Che cos'è una scansione della tiroide?
Una scansione della tiroide è una procedura di imaging specializzata per l'esame della tiroide, la ghiandola che controlla il metabolismo. Si trova nella parte anteriore del collo.
In genere, la scansione funziona con la medicina nucleare per valutare il funzionamento della tiroide. La medicina nucleare prevede l'uso di piccole quantità di materiale radioattivo per diagnosticare la malattia.
Lo iodio radioattivo viene in genere utilizzato nei test della tiroide, inclusa una scansione della tiroide. La tiroide e la maggior parte dei tipi di carcinoma tiroideo assorbono naturalmente lo iodio. Lo iodio radioattivo si accumula nel tessuto tiroideo. Una gamma camera o scanner rileva le emissioni radioattive.
Il medico utilizzerà i risultati di questo test per valutare il funzionamento della tiroide.
Usi di una scansione della tiroide
Le scansioni della tiroide possono aiutare il medico a determinare se la tiroide funziona correttamente. Potresti anche avere un test di assorbimento di iodio radioattivo (RAIU) con la scansione per misurare la reazione della tiroide.
Un materiale radioattivo chiamato radioisotopo, o "tracciante" di radionuclidi, ti viene dato prima del test. Si può ottenere attraverso un'iniezione, un liquido o una compressa. Il tracciante rilascia raggi gamma quando è nel tuo corpo. Una gamma camera o scanner può rilevare questo tipo di energia dall'esterno del tuo corpo.
La fotocamera esegue la scansione dell'area tiroidea. Tiene traccia del tracciante e misura il modo in cui la tiroide lo elabora. La fotocamera lavora con un computer per creare immagini che dettagliano la struttura e la funzione della tiroide in base al modo in cui interagisce con il tracciante.
Una scansione della tiroide può essere utilizzata per valutare le anomalie riscontrate in un esame fisico o in un test di laboratorio. Le immagini di questo test possono essere utilizzate per diagnosticare:
- grumi, noduli (cisti) o altre escrescenze
- infiammazione o gonfiore
- tiroide iperattiva o ipertiroidismo
- tiroide ipoattiva o ipotiroidismo
- gozzo, che è un anormale ingrossamento della tiroide
- cancro alla tiroide
Un RAIU valuta la funzione della ghiandola tiroidea. Quando la tiroide assorbe lo iodio radioattivo, elabora lo iodio per produrre ormoni tiroidei. Misurando la quantità di iodio radioattivo nella ghiandola tiroidea, il medico può valutare il modo in cui produci gli ormoni tiroidei.
Un sondaggio metastatico è un tipo di scansione della tiroide. Di solito è riservato alle persone con cancro alla tiroide. Può determinare se il tumore alla tiroide si è diffuso rilevando dove viene assorbito lo iodio. La procedura viene in genere eseguita dopo l'intervento chirurgico alla tiroide e l'ablazione o la rimozione. Può identificare pezzi della tiroide che rimangono dopo l'intervento chirurgico.
Procedura di scansione della tiroide
Le scansioni della tiroide vengono di solito eseguite in regime ambulatoriale nel dipartimento di medicina nucleare di un ospedale. Possono essere amministrati da un tecnologo di medicina nucleare. Il tuo endocrinologo potrebbe essere presente o meno durante la procedura.
Prima di qualsiasi scansione della tiroide, riceverai radionuclide sotto forma di pillola, liquido o iniezione. Dopo aver atteso il tempo necessario per l'assorbimento dello iodio radioattivo, tornerai al dipartimento di medicina nucleare.
Procedura di scansione della tiroide
Sdraiati su un lettino da visita per una scansione della tiroide senza RAIU. Il tecnologo inclinerà la testa all'indietro in modo che il collo sia esteso. Utilizzeranno quindi uno scanner o una fotocamera per scattare foto della tiroide, di solito da almeno tre diverse angolazioni. Ti verrà chiesto di rimanere molto fermo mentre le immagini vengono scattate. Il processo dura circa 30 minuti.
Procedura RAIU
Una RAIU viene eseguita dalle 6 alle 24 ore dopo l'assunzione del radionuclide. Ti siederai su una sedia per questo test. Il tecnologo posizionerà una sonda sulla ghiandola tiroidea, dove misurerà la radioattività presente. Questo test richiede alcuni minuti.
Tornerai al dipartimento di medicina nucleare per avere un'altra serie di letture prese 24 ore dopo il primo test. Ciò consente al medico di determinare la quantità di ormone tiroideo prodotta tra i due test.
Procedura di indagine metastatica
Riceverai il radioiodio sotto forma di pillola per un sondaggio metastatico. Dovrai aspettare da due a sette giorni per consentire allo iodio di viaggiare in tutto il corpo.
Il giorno del sondaggio, ti stenderai su un tavolo d'esame. Le scansioni del tuo corpo saranno prese dalla parte anteriore e posteriore mentre giaci molto immobile. Questo può essere scomodo per alcune persone.
Recupero da una scansione della tiroide
Dopo la scansione della tiroide, è necessario contattare il proprio medico per istruzioni su come riprendere l'assunzione del farmaco per la tiroide.
Lo iodio radioattivo nel tuo corpo viene passato quando urini. Potrebbe essere consigliato di bere liquidi extra e svuotare spesso la vescica per eliminare il radionuclide. Potrebbe essere necessario stare attenti a proteggere gli altri dalla potenziale esposizione al materiale. Per fare ciò, il medico può consigliare di sciacquare due volte dopo aver usato il bagno per un massimo di 48 ore dopo il test.
In genere è possibile riprendere la normale dieta e le attività immediatamente dopo ogni scansione della tiroide.
