Panoramica
Il disturbo bipolare e il disturbo borderline di personalità (BPD) sono due condizioni di salute mentale. Colpiscono milioni di persone ogni anno. Queste condizioni hanno alcuni sintomi simili, ma ci sono distinzioni tra di loro.
Sintomi
I sintomi comuni sia al disturbo bipolare che alla BPD includono:
- cambiamenti di umore
- impulsività
- bassa autostima o autostima, in particolare durante i minimi per le persone con disturbo bipolare
Mentre il disturbo bipolare e la BPD condividono sintomi simili, la maggior parte dei sintomi non si sovrappone.
Sintomi del disturbo bipolare
Si stima che fino al 2,6% degli adulti americani abbia un disturbo bipolare. Questa condizione si chiamava depressione maniacale. La condizione è caratterizzata da:
- cambiamenti estremi dell'umore
- episodi euforici chiamati mania o ipomania
- episodi di bassi profondi o depressione
Durante un periodo maniacale, una persona con disturbo bipolare può essere più attiva. Possono anche:
- sperimenta una maggiore energia fisica e mentale del solito
- richiede meno sonno
- sperimentare schemi di pensiero e discorsi frenetici
- impegnarsi in comportamenti rischiosi o impulsivi, come l'uso di sostanze, il gioco d'azzardo o il sesso
- fare piani grandiosi e non realistici
Durante i periodi di depressione, una persona con disturbo bipolare può sperimentare:
- cali di energia
- incapacità di concentrazione
- insonnia
- perdita di appetito
Possono sentire un profondo senso di:
- tristezza
- senza speranza
- irritabilità
- ansia
Inoltre, possono avere pensieri suicidi. Alcune persone con disturbo bipolare possono anche sperimentare allucinazioni o interruzioni nella realtà (psicosi).
In un periodo maniacale, una persona può credere di avere poteri soprannaturali. In un periodo di depressione, possono credere di aver fatto qualcosa di sbagliato, come causare un incidente quando non lo hanno fatto.
Sintomi di BPD
Si stima che dall'1,6 al 5,9 per cento degli adulti americani vive con BPD. Le persone con questa condizione hanno schemi cronici di pensieri instabili. Questa instabilità rende difficile regolare le emozioni e il controllo degli impulsi.
Le persone con BPD tendono anche ad avere una storia di relazioni instabili. Potrebbero sforzarsi di evitare di sentirsi abbandonati, anche se ciò significa rimanere in situazioni insalubri.
Relazioni o eventi stressanti possono innescare:
- intensi cambiamenti di umore
- depressione
- paranoia
- rabbia
Le persone con questa condizione possono percepire persone e situazioni in condizioni estreme - tutte buone o cattive. È anche probabile che siano molto critici con se stessi. Nei casi più gravi, alcune persone possono essere autolesioniste, come il taglio. Oppure possono avere pensieri suicidi.
Le cause
I ricercatori non sono sicuri di ciò che provoca il disturbo bipolare. Ma si pensa che alcune cose contribuiscano alla condizione, tra cui:
- genetica
- periodi di profondo stress o trauma
- storia di abuso di sostanze
- cambiamenti nella chimica del cervello
Un'ampia combinazione di fattori biologici e ambientali può causare BPD. Questi includono:
- genetica
- trauma infantile o abbandono
- disturbo post traumatico da stress (PTSD)
- anomalie cerebrali
- livelli di serotonina
Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere le cause di entrambe queste condizioni.
Fattori di rischio
I rischi di sviluppare disturbo bipolare o BPD sono stati collegati ai seguenti:
- genetica
- esposizione al trauma
- problemi o funzioni mediche
Tuttavia, ci sono altri fattori di rischio per queste condizioni che sono abbastanza diversi.
Disturbo bipolare
La relazione tra disturbo bipolare e genetica rimane poco chiara. Le persone che hanno un genitore o un fratello con disturbo bipolare hanno maggiori probabilità di avere la condizione rispetto al pubblico in generale. Ma, nella maggior parte dei casi, le persone con un parente stretto che ha la condizione non lo svilupperanno.
