Qual è la contrattura di Dupuytren?
La contrattura di Dupuytren è una condizione che provoca la formazione di noduli o nodi sotto la pelle delle dita e dei palmi delle mani. Può causare il bloccaggio delle dita.
Colpisce più comunemente l'anulare e il mignolo. Tuttavia, può coinvolgere qualsiasi dito. Fa sì che le articolazioni prossimale e media - quelle più vicine ai palmi delle mani - diventino piegate e difficili da raddrizzare. Il trattamento varia in base alla gravità dei noduli.
Quali sono i sintomi della contrattura di Dupuytren?
La contrattura di Dupuytren di solito progredisce lentamente. Spesso il primo sintomo è un'area ispessita sul palmo della mano. Potresti descriverlo come un nodulo o nodulo che include piccole fosse sul palmo. Il nodulo è spesso deciso al tatto, ma non è doloroso.
Nel tempo, spesse corde di tessuto si estendono dal grumo. Di solito si collegano al dito anulare o al mignolo, ma possono estendersi a qualsiasi dito. Questi cavi alla fine si stringono e le dita possono essere tirate nel palmo della mano.
La condizione può verificarsi in entrambe le mani. Ma di solito una mano è più colpita dell'altra. La contrattura di Dupuytren rende difficile afferrare oggetti di grandi dimensioni, lavarsi le mani o stringere la mano.
Quali sono le cause della contrattura di Dupuytren e chi è a rischio?
La causa di questa malattia non è nota. Ma il rischio di svilupparlo aumenta se:
- sono maschi
- hanno un'età compresa tra 40 e 60 anni
- sono di origine nordeuropea
- avere una storia familiare della condizione
- fumare o bere alcolici
- avere il diabete
L'uso eccessivo delle mani, ad esempio nel fare un lavoro che richiede movimenti ripetitivi delle mani, e le lesioni alle mani non aumentano il rischio di sviluppare questa condizione.
Diagnosi della contrattura di Dupuytren
Il medico esaminerà le mani alla ricerca di grumi o noduli. Il medico verificherà anche la tua presa, la tua capacità di pizzicare e la sensazione nel pollice e nelle dita.
Eseguiranno anche il test da tavolo. Ciò richiede di appoggiare il palmo della mano su un tavolo. È improbabile che tu abbia la condizione se puoi farlo.
Il medico può eseguire misurazioni e registrare la posizione e la quantità di contrattura. Faranno riferimento a queste misurazioni in occasione di appuntamenti futuri per vedere con che rapidità sta progredendo la condizione.
Trattare la contrattura di Dupuytren
Non esiste una cura per la contrattura di Dupuytren, ma ci sono trattamenti disponibili. Potrebbe non essere necessario alcun trattamento fino a quando non è possibile utilizzare le mani per le attività quotidiane. Sono disponibili trattamenti non chirurgici. Tuttavia, in casi più gravi o progrediti, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.
Le opzioni di trattamento includono:
needling
L'ago comporta l'uso di un ago per spezzare i cavi. Questa procedura può essere ripetuta anche se la contrattura ritorna spesso.
I vantaggi dell'ago sono che può essere fatto più volte e ha un periodo di recupero molto breve. Lo svantaggio è che non può essere utilizzato su tutte le contratture perché l'ago potrebbe danneggiare i nervi vicini.
Iniezioni di enzimi
Xiaflex è un'iniezione di collagenasi iniettabile che indebolisce i cavi. Il medico manipolerà la mano per cercare di rompere il cordone il giorno dopo aver ricevuto le iniezioni. Questa è una procedura ambulatoriale con un breve tempo di recupero.
Gli svantaggi sono che può essere utilizzato su una sola articolazione ogni volta e che i trattamenti devono essere distanti almeno un mese. C'è anche un'alta ricorrenza delle bande fibrose.
Chirurgia
La chirurgia rimuove il tessuto cordonale. Potrebbe non essere necessario un intervento chirurgico fino a una fase successiva in cui è possibile identificare il tessuto cordonale. A volte può essere difficile rimuovere il cavo senza rimuovere la pelle attaccata. Tuttavia, con un'attenta dissezione chirurgica, il medico può generalmente prevenirlo.
La chirurgia è una soluzione permanente. Gli svantaggi sono che ha un tempo di recupero più lungo e spesso richiede una terapia fisica per ritrovare la piena funzionalità della mano. E se il medico rimuove i tessuti durante l'intervento, avrai bisogno di un innesto cutaneo per coprire l'area. Ma questo è raro.
Trattamenti domiciliari
Alcune cose che puoi fare a casa per alleviare il dolore e altri sintomi includono:
- allungando le dita lontano dal palmo della mano
- rilassa la contrattura con massaggio e calore
- proteggere le mani usando i guanti
- evitando di afferrare saldamente quando si maneggiano attrezzature
Qual è la prospettiva a lungo termine per le persone con contrattura di Dupuytren?
La contrattura di Dupuytren non è pericolosa per la vita. Puoi collaborare con il tuo medico per determinare quali opzioni terapeutiche funzioneranno meglio. Imparare come incorporare il trattamento può aiutarti a gestire la contrattura.