Rischi di una scansione della tiroide
C'è una piccola ma sicura quantità di radiazione contenuta nel radionuclide utilizzato in qualsiasi scansione della tiroide. L'esposizione alle radiazioni sarà minima e entro i limiti accettabili per gli esami diagnostici. Non sono note complicazioni a lungo termine di una procedura di medicina nucleare.
Le reazioni allergiche al materiale radionuclidico sono estremamente rare. Gli effetti sono lievi quando si verificano. Se si riceve un'iniezione di radionuclide, si può verificare un lieve dolore e arrossamento nel sito di iniezione per un breve periodo.
Sebbene l'esposizione alle radiazioni sia minima e di breve durata, le scansioni della tiroide non sono raccomandate per le donne in gravidanza o in allattamento. Il medico può raccomandare di evitare di rimanere incinta o di dare alla luce un bambino per sei mesi dopo il test se hai avuto una scansione metastatica.
Prepararsi per una scansione della tiroide
Informa il tuo medico di eventuali farmaci da prescrizione o da banco che stai assumendo. Discutere su come dovrebbero essere utilizzati prima e durante il test.
Potrebbe essere necessario interrompere la terapia tiroidea da quattro a sei settimane prima della scansione. Alcuni farmaci per il cuore e qualsiasi medicinale contenente iodio possono richiedere aggiustamenti.
Per qualsiasi scansione della tiroide, potrebbe essere richiesto di evitare determinati alimenti che contengono iodio per circa una settimana prima della procedura. In genere, non dovresti mangiare:
- latticini
- mollusco
- Sushi
- fuco
- alga marina
- sale iodato
- condimenti che contengono sale iodato
Si dovrebbe anche astenersi dall'utilizzare:
- antistaminici
- sciroppi per la tosse
- multivitaminici
- integratori contenenti iodio
Altri farmaci che potrebbero influenzare i risultati di una RAIU sono:
- ormone adrenocorticotropo (ACTH)
- barbiturici
- corticosteroidi
- estrogeni
- litio
- La soluzione di Lugol, che contiene iodio
- nitrati
- fenotiazine
- tolbutamide
Non dovresti avere altri test di imaging che utilizzano iodio radioattivo per sei settimane prima della scansione della tiroide. Alcuni giorni prima della procedura, il medico può richiedere un esame del sangue per confermare che la funzione tiroidea è ancora anormale. Le scansioni della tiroide sono utilizzate come strumenti diagnostici secondari rispetto ad altri test, come le analisi del sangue. Una scansione non viene in genere utilizzata quando le funzioni tiroidee sono normali. Un'eccezione a ciò è quando sono presenti noduli o gozzi.
Potrebbe essere necessario digiunare per diverse ore prima dell'esame. Il cibo può influire sull'accuratezza della misurazione RAIU.
Dovrai rimuovere eventuali gioielli o altri accessori metallici prima del test. Questi potrebbero interferire con l'accuratezza della scansione.
Risultati di una scansione della tiroide
Un medico specializzato in imaging nucleare valuterà le immagini e i risultati della scansione della tiroide. I risultati verranno inviati in un rapporto al medico.
Risultati della scansione della tiroide
Una normale scansione della tiroide non mostrerebbe anomalie nelle dimensioni, nella forma e nella posizione della ghiandola tiroidea. La tua tiroide avrà un colore verde uniforme sull'immagine. Macchie rosse sull'immagine indicano escrescenze anormali nella tiroide. I risultati normali di una scansione metastatica indicano l'assenza di tessuto tiroideo e nessuna diffusione del carcinoma tiroideo.
Una scansione tiroidea anormale può mostrare una tiroide ingrandita o fuori posizione, indicando un possibile tumore. Misurazioni anomale possono anche mostrare che la ghiandola tiroidea ha raccolto troppo o troppo poco radionuclide.
I risultati anormali di una scansione della tiroide possono anche indicare:
- gozzo nodulare colloide, che è un tipo di ingrossamento della tiroide a causa della quantità insufficiente di iodio
- Morbo di Graves, che è un tipo di ipertiroidismo
- tiroidite indolore, che può comportare il passaggio tra ipertiroidismo e ipotiroidismo
- gozzo nodulare tossico, che è un ingrandimento di un nodulo su un gozzo esistente
Risultati del sondaggio metastatico
Risultati anormali di un sondaggio metastatico mostreranno che ci sono posizioni in cui si è diffuso il cancro alla tiroide. Lo studio mostrerà anche dove rimane il tessuto tiroideo residuo dopo la rimozione chirurgica o l'ablazione, che distrugge la ghiandola.
Risultati RAIU
Livelli anormalmente elevati di ormone tiroideo possono indicare:
- la fase iniziale della tiroidite di Hashimoto, che è un gonfiore cronico della tiroide
- ipertiroidismo fittizio, che è una tiroide iperattiva causata dall'assunzione di troppi farmaci per la tiroide
- ipertiroidismo
- gozzo
Livelli anormalmente bassi di ormone tiroideo possono indicare:
- ipotiroidismo
- sovraccarico di iodio
- tiroidite subacuta, che è un'infiammazione della ghiandola tiroidea causata da un virus
- noduli tiroidei o gozzo
prospettiva
Il medico discuterà con te i risultati del test. Se i tuoi test mostrano che la tiroide non funziona come dovrebbe, potrebbero ordinare più test per aiutarli a trovare la diagnosi giusta.
A seconda delle tue condizioni, potrebbero darti dei farmaci per aumentare i livelli di ormone tiroideo o diminuirli. È necessario un attento follow-up per garantire che i livelli ormonali siano normali. Questo ti aiuterà anche ad evitare eventuali complicazioni di salute.