Ulteriori fattori di rischio per il disturbo bipolare includono:
- esposizione al trauma
- storia di abuso di sostanze
- altre condizioni di salute mentale, come ansia, disturbi di panico o disturbi alimentari
- problemi medici come disturbo della tiroide, ictus o sclerosi multipla
Disturbo borderline di personalità
La BPD ha una probabilità cinque volte maggiore di essere presente nelle persone che hanno un parente stretto, come un fratello o un genitore, con questa condizione.
Ulteriori fattori di rischio per BPD includono:
- esposizione precoce a traumi, aggressioni sessuali o PTSD (Tuttavia, la maggior parte delle persone che subiscono traumi non svilupperà BPD.)
- anomalie genetiche che influenzano le funzioni cerebrali
Diagnosi
Un medico deve diagnosticare il disturbo bipolare e la BPD. Entrambe le condizioni richiedono esami psicologici e medici per escludere altre questioni.
Disturbo bipolare
Un medico può raccomandare l'uso di riviste o questionari sull'umore per diagnosticare il disturbo bipolare. Questi strumenti possono aiutare a mostrare i modelli e la frequenza dei cambiamenti dell'umore.
Il disturbo bipolare rientra in genere in una delle diverse categorie:
- Bipolare I: Le persone con bipolare ho avuto almeno un episodio maniacale immediatamente prima o dopo un periodo di ipomania o un episodio depressivo maggiore. Alcune persone con bipolare ho anche avuto sintomi psicotici durante un episodio maniacale.
- Bipolare II: le persone con bipolare II non hanno mai avuto episodi maniacali. Hanno sperimentato uno o più episodi di depressione maggiore e uno o più episodi di ipomania.
- Disturbo ciclotimico: i criteri per il disturbo ciclotimico comprendono un periodo di due o più anni, o un anno per i minori di 18 anni, di episodi fluttuanti di sintomi ipomanici e depressivi.
- Altro: per alcune persone, il disturbo bipolare è correlato a una condizione medica come ictus o disfunzione tiroidea. O è innescato dall'abuso di sostanze.
Disturbo borderline di personalità
Oltre agli esami psicologici e medici, il medico può utilizzare un questionario per saperne di più sui sintomi e sulle percezioni, oppure intervistare i familiari del paziente o gli amici intimi. Il medico può provare a escludere altre condizioni prima di fare una diagnosi ufficiale di BDP.
Posso essere diagnosticato erroneamente?
È possibile che il disturbo bipolare e la BPD possano essere confusi tra loro. Con entrambe le diagnosi, è importante seguire i professionisti medici per assicurarsi che sia stata fatta una diagnosi corretta e porre domande sul trattamento in caso di insorgenza dei sintomi.
Trattamento
Non esiste una cura per il disturbo bipolare o la BPD. Invece, il trattamento si concentrerà sull'aiutare a gestire i sintomi.
Il disturbo bipolare viene comunemente trattato con farmaci, come antidepressivi e stabilizzatori dell'umore. I farmaci sono in genere associati alla psicoterapia.
In alcuni casi, un medico può anche raccomandare programmi di trattamento per ulteriore supporto mentre le persone con questa condizione si adattano ai farmaci e ottengono il controllo dei loro sintomi. Il ricovero temporaneo può essere raccomandato per le persone con sintomi gravi, come pensieri suicidi o comportamenti autolesionistici.
Il trattamento per la BPD si concentra in genere sulla psicoterapia. La psicoterapia può aiutare qualcuno a vedere se stesso e le proprie relazioni in modo più realistico. La terapia comportamentale dialettica (DBT) è un programma di trattamento che combina la terapia individuale con la terapia di gruppo. È stato dimostrato che è un trattamento efficace per la BPD. Altre opzioni di trattamento comprendono altre forme di terapia di gruppo e esercizi di visualizzazione o meditazione.
Porta via
Disturbo bipolare e BPD presentano alcuni sintomi sovrapposti, ma queste condizioni sono diverse l'una dall'altra. I piani di trattamento possono variare a seconda della diagnosi. Con un'adeguata diagnosi, assistenza medica e supporto, è possibile gestire il disturbo bipolare e la BPD.
