La malattia di Still ad insorgenza nell'adulto (AOSD) è una condizione rara che si stima causi fino a 0,4 casi in ogni 100.000 adulti.
Esiste anche una versione che riguarda i bambini chiamati artrite infiammatoria giovanile a insorgenza sistemica (SoJIA).
L'AOSD è una condizione infiammatoria che può causare esaurimento e gonfiore delle articolazioni, dei tessuti, degli organi e dei linfonodi.
I sintomi più comuni di AOSD includono:
- febbre alta
- dolori articolari
- eruzione cutanea color salmone
Questa condizione attraversa episodi di riacutizzazione e remissione: i sintomi possono apparire e scomparire improvvisamente. Inoltre a volte non tornano mai più.
Alcune persone con AOSD possono sperimentare solo una riacutizzazione. Altri potrebbero avere un altro episodio accadere di nuovo anni dopo, oppure potrebbero verificarsi episodi multipli in pochi mesi.
Quali sono i sintomi della malattia di Still ad insorgenza adulta?
Il sintomo AOSD più comune è la febbre che dura diversi giorni e picchi (picchi) alla stessa ora ogni giorno. Per alcuni, la febbre può aumentare due volte al giorno, alla stessa ora ogni giorno.
Potresti anche notare un'eruzione cutanea a rapido cambiamento sulla pelle che potrebbe apparire simile agli alveari. A differenza dell'orticaria, questa eruzione cutanea non è pruriginosa.
Altri sintomi di AOSD includono:
- gola infiammata
- articolazioni gonfie e tenere
- linfonodi infiammati o gonfiati
- dolore muscolare
- dolore addominale
- dolore associato alla respirazione profonda
- perdita di peso
In rari casi, il fegato o la milza possono ingrossarsi. I tessuti intorno agli organi principali come il cuore e i polmoni possono anche infiammarsi.
Una rara complicazione di AOSD è la sindrome da attivazione dei macrofagi (MAS), che può provocare un'infiammazione grave, a volte pericolosa per la vita, nel corpo.
Quali sono i rischi e le cause della malattia di Still ad insorgenza adulta?
Secondo la Mayo Clinic, le persone tra i 15 ei 25 anni e i 36-46 anni hanno un rischio più elevato di AOSD. Uomini e donne sono affetti da questa condizione all'incirca alla stessa velocità.
Le cause della malattia di Still adulta sono ancora sconosciute. La condizione può essere correlata a determinati antigeni.
Gli antigeni sono sostanze che possono indurre il tuo corpo a innescare una risposta immunitaria, attivare le cellule del sistema immunitario e produrre anticorpi. Questa risposta immunitaria può aiutare a combattere le infezioni o provocare infiammazioni in tutto il corpo.
Diagnosi della malattia di Still ad insorgenza adulta
Il medico può raccomandare più test per assicurarsi che una diagnosi di AOSD sia corretta.
Alcuni tipi di cancro, mononucleosi e condizioni come la malattia di Lyme condividono molti sintomi iniziali con la malattia di Still e devono essere esclusi prima che una diagnosi possa essere confermata.
Il medico può anche ordinare un esame del sangue per controllare il livello di ferritina, che è spesso ad alti livelli nelle persone che hanno AOSD.
I tre sintomi iniziali che potrebbero indicare AOSD includono:
- febbre
- eruzione cutanea
- dolori articolari
Il medico seguirà con ulteriori risultati degli esami del sangue per saperne di più sull'infiammazione articolare e per aiutarti a sviluppare un piano di trattamento.
Il medico ascolterà anche il cuore e i polmoni e potrà utilizzare i test di radiologia per esaminare il torace, il fegato e la milza.
Se si verificano sintomi gravi, il medico può ordinare una biopsia del midollo osseo per verificare la presenza di MAS.
Trattare la malattia di Still ad insorgenza nell'età adulta
I primi sintomi di AOSD sono spesso seguiti dallo sviluppo dell'artrite.
Ciò significa che il medico di solito focalizzerà il trattamento sui sintomi e sugli effetti dell'artrite. Il trattamento più comune è un breve ciclo di prednisone.
Gli effetti collaterali del prednisone possono includere l'ipertensione e la ritenzione di liquidi, quindi il medico può limitare la quantità che prescrivono di prendere.
I casi più lievi possono richiedere solo un trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil).
Se l'AOSD diventa cronico, il medico può prescrivere farmaci che modulano il sistema immunitario, tra cui:
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- metotressato
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- canakinumab (Ilaris)
Questi farmaci sono anche usati per trattare l'artrite infiammatoria, come l'artrite reumatoide, perché riducono il numero di iniezioni di corticosteroidi di cui hai bisogno e mirano specificamente alle vie di risposta immunitaria.
Dovrai assumere i farmaci prescritti per AOSD in modo coerente per i migliori risultati.
L'esercizio fisico leggero e regolare può anche aiutare a mantenere la forza muscolare e articolare. Il medico o un fisioterapista possono aiutarti a suggerire un piano di esercizi generali per te.
Il medico o un nutrizionista può raccomandare integratori vitaminici, come calcio e vitamina D, per aiutare a prevenire l'osteoporosi, soprattutto se sta assumendo prednisone.
Qual è la prospettiva di AOSD?
Al momento non esiste una cura per AOSD. Ma può essere trattato e un trattamento regolare può aiutare a gestire i sintomi se si verificano nuovamente.
Un piccolo numero di persone con AOSD svilupperà l'artrite cronica con sintomi articolari che persistono per anni. Ma i farmaci e la cura di sé possono aiutare.
Parla con il tuo medico del modo migliore per trattare e gestire i tuoi sintomi specifici di AOSD.
