Che cos'è la mania?
La mania è una condizione psicologica che induce una persona a provare euforia irragionevole, stati d'animo molto intensi, iperattività e delusioni. La mania (o episodi maniacali) è un sintomo comune del disturbo bipolare.
La mania può essere una condizione pericolosa per diversi motivi. Le persone non possono dormire o mangiare durante un episodio maniacale. Possono impegnarsi in comportamenti rischiosi e farsi del male. Le persone con mania hanno un rischio maggiore di sperimentare allucinazioni e altri disturbi percettivi.
Quali sono le cause della mania?
La storia familiare può giocare un ruolo nella mania. Le persone i cui genitori o fratelli hanno la condizione hanno maggiori probabilità di sperimentare un episodio maniacale (National Alliance on Mental Illness). Tuttavia, avere un membro della famiglia con episodi maniacali non significa che una persona li vivrà sicuramente.
Alcune persone sono soggette a mania o episodi maniacali a causa di una condizione medica di base o di una malattia psichiatrica, come il disturbo bipolare. Un trigger o una combinazione di trigger può causare mania in queste persone.
Le scansioni cerebrali mostrano che alcuni pazienti con mania hanno strutture o attività cerebrali leggermente diverse. I medici non usano scansioni cerebrali per diagnosticare mania o disturbo bipolare.
I cambiamenti ambientali possono scatenare la mania. Eventi di vita stressanti, come la morte di una persona cara, possono contribuire alla mania. Lo stress finanziario, le relazioni e le malattie possono anche causare episodi maniacali. Condizioni come l'ipotiroidismo possono anche contribuire agli episodi maniacali.
Quali sono i sintomi della mania?
I pazienti con mania mostrano estrema eccitazione ed euforia, nonché altri stati d'animo intensi. Sono iperattivi e possono sperimentare allucinazioni o delusioni. Alcuni pazienti si sentono nervosi ed estremamente ansiosi. L'umore di una persona maniacale può cambiare rapidamente da maniaco a depressivo, con livelli di energia estremamente bassi (Mayo Clinic, 2012).
Gli episodi maniacali fanno sentire una persona come se avesse un'enorme quantità di energia. Possono far accelerare i sistemi corporei, come se tutto nel mondo si muovesse più velocemente.
Le persone con mania possono avere pensieri di corsa e discorsi rapidi. La mania può impedire il sonno o causare scarse prestazioni lavorative. Le persone con mania possono diventare deliranti. Possono essere facilmente irritati o distratti, esibire comportamenti rischiosi e continuare a spendere folle.
Le persone con mania possono avere un comportamento aggressivo. L'abuso di droghe o alcol è un altro sintomo della mania.
Una forma più lieve di mania si chiama ipomania. L'ipomania è associata ai sintomi precedenti, ma in misura minore. Gli episodi di ipomania durano anche meno tempo degli episodi maniacali.
Come viene diagnosticata la mania?
Un medico o uno psichiatra può valutare la mania di un paziente ponendo domande e discutendo dei sintomi. Le osservazioni dirette possono indicare che un paziente sta avendo un episodio maniacale.
Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM), dell'American Psychiatric Association, delinea i criteri per un episodio maniacale. L'episodio deve verificarsi per una settimana o meno di una settimana se il paziente è ricoverato in ospedale. Oltre a uno stato d'animo disturbato, i pazienti devono manifestare almeno tre dei seguenti sintomi:
- È facilmente distratto.
- Si impegna in comportamenti rischiosi o impulsivi. Ciò include spese folli, investimenti aziendali o pratiche sessuali rischiose.
- Lui o lei ha pensieri da corsa.
- Lui o lei ha un bisogno ridotto di dormire.
- Lui o lei ha pensieri ossessivi.
Un episodio maniacale sconvolge la vita di una persona e influisce negativamente sulle relazioni, nonché sul lavoro o sulla scuola. Molti episodi maniacali richiedono il ricovero in ospedale per stabilizzare l'umore del paziente e prevenire l'autolesionismo.
In alcuni casi, allucinazioni o delusioni fanno parte di episodi maniacali. Ad esempio, una persona può credere di essere famosa o di avere superpoteri.
Affinché lo stato della persona sia considerato un episodio maniacale, i sintomi non devono essere il risultato di influenze esterne, come l'abuso di droghe o alcol.
Come viene trattata la mania?
Il ricovero in ospedale può essere necessario se la mania di un paziente è grave o è accompagnata da psicosi. Il ricovero in ospedale può aiutare un paziente a ferirsi.
farmaci
I farmaci sono in genere la prima linea di trattamento della mania. Questi farmaci sono prescritti per bilanciare l'umore di un paziente e ridurre il rischio di autolesionismo.
I farmaci includono:
- Litio (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
- Antipsicotici come aripiprazolo (Abilify), olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) e risperidina (Risperdal).
- Anticonvulsivanti come acido valproico (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote) o lamotrigina (Lamictal).
- Benzodiazepine come alprazolam (Niravam, Xanax), clordiazepossido (Librium), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) o lorazepam (Ativan).
I farmaci devono essere usati solo come prescritto da un medico.
Psicoterapia
Le sessioni di psicoterapia possono aiutare un paziente a identificare i fattori scatenanti della mania. Possono anche aiutare i pazienti a gestire lo stress. Anche la terapia familiare o di gruppo può aiutare.
Qual è Outlook per Mania?
Si stima che il 90 percento dei pazienti che manifestano un episodio maniacale ne sperimenterà un altro (Kaplan, et al., 2008). Se la mania è il risultato del disturbo bipolare o di altre condizioni psicologiche, i pazienti devono esercitarsi nella gestione permanente per prevenire episodi di mania.
Prevenire la mania
I farmaci da prescrizione possono aiutare a prevenire episodi maniacali. I pazienti possono anche beneficiare di psicoterapia o terapia di gruppo. La terapia può aiutare i pazienti a riconoscere l'inizio di un episodio maniacale in modo che possano cercare aiuto.
