunque può ottenerlo, ma è più probabile che colpisca gli uomini di età compresa tra 50 e 60 anni. Raramente colpisce i bambini.
I fattori di rischio includono:
- precedente trattamento con radiazioni
- storia personale o familiare di cancro
- danno al sistema linfatico
- esposizione a lungo termine a sostanze chimiche tossiche come il cloruro di vinile
Come viene diagnosticata
La diagnosi può essere fatta con una biopsia. Un campione di tessuto dovrà essere rimosso dal tumore. Se il tumore è difficile da raggiungere, è possibile utilizzare test di imaging come una risonanza magnetica o una TAC per guidare l'ago verso il tumore.
I test di imaging possono anche aiutare a determinare le dimensioni e il numero di tumori. Questi test possono anche dire se gli organi e i tessuti vicini sono stati colpiti.
Il campione di tessuto verrà inviato a un patologo, che lo esaminerà al microscopio. Il rapporto sulla patologia verrà inviato al medico. Questo rapporto dirà al medico se la massa è cancerosa, così come i dettagli sul tipo di cancro.
Come viene trattato?
Il trattamento dipenderà da una serie di fattori, come:
- la dimensione e la posizione del tumore primario
- se il tumore interferisce o meno con i vasi sanguigni o le strutture vitali
- se il cancro si è già diffuso
- il sottotipo specifico di liposarcoma
- la tua età e la salute generale
Il trattamento principale è la chirurgia. L'obiettivo della chirurgia è rimuovere l'intero tumore più un piccolo margine di tessuto sano. Ciò potrebbe non essere possibile se il tumore è cresciuto in strutture vitali. In tal caso, le radiazioni e la chemioterapia verranno probabilmente utilizzate per ridurre il tumore prima dell'intervento chirurgico.
Le radiazioni sono una terapia mirata che utilizza fasci di energia per uccidere le cellule tumorali. Può essere utilizzato dopo l'intervento chirurgico per distruggere eventuali cellule tumorali che potrebbero essere state lasciate indietro.
La chemioterapia è un trattamento sistemico che coinvolge potenti farmaci per uccidere le cellule tumorali. Dopo l'intervento chirurgico, può essere utilizzato per distruggere le cellule tumorali che potrebbero essersi staccate dal tumore primario.
Dopo aver terminato il trattamento, sarà necessario un monitoraggio regolare per assicurarsi che il liposarcoma non sia tornato. Ciò probabilmente includerà esami fisici e test di imaging, come scansioni TC o risonanze magnetiche.
Anche gli studi clinici possono essere un'opzione. Questi studi possono darti accesso a trattamenti più recenti che non sono ancora disponibili altrove. Chiedi al tuo medico di sperimentazioni cliniche che potrebbero essere adatte a te.
Qual è la prognosi?
Il liposarcoma può essere trattato con successo. Una volta completato il trattamento, i follow-up dovrebbero continuare per almeno 10 anni, ma forse per tutta la vita. La tua prognosi dipende da molti fattori individuali, come ad esempio:
- sottotipo liposarcoma
- dimensione del tumore
- fase alla diagnosi
- capacità di ottenere margini negativi in chirurgia
Secondo la Liddy Shriver Liposarcoma Initiative, la chirurgia combinata con la radioterapia ha dimostrato di prevenire la ricorrenza nel sito chirurgico nell'85-90 percento dei casi. L'iniziativa elenca i tassi di sopravvivenza specifici per malattia di alcuni singoli sottotipi come:
- Ben differenziato: 100 percento a 5 anni e 87 percento a 10 anni
- Mixo: 88 percento a 5 anni e 76 percento a 10 anni
- Pleomorfo: 56 percento a 5 anni e 39 percento a 10 anni
Quando si tratta di sottotipi ben differenziati e dedifferenziati, in cui i tumori formano le questioni. I tumori che si sviluppano nell'addome possono essere più difficili da rimuovere completamente.
Secondo il National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER), il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni per le persone con carcinoma dei tessuti molli è del 64,9 percento.
SEER divide i tumori in stadi. Queste fasi si basano su dove si trova il tumore e su quanto lontano si è diffuso nel corpo. Ecco i relativi tassi di sopravvivenza a 5 anni per carcinoma dei tessuti molli per stadio:
- Localizzato: 81,2 per cento
- Regionale: 57,4 per cento
- Distante: 15,9 percento
- Sconosciuto: 55 percento
Queste statistiche si basano su persone diagnosticate e trattate tra il 2009 e il 2015.
Il trattamento del cancro sta avanzando rapidamente. È possibile che la prognosi per qualcuno diagnosticato oggi sia diversa rispetto a pochi anni fa. Ricorda, queste sono statistiche generali e potrebbero non rappresentare la tua situazione.
Il tuo oncologo può darti un'idea molto migliore delle tue prospettive.
La linea di fondo
Il liposarcoma è un tipo di tumore abbastanza raro che spesso può essere efficacemente trattato. Ci sono molti fattori che influenzano le tue opzioni di trattamento specifiche. Parla con il tuo medico delle specifiche del tuo liposarcoma per saperne di più su ciò che puoi aspettarti.
