Che cos'è il mioclono?
Il mioclono è un improvviso spasmo muscolare. Il movimento è involontario e non può essere fermato o controllato. Può coinvolgere un muscolo o un gruppo di muscoli. I movimenti possono avvenire secondo uno schema o in modo casuale.
Il mioclono è di solito un sintomo di un disturbo di base piuttosto che una condizione stessa.
Il singhiozzo è un tipo lieve di mioclono, una contrazione muscolare seguita da rilassamento. Questi tipi di mioclono sono raramente dannosi. Tuttavia, alcune forme di mioclono possono causare spasmi ricorrenti, simili a shock, che possono interferire con la capacità di una persona di mangiare, parlare e camminare.
Quali sono le cause del mioclono?
Myoclonus può svilupparsi da solo o come risultato di:
- infezione
- ictus
- trauma al midollo spinale o alla testa
- tumori al cervello o al midollo spinale
- insufficienza renale
- insufficienza epatica
- malattia da accumulo lipidico
- effetti avversi di droghe o sostanze chimiche
- ipossia (una condizione in cui il corpo, incluso il cervello, è privo di ossigeno)
- condizioni infiammatorie autoimmuni, come la sclerosi multipla e la sindrome da malassorbimento celiachia
- disturbi metabolici
Il mioclono è anche un sintomo di numerosi disturbi neurologici come:
- epilessia
- encefalite
- coma
- morbo di Parkinson
- Demenza da corpi di Lewy
- Il morbo di Alzheimer
- malattia di Creutzfeldt-Jakob
- sindromi paraneoplastiche (condizioni che colpiscono alcuni malati di cancro)
- degenerazione corticobasale
- demenza frontotemporale
- atrofia del sistema multiplo
Tipi di mioclono
Esistono molti tipi di mioclono. La condizione è in genere descritta in base alle cause sottostanti o all'origine dei sintomi. Di seguito sono riportati alcuni dei tipi più comuni:
- L'azione mioclono è la forma più grave. Può influire su braccia, gambe, viso e voce. Lo strappo muscolare è aggravato dai tentativi di movimento controllato e volontario. È spesso causato da una mancanza di ossigeno o flusso di sangue al cervello.
- Il mioclono riflesso corticale ha origine nello strato esterno del tessuto cerebrale. Si pensa che sia una forma di epilessia. Gli spasmi possono colpire alcuni muscoli in una parte del corpo o molti muscoli dappertutto. Può essere aggravato dai tentativi di muoversi in un certo modo.
- Il mioclono essenziale si verifica senza una condizione di base e con causa sconosciuta. Di solito rimane stabile senza peggiorare nel tempo.
- Il mioclono palatale colpisce il palato molle, che è la parte posteriore del tetto della bocca. Causa contrazioni regolari e ritmiche su uno o entrambi i lati del palato. Può anche interessare il viso, la lingua, la gola e il diaframma. Gli spasmi sono rapidi, con un massimo di 150 in un minuto. Alcune persone sentono un clic nell'orecchio mentre i muscoli si contraggono.
- Il mioclono fisiologico si verifica in soggetti sani. Di solito non ha bisogno di cure. Questo tipo include singhiozzo, inizio del sonno, spasmi legati all'ansia o all'esercizio fisico e contrazioni muscolari infantili durante il sonno.
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L'epilessia mioclonica progressiva (PME) è un gruppo di malattie che possono peggiorare con il tempo e diventare fatali. Spesso iniziano nei bambini o negli adolescenti. Causano mioclono, convulsioni epilettiche e sintomi gravi che possono rendere difficili la parola e il movimento. Esistono molte forme di PME:
- La malattia corporea di Lafora è ereditaria. Causa mioclono, convulsioni epilettiche e demenza.
- Le malattie da accumulo cerebrale di solito causano mioclono, problemi visivi e demenza. Possono anche causare distonia, continue contrazioni muscolari che causano movimenti di torsione e postura irregolare.
- Le degenerazioni del sistema causano azione mioclono, convulsioni, equilibrio e deambulazione irregolari.
- Il mioclono riflesso reticolare è una forma di epilessia che inizia nel tronco encefalico. Gli spasmi di solito colpiscono tutto il corpo, causando reazioni con i muscoli su entrambi i lati. In alcuni, i cretini intensi possono interessare tutti i muscoli in una sola parte del corpo. Un movimento volontario o uno stimolo esterno può scatenare spasmi.
