Sanguinamento Uterino Disfunzionale (DUB): Come Viene Diagnosticato E Trattato

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Condizioni mediche

Le condizioni mediche che spesso causano sanguinamento uterino disfunzionale sono:

• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Questo è un disturbo endocrino che induce una donna a produrre una maggiore quantità di ormoni sessuali. Ciò può portare a uno squilibrio di estrogeni e progesterone, rendendo irregolare il ciclo mestruale.
• Endometriosi. Questa condizione si verifica quando il rivestimento uterino cresce al di fuori dell'utero, ad esempio sulle ovaie. L'endometriosi provoca spesso sanguinamenti gravi durante i periodi regolari.
• Polipi uterini Queste piccole crescite si verificano all'interno dell'utero. Sebbene la loro causa sia sconosciuta, la crescita del polipo è fortemente influenzata dall'ormone estrogeno. Piccoli vasi sanguigni nei polipi possono causare DUB, incluso lo spotting tra i periodi.
• Fibromi uterini. I fibromi uterini sono piccole escrescenze che si verificano all'interno dell'utero, del rivestimento uterino o del muscolo uterino. Come i polipi, le cause dei fibromi uterini sono sconosciute. Ma gli estrogeni sembrano svolgere un ruolo nella loro crescita.
• Malattie a trasmissione sessuale (MST). Le malattie sessualmente trasmissibili che causano infiammazione, come la gonorrea e la clamidia, possono portare a DUB. Il sanguinamento causato da malattie sessualmente trasmissibili di solito si verifica dopo il sesso, quando le lesioni sono aggravate.

farmaci

Alcuni farmaci possono anche causare sanguinamento uterino disfunzionale, tra cui:

• pillole anticoncezionali
• agenti ormonali
• Warfarin (Coumadin)

Riconoscendo i sintomi di DUB

Il sintomo più comune di DUB è il sanguinamento al di fuori dei periodi normali. Può verificarsi anche nel ciclo mestruale. I modelli di sanguinamento sospetti includono:

• sanguinamento mestruale pesante
• sanguinamento che contiene molti grumi o grossi grumi
• sanguinamento che dura più di sette giorni
• sanguinamento che si verifica a meno di 21 giorni dall'ultimo ciclo
• smacchiatura
• sanguinamento tra i periodi

Altri sintomi comuni che possono verificarsi con DUB sono:

• tenerezza al seno
• gonfiore
• dolore o pressione pelvica

Se manifesta uno dei seguenti sintomi DUB gravi, contatti immediatamente il medico:

• vertigini
• svenimenti
• debolezza
• bassa pressione sanguigna
• aumento della frequenza cardiaca
• pelle pallida
• dolore
• passando grossi grumi
• immergere un cuscinetto ogni ora

Come viene diagnosticato il DUB?

Per diagnosticare DUB, il medico farà domande sulla tua storia medica e sulla storia del tuo ciclo. Queste risposte li aiuteranno a determinare i rischi per alcuni disturbi riproduttivi, come la PCOS e l'endometriosi.

Se stai assumendo farmaci, incluso il controllo delle nascite, parlane con il tuo medico, poiché tali farmaci causano sanguinamenti anomali.

ultrasuono

Il medico può raccomandare un'ecografia per visualizzare gli organi riproduttivi. Questo esame rivelerà se hai escrescenze anormali, come polipi o fibromi. Può anche aiutare a escludere emorragie interne.

Analisi del sangue

Gli esami del sangue vengono utilizzati per misurare i livelli ormonali e l'intero emocromo. I livelli ormonali possono spesso fornire informazioni rapide sulla causa dell'emorragia.

Se hai avuto sanguinamenti pesanti o prolungati, un emocromo completo rivela se la conta dei globuli rossi è troppo bassa. Un basso numero di globuli rossi può indicare anemia.

Biopsia endometriale

Se una crescita anormale causa l'emorragia o il rivestimento uterino è insolitamente spesso, il medico preleverà un campione del tessuto uterino per il test.

Se ci sono cambiamenti cellulari anormali nel rivestimento, una biopsia lo rivelerà. Le cellule anormali possono indicare tra l'altro squilibri ormonali o cancro.

DUB è curabile?

Ci sono molte opzioni di trattamento disponibili per DUB. A volte, soprattutto nei casi di pubertà, non viene intrapresa alcuna azione, poiché gli ormoni si correggono da soli. Il trattamento giusto per te dipenderà dalla causa sottostante dell'emorragia.

L'opzione di trattamento più comune e semplice per il sanguinamento uterino disfunzionale sono i contraccettivi orali di combinazione. I contraccettivi orali combinati contengono estrogeni sintetici e progesterone. Entrambi lavorano per controllare e regolare il ciclo mestruale.

I metodi contraccettivi tra cui alcuni IUD e l'impianto possono anche essere usati come trattamento ormonale. Se non stai cercando di concepire, il medico può raccomandare di utilizzare uno di questi come opzione di trattamento.

Se il sanguinamento è improvvisamente molto pesante e i farmaci a basso dosaggio non sono un'opzione, gli estrogeni per via endovenosa possono essere somministrati fino alla scomparsa del sanguinamento. Questo è normalmente seguito da un ciclo di progestinico orale per bilanciare gli ormoni.

Se stai cercando di concepire e non hai forti emorragie, il medico può prescrivere il clomifene farmaco stimolante l'ovulazione, chiamato anche clomide. Stimolare l'ovulazione può fermare il sanguinamento mestruale prolungato ripristinando il ciclo mestruale.

Sanguinamento pesante e prolungato accompagnato da un rivestimento uterino ispessito può essere trattato con una procedura chiamata dilatazione e curettage (D e C). Questa è una procedura chirurgica ambulatoriale utilizzata per rimuovere parte del rivestimento uterino raschiandolo via.

Se le cellule uterine risultano anomale, il medico può ordinare un'ulteriore biopsia dopo il trattamento.

A seconda dei risultati della biopsia - se le cellule sono cancerose, ad esempio - può essere raccomandata un'isterectomia. Un'isterectomia è una completa rimozione dell'utero ed è solitamente l'ultima risorsa.

DUB può causare complicazioni?

Generalmente, DUB è una condizione temporanea. Una volta regolati gli ormoni sessuali, il sanguinamento anormale di solito si attenua.

L'anemia è una delle principali complicanze del sanguinamento pesante. Se sviluppa anemia a causa di una significativa perdita di sangue, il medico può trattarla con minerali e integratori vitaminici.

In rari casi in cui l'emorragia ha causato una significativa perdita di sangue, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.