Panoramica
L'artrite reumatoide (RA) colpisce persone diverse in modi diversi. Può essere lieve, moderato o grave e i sintomi variano da persona a persona.
Non esiste una sequenza temporale esatta per la progressione dell'AR. Senza un trattamento efficace, la condizione tende a peggiorare nel tempo, progredendo attraverso fasi specifiche.
Molti nuovi trattamenti hanno avuto successo nel rallentare o addirittura nel bloccare la progressione della malattia di RA. Se il trattamento rallenta la progressione dell'AR, avrai più tempo per concentrarti sulla gestione efficace della condizione e sulla cura della tua salute.
Modelli di progressione in RA
La maggior parte delle persone con AR sperimenta un graduale peggioramento dei sintomi. Ci possono essere periodi di sollievo, in cui l'AR è più gestibile. Altre volte, i sintomi dell'AR possono divampare ed essere più intensi.
Come progredisce la tua condizione dipende da molti fattori, tra cui:
- qualsiasi storia familiare di RA
- la tua età alla diagnosi
- lo stadio di RA alla diagnosi
- eventuali fattori scatenanti specifici per te
- la presenza di alcuni anticorpi nel sangue
Considerando questi fattori, il medico può aiutarti a capire meglio come stanno andando le tue condizioni. Tuttavia, tieni presente che è impossibile prevedere esattamente come l'AR progredirà nel tempo in ogni singola persona. Anche se hai familiari con RA, la tua condizione potrebbe progredire diversamente dalla loro.
Il Johns Hopkins Arthritis Center osserva che il solito corso di progressione dell'AR per la maggior parte delle persone include riacutizzazioni di attività ad alta patologia. Nel tempo, queste riacutizzazioni diventano più lunghe e più impegnative.
Un altro modello comune si verifica quando le persone sperimentano forti attacchi nelle prime fasi dell'AR, seguite da periodi con attività minima della malattia.
Circa il 10 percento delle persone con AR cade in remissione spontanea entro i primi 6 mesi dall'esordio dei sintomi. La remissione da RA ha una definizione medica precisa. In generale, significa che l'attività della malattia di RA si interrompe. Questo gruppo di persone di solito non ha alcuni anticorpi nel sangue di altre persone con AR.
Fasi dell'artrite reumatoide
Man mano che RA avanza, il corpo cambia. Alcuni cambiamenti che puoi vedere e sentire, mentre altri non puoi. Ogni fase dell'AR ha diversi obiettivi di trattamento.
Fase 1
La fase 1 è la fase iniziale RA. Molte persone avvertono dolori articolari, rigidità o gonfiore. Durante la fase 1, c'è un'infiammazione all'interno dell'articolazione. Il tessuto nell'articolazione si gonfia. Non ci sono danni alle ossa, ma il rivestimento articolare, chiamato sinovia, è infiammato.
Fase 2
Lo stadio 2 è uno stadio moderato RA. In questa fase, l'infiammazione del sinovia provoca danni alla cartilagine articolare. La cartilagine è un tessuto che copre l'estremità delle ossa nel sito delle articolazioni. Quando la cartilagine è danneggiata, le persone possono provare dolore e perdita di mobilità. La gamma di movimento nelle articolazioni può diventare limitata.
Fase 3
Una volta che RA è passato alla fase 3, è considerato grave. A questo punto, il danno si estende non solo alla cartilagine ma anche alle ossa stesse. Poiché il cuscino tra le ossa è consumato, si sfregano insieme. Potrebbe esserci più dolore e gonfiore. Alcune persone possono sperimentare debolezza muscolare e maggiore perdita di mobilità. L'osso può essere danneggiato (erosione) e possono verificarsi deformità.
Fase 4
Nella fase 4, non c'è più infiammazione nell'articolazione. Questo è RA allo stadio terminale, quando le articolazioni non funzionano più. Nella RA allo stadio terminale, le persone possono ancora provare dolore, gonfiore, rigidità e perdita di mobilità. Potrebbe esserci una riduzione della forza muscolare. Le articolazioni possono essere distrutte e le ossa si fondono insieme (anchilosi).
La progressione in tutte e quattro le fasi può richiedere molti anni e alcune persone non progrediscono in tutte le fasi della loro vita. Alcune persone hanno periodi senza attività di RA. In alcuni casi, ciò può significare che RA è andato in remissione.
Opzioni di trattamento
Quando si tratta di trattare l'AR, il medico prenderà in considerazione diverse opzioni terapeutiche e consiglierà un piano di trattamento per te. Il piano di trattamento dipenderà dallo stadio dell'AR, dalla gravità dei sintomi e dal grado di infiammazione e da quanto tempo vivete con l'AR.
Diversi tipi di farmaci comuni per RA svolgono ruoli diversi. Ad esempio, i FANS e gli steroidi riducono l'infiammazione. I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) aiutano a salvare il tessuto articolare rallentando la progressione dell'AR. I farmaci biologici agiscono sul sistema immunitario per modificare la risposta infiammatoria del corpo.
Alcune persone hanno un intervento chirurgico nelle fasi successive di RA. L'obiettivo dell'intervento chirurgico potrebbe essere quello di migliorare il funzionamento quotidiano, ridurre il dolore o riparare i danni causati dall'AR. La chirurgia può rimuovere il sinodo o i noduli, riparare tendini, fondere le articolazioni o sostituire completamente un'articolazione.
Vivere uno stile di vita sano è un altro aspetto della gestione dell'AR. Il medico può raccomandare alcune scelte di vita per integrare il piano di trattamento. Ad esempio, l'esercizio fisico - in particolare l'esercizio fisico che non esercita troppa pressione sulle articolazioni - può migliorare la forza muscolare. Tenere sotto controllo lo stress e mantenere un peso sano può semplificare la gestione dei sintomi della RA in tutte le fasi. È anche importante smettere di fumare se sei un fumatore, poiché può peggiorare i sintomi dell'AR.
L'asporto
L'AR è una malattia progressiva, ma non progredisce allo stesso modo in tutte le persone. Le opzioni terapeutiche e gli stili di vita possono aiutare le persone a gestire i sintomi della RA e rallentare o addirittura prevenire la progressione della malattia. Sulla base dei sintomi e di altri fattori, il medico svilupperà un piano personalizzato per te.