- Il mioclono sensibile allo stimolo è innescato da una varietà di eventi esterni come rumore, movimento e luce. La sorpresa può intensificare la sensibilità di una persona colpita.
- Il mioclono notturno si verifica quando una persona si sta addormentando. Il trattamento potrebbe non essere necessario. Tuttavia, può indicare un disturbo del sonno più significativo come la sindrome delle gambe senza riposo.
- Il mioclono sintomatico (secondario) è una forma comune. È associato a una condizione medica di base o a un evento traumatico.
Chi è a rischio di mioclono?
Myoclonus attacca maschi e femmine a parità di velocità. Avere una storia familiare di mioclono è l'unico fattore di rischio comune identificato, ma il legame genetico non è stato chiaramente stabilito e compreso.
Quali sono i sintomi del mioclono?
I sintomi del mioclono possono variare da lievi a gravi. Gli spasmi possono verificarsi raramente o spesso. Una regione del corpo o tutti i gruppi muscolari possono essere colpiti. La natura dei sintomi dipenderà dalla condizione sottostante.
Tipicamente, i segni del mioclono includono cretini o spasmi che sono:
- imprevedibile
- improvviso
- breve durata
- incontrollabile
- simile ai cretini simili a shock
- irregolare in intensità e frequenza
- localizzato in una parte del corpo
- diffuso in tutto il corpo
- interferire con il normale mangiare, parlare o muoversi
Come viene diagnosticato il mioclono?
Numerosi test possono aiutare a identificare e diagnosticare la causa del mioclono. Dopo un esame fisico iniziale, un medico può anche richiedere uno dei seguenti test:
- elettroencefalografia (ELETTROENCEFALOGRAMMA) per registrare l'attività elettrica del cervello
- Risonanza magnetica o TC per determinare se sono presenti problemi strutturali o tumori
- elettromiogramma (EMG) per misurare gli impulsi elettrici nei muscoli per determinare il modello del mioclono
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test di laboratorio per cercare la presenza di condizioni che potrebbero contribuire al mioclono, come:
- diabete mellito
- disturbi metabolici
- malattia autoimmune
- malattie renali o epatiche
- droghe o tossine
Come viene trattato il mioclono?
Se il mioclono è causato da una condizione di base, un medico tenterà prima di trattare tale condizione. Se il disturbo non può essere curato, il trattamento è progettato per ridurre la gravità e la frequenza dei sintomi.
farmaci
Un medico può prescrivere un farmaco sedativo (tranquillante) o anticonvulsivante per aiutare a ridurre gli spasmi.
ambulatori
Un medico può raccomandare un intervento chirurgico se il mioclono è correlato a un tumore operabile o a una lesione nel cervello o nel midollo spinale. La chirurgia può anche essere utile per alcuni casi di mioclono che colpiscono il viso o le orecchie.
Terapie alternative
Le iniezioni di onabotulinumtoxinA (Botox) possono essere efficaci nel trattamento di casi di mioclono che colpiscono un'area specifica. Può funzionare per bloccare il rilascio del messaggero chimico che provoca gli spasmi muscolari.
Ci sono alcune prove che il 5-idrossitriptofano (5-HTP), un neurotrasmettitore che si trova naturalmente nel tuo corpo, possa aiutare a ridurre i sintomi per alcuni pazienti. Ma altri studi dimostrano che la sostanza chimica potrebbe invece peggiorare i sintomi e questo trattamento non viene più utilizzato comunemente.
Per alcune persone, la terapia ormonale con ormone adrenocorticotropo (ACTH) può essere efficace nel migliorare le risposte ad alcuni farmaci.
Prevenire il mioclono
Sebbene non sia sempre possibile prevenire il mioclono, è possibile prendere precauzioni per ridurre il rischio di essere vulnerabili a cause note. Puoi ridurre il rischio di mioclono se:
- Proteggiti dalle lesioni cerebrali indossando un casco o un copricapo durante attività come andare in bicicletta o in moto.
- Rivolgersi al proprio medico se si verificano contrazioni dopo aver iniziato un nuovo farmaco in modo da poter apportare modifiche.
Qual è la prospettiva per mioclono?
Mentre i farmaci possono essere utili per alleviare i sintomi gravi del mioclono, possono verificarsi effetti collaterali come sonnolenza, vertigini, affaticamento e instabilità. Inoltre, i benefici di alcuni farmaci possono diminuire se assunti per lunghi periodi di tempo.
